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A incidência de sífilis na grande São Paulo pré e durante a pandemia por Covid-19
(UNISA, 2024) Paiva, Aline Garcia de; Santiago, Isabelle Reis; Teixeira, Laura Galego; Papa, Livia Giampiccolo; Sala, Maria Fernanda
INTRODUÇÃO: A sífilis é uma doença sistêmica humana, de notificação compulsória, causada pela bactéria Treponema pallidum. Ela é transmitida pelo contato sexual, sanguíneo ou de forma vertical para o feto durante a gestação de uma mãe não tratada ou tratada inadequadamente. O diagnóstico depende da história do paciente e a detecção de antígenos ou anticorpos por meio de testes laboratoriais. Seu tratamento é realizado com Penicilina Benzatina, com dosagem variável de acordo com o estágio da doença e a prevenção é o uso de preservativos sexuais masculinos ou femininos. Uma vez que a sífilis é uma patologia que afeta amplamente a população, fez-se necessário a realização de um estudo que verifique o comportamento epidemiológico desta infecção durante períodos com maior ou menor contato entre os indivíduos, como na pandemia por COVID-19. Desta forma, este trabalho tem como objetivo comparar a incidência de sífilis nos anos de 2018 e 2020 na grande São Paulo. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo quantitativo e analítico dos casos de sífilis adquirida, no qual os dados serão obtidos a partir dos casos notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Devido à alta morbimortalidade da COVID-19, foi instituído no Brasil, em 2020, medidas de restrição de contato, que culminaram na diminuição do número de casos de sífilis adquirida notificados durante este ano, quando comparados a 2018. No entanto, é relevante destacar que durante o período pandêmico, houve um grande apelo mundial para que as pessoas só procurassem os serviços de saúde em caso de sintomas respiratórios, o que pode ter levado a uma subnotificação dos casos de sífilis. Ao analisar a sua incidência entre homens e mulheres, nota-se que é maior na população masculina, cuja lesão primária é de fácil visualização, diferente das mulheres. Quanto ao comportamento epidemiológico por grupo etário, observa-se uma maior notificação de casos na população de 20 a 39 anos, o que pode estar relacionado a um comportamento de risco, visto que este foi o grupo etário com maior incidência de casos de sífilis notificados durante o ano de 2020. Em contrapartida, observou-se, também, uma queda nos casos nas faixas etárias de 60 a 69 anos e 70+ durante a pandemia. Sabendo da alta incidência de sífilis na população, o Ministério da Saúde criou em 2017 a Agenda de Ações Estratégicas para Redução da Sífilis no Brasil, visando a diminuição da sífilis adquirida, gestacional e congênita. No entanto, apesar da abordagem ampla, acredita-se que a estratégia utilizada não se mostrou eficaz, uma vez que a incidência geral da doença foi elevada em 2018, reduzindo apenas em 2020. CONCLUSÃO: Diante do exposto, conclui-se que, de modo geral, o período de isolamento social decorrente da pandemia por COVID-19 impactou na quantidade de casos de sífilis notificados na grande São Paulo.
A influência da palhaçoterapia no atendimento infantil ambulatorial
(UNISA, 2024) Paula, Beatriz Leite de; Pereira, Camila Gomes; Paixão, Rebeca Bressan
A palhaçoterapia ou terapia do riso é uma ferramenta que pode ser utilizada no ambiente de saúde para diminuir a tensão e tornar o ambiente mais alegre, no Brasil, essa prática foi inserida por Wellington Nogueira, em 1991, quando fundou o grupo "Doutores da Alegria". Encontram-se estudos promissores quanto ao uso da palhaçoterapia no ambiente hospitalar e na melhora do quadro de saúde das crianças, porém não há dados que demonstrem esse recurso sendo utilizado no ambiente ambulatorial, tendo isso em vista, é útil um estudo que avalie o uso da palhaçoterapia no atendimento ambulatorial infantil para que saiba se é eficaz. Neste trabalho, busca-se avaliar a influência da palhaçoterapia na espera da consulta no ambiente ambulatorial, demonstrar se a intervenção lúdica é capaz de diminuir o medo e estresse das crianças na espera das consultas, explicar como pode ser considerado a palhaçoterapia como terapia não farmacológica no alívio da ansiedade no ambiente ambulatorial e avaliar se a intervenção terapêutica é aceita pelo público-alvo (infantil). A Pesquisa é transversal de avaliação da percepção dos pais e/ou responsáveis sobre a criança, intervenção lúdica dos palhaços no ambulatório de pediatria, seguida de formulário para avaliação do impacto da intervenção. Quando perguntados sobre a percepção da intervenção lúdica com palhaços como benéfica para o comportamento das crianças, a maioria dos responsáveis respondeu positivamente, em questões como "Você acha que sua criança gostaria que houvesse sempre a interação com os palhaços?" e "Você acredita que a palhaçoterapia ajuda as crianças a perderem o medo de ir ao médico ou a ficarem menos ansiosas?", todas as respostas foram 100% positivas. A análise coletada durante a pesquisa se mostrou eficiente quando tratado a intervenção dos palhaços no ambiente ambulatorial trazendo dados promissores.
A influência do aleitamento materno sobre o desenvolvimento neurocognitivo
(UNISA, 2024) Sá, Aline Pereira da Silva; Silva, Gabriela Ribeiro da
Introdução: Segundo a neurociência, o delineamento do encéfalo humano depende de manifestações genéticas e estímulos ambientais, incluindo o aleitamento materno exclusivo (AME). Desde os anos 90, a literatura destaca os benefícios do AME como modulador das funções neurocognitivas. Apesar disso, mantê-lo ainda é um desafio para muitas nutrizes, devido às questões biopsicossociais do puerpério, sobretudo, a banalização das angústias maternas pelos profissionais de saúde e a fragilidade da rede de apoio. Sendo assim, reunir evidências sobre os benefícios da amamentação contribuem para uma melhor abordagem profissional e social do AME e no fornecimento de informações às mães. Portanto, o objetivo deste trabalho foi conhecer como o AME influencia o desenvolvimento neurocognitivo e entender porque isso acontece. Metodologia: Essa revisão analisou artigos científicos em português e inglês publicados entre 2013 e 2023, nas bases de dados Pubmed e Scielo. Os descritores utilizados foram “Breastfeeding”, “neurocognitive development”, “cognitive development”. Artigos repetidos, sem relação com o tema ou com participantes nascidos pré-termo foram excluídos. Resultados e discussão: 324 estudos foram encontrados, 23 satisfizeram os critérios de inclusão e exclusão. Segundo as evidências, crianças que amamentaram por mais de 6 meses tiveram melhores resultados cognitivos nos primeiros anos de vida, maiores níveis de quociente de inteligência (QI) na infância, melhores notas em testes educacionais na adolescência e maior média salarial na vida adulta. Além disso, ao longo da vida, esses indivíduos apresentaram autorregulação mais elaborada e menos problemas de conduta e psicopatologias frente às exigências sociais. Esses resultados atrelados ao AME são o reflexo do amplo desenvolvimento de vias cerebrais associadas, principalmente, à função de linguagem, memória verbal e tomada de decisões. As bases biológicas para esses efeitos estão atreladas às propriedades nutricionais do leite materno, rico em ácidos graxos poliinsaturados, glicocorticoides, vitaminas, minerais e micronutrientes, e ao vínculo mãe-bebê que a amamentação proporciona. Conclusão: A amamentação exclusiva e prolongada está ligada a melhorias no desempenho cognitivo, emocional, intelectual, social e econômico relacionadas à riqueza nutricional do leite materno e do vínculo mãe-bebê. Seus benefícios persistem à passagem do tempo e ultrapassam os limites individuais, favorecendo a sociedade como um todo.
A obesidade como fator predisponente para a puberdade precoce
(2024) Mingrone, Cláudia; Narchi, Gustavo; Beani, Isadora; Toledo, Vitoria
Introdução: A obesidade em crianças e adolescentes é um problema crescente de saúde pública, associado a complicações de saúde, como o desenvolvimento de puberdade precoce. Este trabalho buscou avaliar a relação entre obesidade infantil e puberdade precoce, destacando diferenças entre os sexos, principais consequências da puberdade precoce associada à obesidade e estratégias de prevenção e tratamento. Método: Trata-se de revisão narrativa da literatura, utilizando bases de dados como PubMed para artigos publicados entre 2020 e 2024. Resultados e Discussão: Identificamos uma associação sólida e consistente entre obesidade e início precoce da puberdade, particularmente em meninas, com o IMC elevado sendo um marcador importante. Estudos destacaram o papel dos hormônios leptina e insulina, estimulados pelo excesso de tecido adiposo, na ativação de vias hormonais que promovem o desenvolvimento puberal precoce. A obesidade está associada ao desenvolvimento precoce de características sexuais secundárias devido a desequilíbrios metabólicos e hormonais. Intervenções precoces, incluindo melhorias na dieta e aumento da atividade física, são fundamentais para mitigar o risco de puberdade precoce. Conclusão: A necessidade de abordagens para tratamentos personalizados e a realização de estudos longitudinais são essenciais para aprofundar nosso entendimento dos mecanismos que relacionam a obesidade e a puberdade precoce, possibilitando assim o desenvolvimento de políticas de saúde pública mais efetivas. Estudos como este corroboram para progressos na prática clínica e para a formulação de estratégias de saúde pública, visando combater esse significativo desafio de saúde.
Abordagem diagnóstica da Hérnia de Amyand: uma análise comparativa dos achados imagiológicos por ultrassonografia e tomografia computadorizada
(UNISA, 2024) Souza, Loren Mendes; Matta, Tatiana Ribeiro Gomes da
Introdução: A hérnia de Amyand é uma condição rara na qual o apêndice cecal se protrai através de uma hérnia inguinal. Esta anomalia apresenta uma gama de manifestações clínicas desafiadoras para o diagnóstico e tratamento. Sua abordagem tem sido tema de discussão há séculos, desde a sua primeira descrição por Claude Amyand em 1735.Objetivo: Investigar os achados imagiológicos relacionados à hérnia de Amyand comparando as imagens obtidas por meio de untrasonografia e tomografia computadorizada. Material e Método: Trata-se de uma revisão narrativa realizada por meio de uma análise retrospectiva da literatura. Foram incluídos artigos relevantes dos últimos 20 anos indexados nas principais bases de dados eletrônicas. Os descritores foram selecionados pelos DeCS/MeSH em português e inglês. Foram excluídos estudos cujo tema não se adequaram a pesquisa, publicações em idiomas diferentes de português e inglês e, artigos cujo texto completo não estava disponível. Resultados: A revisão revelou uma ampla gama de achados imagiológicos associados à hérnia de Amyand, abrangendo desde a presença do apêndice na hérnia inguinal até complicações como inflamação e necrose. Destaca-se a importância da utilização de ultrassonografia e tomografia computadorizada na avaliação precisa e na orientação do tratamento. Discussão: Destacou-se a natureza desafiadora do diagnóstico da hérnia de Amyand, evidenciando a necessidade de uma abordagem interdisciplinar para o seu manejo. Conclusão: O estudo compreende uma análise dos achados imagiológicos da hérnia de Amyand, evidenciando a complexidade dessa condição e destacando a importância da integração entre a clínica e a radiologia para um diagnóstico preciso e um tratamento eficaz.
Abordagens contemporâneas no tratamento da endometriose: uma análise crítica da eficácia e segurança
(UNISA, 2025) Iaccino, Giovanna Machado; Carvalho, Maria Júlia Candian; Schmidt, Marina Benetton Silva; Ochiai, Yasmin Yukari
OBJETIVO: Avaliar os tipos de abordagem terapêutica atuais no manejo da endometriose. FONTE DE DADOS: Foi realizada uma revisão sistemática da literatura, com buscas em bases de dados, incluindo PubMed e MEDLINE. SELEÇÃO DE ESTUDOS: Incluíram-se estudos randomizados, revisões sistemáticas e meta-análises relevantes, enquanto artigos não diretamente relacionados, dissertações e duplicatas foram excluídos. COLETA E ANÁLISE DE DADOS: A pesquisa foi realizada nas bases de dados MEDLINE e PubMed, utilizando os termos "Endometriose", "Tratamento", "Eficácia", com filtros para artigos de texto completos. Os dados foram extraídos de forma padronizada, registrando informações sobre autores, ano de publicação, tipo de estudo, população analisada e principais achados, para facilitar a síntese e a análise crítica dos resultados. SÍNTESE DE DADOS: A endometriose é uma patologia ginecológica crônica, caracterizada pela presença de tecido endometrial fora da cavidade uterina, que afeta milhões de mulheres do mundo todo. Seu tratamento clínico envolve o uso de analgésicos (anti-inflamatórios não esteroides ou analgésicos comuns); pílulas anticoncepcionais orais; agentes androgênicos; progestagênios e análogos do hormônio liberador de gonadotrofina. CONCLUSÃO: Ainda que seu manejo seja desafiador, especialmente quando envolve infertilidade, cada quadro clínico deve ser avaliado individualmente e a terapêutica deve ser particularizada. Dessa maneira, não é possível afirmar que existe um melhor recurso terapêutico, mas sim que o melhor tratamento depende de cada caso individualmente.
Achados mais recentes das alterações estruturais e funcionais na esquizofrenia
(UNISA, 2024) Schaedler, Luiza Hendges; Caruso, Victória Nicole Montanari Derderian Arnaud Sampaio
INTRODUÇÃO: A esquizofrenia é um transtorno mental neuroprogressivo e crônico que representa um desafio significativo na psiquiatria, caracterizando-se por sintomas positivos, como alucinações e delírios, e negativos, que refletem a perda de funções cognitivas e volitivas. Com uma prevalência de cerca de 1,6 milhões de brasileiros afetados, a doença é a terceira maior causa de perda de qualidade de vida entre jovens adultos. A complexidade da esquizofrenia está relacionada a disfunções em neurotransmissores e circuitos neurais, sendo a neuroimagem essencial para identificar biomarcadores que ajudem a entender sua fisiopatologia. Este estudo se fundamenta na importância de compreender as alterações neurofisiológicas no cérebro dos portadores da doença, com o intuito de facilitar diagnósticos e intervenções terapêuticas. Sendo assim, o objetivo principal é descrever os mecanismos fisiopatológicos da esquizofrenia, enfatizando as alterações funcionais e estruturais identificadas nas pesquisas mais recentes sobre neuroimagem. METODOLOGIA: Este estudo trata de uma revisão narrativa, realizada a partir de uma pesquisa no PubMed e no SciELO com os termos: “esquizofrenia”, “fisiopatologia”, "neuroimagem" e "circuito cerebral". Foram selecionados artigos pertinentes à temática da pesquisa, publicados nos idiomas inglês e português entre os anos de 2019 a 2024. Após a análise, foi possível limitar a pesquisa em um número de 19 artigos. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Foram constatadas diversas alterações funcionais e estruturais relativas à esquizofrenia, propiciando uma compreensão mais detalhada da fisiopatologia desta condição complexa. Aplicando tecnologias avançadas de neuroimagem, tornou-se possível detectar alterações neuroquímicas típicas em várias regiões do cérebro. Estudos demonstram uma hiperatividade dopaminérgica no gânglio basal, contrastando com a hipoatividade no córtex frontal. Além disso, foram observadas alterações estruturais significativas, como o aumento dos ventrículos laterais e a diminuição da espessura cortical, as quais estão associadas a déficits cognitivos, incluindo dificuldades de memória, atenção e habilidades executivas. A disfunção dos receptores NMDA é outro fator crítico, pois esses receptores desempenham um papel essencial na comunicação sináptica e na plasticidade neuronal. Adicionalmente, o desequilíbrio entre as vias excitatórias e inibitórias no sistema nervoso central contribui para a manifestação dos sintomas psicóticos, sublinhando a complexidade da esquizofrenia e a necessidade de novas abordagens de pesquisa que ajudem a elucidar os mecanismos subjacentes à doença. Essas descobertas ressaltam a importância de uma análise aprofundada das alterações neuroquímicas e estruturais, a fim de promover uma compreensão mais holística e integrada da esquizofrenia. CONCLUSÃO: A neuroimagem desempenha um papel crucial na identificação das alterações estruturais, funcionais e neuroquímicas no cérebro entre cérebros saudáveis e aqueles acometidos pela esquizofrenia, permitindo a detecção de biomarcadores neurofuncionais que elucidam a fisiopatologia da doença.
Acupuntura no manejo de lesão cutânea associada ao estresse psicossocial: um relato de caso
(UNISA, 2025) Araújo, Júlia Tainá Magalhães de; Santos, Raissa Cavicchiolli dos
Introdução: As lesões cutâneas em adolescentes têm origem multifatorial e podem ser agravadas pelo estresse psicossocial. Eventos como conflitos familiares, violência doméstica e dificuldades emocionais atuam como gatilhos ou intensificadores de alterações dermatológicas, por interferirem em mecanismos neuroendócrinos, imunológicos e na barreira cutânea. A acupuntura surge como abordagem integrativa capaz de modular esses sistemas e auxiliar no manejo dos sintomas cutâneos e emocionais. Objetivo: Relatar e analisar o caso clínico de uma adolescente com lesão cutânea em pé esquerdo associada a fatores psicossociais, atendimento no ambulatório de acupuntura da AMBA, destacando o raciocínio clínico baseado na Acupuntura e sua integração com a Medicina Ocidental. Descrição do caso: Adolescente, 14 anos, apresentou lesões descamativas, bolhosas, pruriginosas e dolorosas em pé esquerdo, com evolução de dois meses. O quadro surgiu após eventos familiares traumáticos (separação conflituosa dos pais com violência doméstica) e dificuldades de adaptação escolar. Exame físico evidenciou lesões em dorso e planta do pé, estendendo-se até os dedos. Houve abordagem multiprofissional, incluindo acupuntura, acompanhamento psicológico e encaminhamento psiquiátrico, com melhora clínica e estabilização do humor. Discussão: o caso ilustra a íntima relação entre fatores emocionais e manifestações dermatológicas em adolescentes, ressaltando a necessidade de abordagem integral do paciente. A literatura descreve que eventos adversos na infância e adolescência podem desencadear doenças de pele ou agravar quadros pré-existentes, reforçando o papel do estresse como fator precipitante. Considerações finais: O reconhecimento precoce da associação entre fatores psicossociais e lesões cutâneas é fundamental para instituir tratamento adequado e multiprofissional, favorecendo não apenas a melhora clínica, mas também a saúde mental do paciente.
Adenomiose com enfoque em ressonância magnética, uma revisão sistemática
(UNISA, 2021) Brigo, Nicolli Mikami; Labate, Mariana Domingos
Este estudo tem como proposta a realização de uma revisão sistemática da literatura dos últimos 10 anos sobre o emprego da ressonância magnética para o diagnóstico não-cirúrgico da adenomiose. Para este fim, foram acessadas as bases de dados BVS e SciELO com o intuito de acessar artigos que versem sobre o tema, com o auxílio das diretrizes do método PRISMA e das palavras chave “adenomiose” “ressonância magnética” e “diagnóstico por imagem”, desde que tenham sido publicados nos últimos 10 anos e estejam disponíveis na íntegra. A pesquisa nos bancos de dados BVS e SciELO retornaram 199 resultados, sendo que em muitos casos os artigos não estavam disponíveis na íntegra, fazendo com que fossem descartados, em específico artigos mais recentes sobre o emprego da ressonância magnética para o diagnóstico de adenomiose. Avanços na tecnologia de diagnóstico por imagem, no qual se inclui a ressonância magnética, têm levado a numerosos tipos de adenomiose, e por consequência muitos pesquisadores tem desenvolvido classificações para a doença, tornando difícil o estabelecimento de um consenso.
Adenomiose com enfoque em ultrassonografia, uma revisão sistemática
(UNISA, 2022) Lima, Yasmin Batisteli de; Fernandes, Gabriella Isidoro
Este estudo tem como proposta a realização de uma revisão sistemática da literatura dos últimos 10 anos sobre o emprego da ultrassonografia para o diagnóstico não-cirúrgico da adenomiose. Para este fim, foram acessadas as bases de dados BVS e SciELO com o intuito de acessar artigos que versem sobre o tema, com o auxílio das diretrizes do método PRISMA e das palavras chave “adenomiose” “ultrassom” e “diagnóstico por imagem”, desde que tenham sido publicados nos últimos 10 anos e estejam disponíveis na íntegra. Constatou-se por meio desta revisão que a ultrassonografia transvaginal é um método eficaz e que tem sido utilizada como a abordagem metodológica de referência para o diagnóstico de adenomiose, principalmente pela melhoria observada em relação a sensibilidade. Embora a falta de consenso ainda persista em relação aos critérios de imagem usados para confirmação não-histológica deste quadro clínico, isto evidencia a necessidade de estudos comparativos mais aprofundados para se avançar no entendimento desta doença e expandir as possibilidades de tratamento não cirúrgico.
Aleitamento materno: mecanismos e alterações da composição do leite entre as mamadas
(UNISA, 2024) Pereira, Giulia Nicaretta Scramin Lopes; Volpe, Giulia; Sousa, Vitor Torres de; Pontes, Henrique Souza de
INTRODUÇÃO: A amamentação desempenha um papel crucial no desenvolvimento e crescimento saudável do lactente, fornecendo nutrição, proteção contra infecções e estabelecendo vínculos afetivos. O leite materno é uma substância complexa e dinâmica, composta por uma variedade de nutrientes, células vivas e componentes bioativos, cuja composição pode variar não apenas entre mulheres, mas também entre mamadas na mesma mulher. Essas variações têm um impacto significativo no crescimento e na nutrição do bebê, adaptando-se às suas necessidades em constante mudança. OBJETIVO: Estudar as mudanças na composição do leite materno entre as mamadas, examinando os fatores que influenciam essas variações e suas implicações clínicas. METODOLOGIA: Uma revisão narrativa foi realizada, abrangendo estudos desde 2004 até 2023, obtidos de bases de dados como PubMed e SciELO. Os critérios de inclusão envolveram artigos relacionados ao leite humano e sua variabilidade de composição, enquanto os de exclusão eliminaram estudos sobre leite de outros mamíferos. RESULTADOS E DISCUSSÃO: A análise dos dados revelou uma composição dinâmica do leite materno, com variações em macronutrientes, micronutrientes e componentes bioativos, influenciada por fatores como dieta materna e idade gestacional. A microbiota do leite materno desempenha um papel crucial na colonização intestinal do lactente. Destaca-se ainda o conteúdo imunológico do leite materno, que evolui ao longo do tempo para fornecer suporte imunológico ao lactente. Os benefícios da amamentação incluem não apenas nutrição, mas também proteção imunológica e desenvolvimento adequado da microbiota intestinal. Compreender a composição e a variabilidade do leite materno é fundamental para promover a saúde infantil e orientar mães, pais e profissionais de saúde. CONCLUSÃO: Através da análise de diversos estudos, confirmou-se que o leite humano é uma fonte incomparável de nutrientes e fatores imunológicos, adaptando-se dinamicamente às necessidades em evolução do bebê. Este estudo ressalta a importância de um maior entendimento sobre o leite materno para a prevenção de doenças e o melhor crescimento e nutrição dos lactentes.
Amor patológico: aspectos clínicos e neuropsíquicos
(UNISA, 2025) Ianelli, Pietra Forcignano
INTRODUÇÃO: O amor patológico é caracterizado pelo comportamento de prestar cuidados e atenção ao parceiro, de maneira repetitiva e desprovida de controle, em um relacionamento amoroso; este quadro é pouco estudado cientificamente, apesar de não ser raro e de gerar sofrimento significativo aos pacientes. Essa população necessita, por parte dos centros de tratamento especializados, de avaliação e abordagem terapêutica efetivas, as quais devem contemplar as características clínicas e de personalidade específicas dessa condição. Investigar e compreender os aspectos clínicos e neuropsíquicos do amor patológico, visando contribuir para uma melhor compreensão dessa condição e para o desenvolvimento de estratégias de diagnóstico e intervenção mais eficazes. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão narrativa de literatura, realizada por meio de análises de artigos disponíveis em bancos de dados eletrônicos como Scielo, PubMed e Google Scholar sem limites no que diz respeito a data de publicação. RESULTADOS E DISCUSSÃO: O amor patológico é comparável ao vício em drogas; estudos mostram que essas pessoas vivem isoladas, com histórico de distúrbios psiquiátricos e, muitas vezes, abuso de substâncias, estando mais propícias a comportamentos de risco. O fenômeno de rejeição romântica exacerba essa condição, levando a fases de protesto, raiva, melancolia e comportamentos destrutivos. Atualmente, o amor patológico não possui uma classificação oficial no DSM-5, mas é comparado a transtornos de dependência. Sem critérios diagnósticos padronizados, o tratamento desta condição foca em abordagens similares às de transtornos de dependência e obsessivos. Estudos indicam que a psicoterapia de grupo e o trabalho com padrões de apego inseguros podem ajudar a reduzir comportamentos possessivos e obsessivos associados ao amor patológico. CONCLUSÃO: O amor patológico representa um desafio diagnóstico e terapêutico significativo para a prática clínica. A compreensão dos aspectos psicodinâmicos, sociais e culturais relacionados ao amor também se mostra essencial para uma intervenção eficaz. Elucida-se que a pesquisa científica nessa área deve ser incentivada para desenvolver instrumentos de avaliação mais precisos e protocolos de tratamento específicos para o amor patológico.
Análise comparativa acerca do perfil epidemiológico e do nível de conhecimento sobre sífilis adquirida entre estudantes de uma universidade privada da zona sul de São Paulo
(UNISA, 2025) Oliveira, Bruna Garcia de; Zapaterra, Isabela Lucena; Fernandes, Julia do Carmo; Martinez, Júlia Martins Teixeira; Santos, Maria Júlia Souza Nóbrega dos
INTRODUÇÃO: A Sífilis é uma doença infectocontagiosa, causada pela bactéria Treponema pallidum. A transmissão principal ocorre através de relações sexuais desprotegidas, mas também da mãe para o feto durante a gestação (sífilis congênita). A principal medida de prevenção é o uso de preservativos e o diagnóstico exige correlação entre dados clínicos, testes rápidos e exames laboratoriais, histórico de infecções passadas e investigação de exposição recente. O tratamento é feito à base penicilina. Apesar do conhecimento sobre estas informações, as taxas de sífilis adquirida continuam aumentando significativamente nos últimos anos, sobretudo entre jovens e adultos, população predominante no ensino superior, o que evidencia a importância desta temática. OBJETIVO: Coletar e analisar dados epidemiológicos e de conhecimento sobre a doença entre alunos de uma instituição privada da zona sul de São Paulo, a fim de delinear um perfil mais assertivo dessa população, associando o ao processo saúde-doença da sífilis adquirida. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo tipo analítico observacional transversal, que foi realizado por meio de aplicação de questionário online via Google Forms, para estudantes da universidade em questão. Os dados foram analisados através de estatística descritiva, gráficos e tabelas. RESULTADO E DISCUSSÃO: O estudo teve um total de 309 respostas, das quais o curso de medicina (25,9%) representou a maioria da amostra. Ainda, o perfil majoritário encontrado foi de estudantes de 20-30 anos (60,5%), do sexo feminino (84,8%), cisgêneros (100%), cis-heterossexuais (78,3%) e com renda familiar mensal entre as faixas de R$ 1.500,00-3.500,00 (32,4%) e maior que R$ 6.000,00 (32,4%). Ademais, também foi possível observar que, dentre as pessoas que já testaram para a doença (n=104), o sexo feminino representou a maior parte da amostra (81,73%), assim como as que se declararam homossexuais (57,14%). Além disso, a maioria dos universitários apresentou conhecimentos básicos adequados sobre o agente etiológico (69,6%), sintomas iniciais (88,7%), transmissão (98,7%), prevenção (98,4%), diagnóstico (88,7%) e tratamento (66%) da sífilis, contudo, esses conhecimentos não foram suficientes para garantir uma prática sexual segura, visto que a maioria é sexualmente ativa (75,1%) e não faz uso de preservativo em todas as relações (63,4%). Por fim, notou-se a existência de uma relação direta entre renda e o tipo de serviço de saúde buscado, ou seja, quanto maior o poder aquisitivo, maior a tendência de procura pelos serviços privados. CONCLUSÃO: Apesar do nível de conhecimento dos voluntários se mostrar compatível com a escolaridade dos mesmos é evidente que o acesso à informação dentro do ambiente universitário não é suficiente para garantir uma prática sexual segura. Deste modo, não foi possível observar uma relação de influência positiva entre o conhecimento sobre sífilis e o comportamento sexual dos discentes. Logo, é imprescindível que mais estudos sobre a temática sejam conduzidos a fim de que falhas sejam identificadas, entendidas e corrigidas, de maneira a ampliar a discussão no ambiente universitário.
Análise comparativa de técnicas intra uterinas para reparo de mielomeningocele
(2024) Zuppo, Anna Carolina Nobre; Fontoura, Rafael Chain
Objetivo: Comparar as diferentes técnicas perinatais de reparo de mielomeningocele. Métodos: O estudo é uma revisão bibliográfica realizada entre fevereiro e julho de 2024, com dados coletados nas bases SCIELO e PubMed, sem restrição de idioma. Para delimitar a busca, usaram-se os termos: fetal surgery, neural tube defects, open surgery, endoscopic e mielomeningocele. Discussão: O estudo MOMS comparou abordagens para o tratamento da mielomeningocele, destacando a superioridade da correção intrauterina aberta sobre o tratamento pós-natal. Contudo, dificuldades e complicações associadas à técnica endoscópica levaram ao desenvolvimento de diferentes estratégias, cada uma com seus riscos e benefícios. Conclusão: O reparo intrauterino da mielomeningocele trouxe avanços importantes, com diferentes técnicas apresentando vantagens e desafios. A cirurgia fetal aberta é eficaz, mas envolve maiores riscos maternos. As técnicas fetoscópicas, como o uso de patches ou suturas, são menos invasivas e promissoras, embora dependam da habilidade da equipe. Já a abordagem sem gás reduz complicações do CO₂, mas apresenta dificuldades no controle do campo operatório. Assim, é necessário um contínuo aprimoramento de técnicas e materiais, visando melhores resultados, tanto maternos quanto fetais.
Análise comparativa entre taxa de mortalidade e internação por acidente vascular cerebral de 2013 a 2023 no município de São Paulo
(2024) Fernandes, Arthur Martins; Chuery, Giovanna Bertolini
INTRODUÇÃO: O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma das principais causas de morte no Brasil, representando um grave problema de saúde pública, especialmente em grandes centros urbanos como São Paulo. O AVC pode ser classificado como isquêmico, devido à obstrução arterial, ou hemorrágico, caracterizado pela ruptura espontânea de vasos, com prognóstico desfavorável em casos graves. Fatores como condições socioeconômicas, comorbidades e estilo de vida inadequado são determinantes para a incidência desta doença. Com base nisso, este estudo busca analisar internações e óbitos por AVC em São Paulo (2013-2023), considerando variáveis como faixa etária, sexo, zona regional e tempo de internação. METODOLOGIA: Realizou-se um estudo observacional e descritivo utilizando dados do Sistema Único de Saúde (SUS), extraídos do TABNET, para analisar internações e óbitos por AVC no município de São Paulo, utilizando o código CID-10 I64 (AVC não especificado como hemorrágico ou isquêmico). As variáveis investigadas foram: faixa etária, sexo, zona regional e tempo de permanência hospitalar. Foi realizado uma análise descritiva e regressão logística binomial para examinar as taxas de internação e óbitos, identificar os fatores preditores de mortalidade e calcular a razão de chances (odds ratio) e seus intervalos de confiança. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Dentre as variáveis analisadas, a faixa etária, zona regional e tempo de internação foram preditores significativos de mortalidade, com destaque para a maior probabilidade de óbito em pacientes com 80 anos ou mais, pacientes nas regiões Leste e Sul, principalmente, e pacientes com internações mais prolongadas. Os fatores socioeconômicos exercem um papel importante nessas diferenças regionais, já que áreas mais periféricas frequentemente apresentam maior vulnerabilidade devido ao acesso limitado a serviços especializados de saúde, o que agrava os desfechos. Nos anos de 2020 e 2021 observou-se um padrão diferente dos outros anos, o que se correlaciona com o impacto da pandemia de COVID-19, revelando uma queda nas internações e um aumento na gravidade dos casos hospitalizados que evoluíram a óbito. Por outro lado, a variável sexo não apresentou associação estatisticamente significativa com o desfecho de óbito, diferentemente do que foi encontrado em literatura. CONCLUSÃO: A análise das taxas de internação e óbito por AVC de 2013 a 2023 contribuiu para um maior entendimento dos fatores associados à mortalidade, destacando a importância de políticas públicas que ampliem o acesso aos cuidados especializados, especialmente nas áreas mais vulneráveis. Além disso, o impacto dos fatores socioeconômicos, idade e tempo de internação no prognóstico do AVC reforça a necessidade de estratégias integradas de prevenção, tratamento e reabilitação para melhorar os desfechos dos pacientes.
Análise da correção cirúrgica da Tetralogia de Fallot a longo prazo: revisão de literatura
(UNISA, 2025) Bontempo, Ana Carolina Malki; Alves, Livia Soares
A Tetralogia de Fallot é uma cardiopatia congênita cianótica caracterizada por quatro alterações anatômicas principais: defeito no septo interventricular, dextroposição da aorta, obstrução do fluxo pulmonar e hipertrofia do ventrículo direito. O tratamento consiste na correção cirúrgica das anomalias, geralmente realizada na infância, o que possibilita a melhora da sobrevida dos pacientes. No entanto, mesmo após a cirurgia, complicações tardias podem ocorrer, exigindo acompanhamento médico contínuo e, em alguns casos, reintervenções e aumentos na taxa de mortalidade. Esta revisão bibliográfica da literatura tem como objetivo caracterizar as principais consequências clínicas da Tetralogia de Fallot em adultos operados. Para isso, foi realizada uma revisão bibliográfica qualitativa em bases de dados científicas, analisando publicações entre os anos de 2000 e 2025. Os resultados indicam que, apesar do avanço das técnicas cirúrgicas, muitos pacientes necessitam de novas intervenções ao longo da vida, e não deixam de ser cardiopatas, sendo fundamental o monitoramento contínuo para garantir melhor qualidade de vida.
Análise da fisiologia da cocaetileno
(UNISA, 2024) Pinha, Lucas Pazini; Pereira, Giovana Andrade
INTRODUÇÃO: A cocaetileno (CE), é um metabólito formado pela interação entre cocaína e etanol, descoberto em 1885, mas cujas propriedades farmacológicas não foram estudadas até recentemente. A CE é sintetizada no fígado quando essas substâncias são consumidas juntas, não sendo uma droga de abuso por si só. Sua presença foi identificada em investigações de mortes relacionadas à cocaína na década de 1990. Pesquisas demonstraram que a CE é equipotente à cocaína na inibição da recaptação de dopamina, mas pode ser mais eufórica e tóxica, especialmente para os sistemas cardiovascular e hepático. A combinação dessas substâncias intensifica os efeitos tóxicos da cocaína, aumentando o risco de complicações graves e morte súbita, considerando que cerca de 90% das overdoses relacionadas a cocaetileno resultam em morte, principalmente devido à falta de conscientização dos usuários sobre os riscos associados a seu consumo. OBJETIVO: Analisar os efeitos sobre a fisiologia da cocaetileno em diversos sistemas do corpo humano. MÉTODOS: Foi realizada uma revisão narrativa, a partir de uma busca bibliográfica em diversas bases de dados, incluindo PubMed, SciELO, LILACS e Google Scholar, utilizando termos de busca relevantes para o tema, como “cocaethylene physiology”, “cocaethylene pharmacokinetics”, “cocaethylene pharmacodynamics”, entre outros. A busca não foi limitada por data devido à escassez de pesquisas na aérea. DISCUSSÃO: A cocaetileno (CE) reduz a contratilidade cardíaca ao diminuir o cálcio intracelular e inibir canais de sódio e hERG, prolongando o potencial de ação e aumentando o risco de arritmias. Os sintomas incluem cefaleia, hipertensão e taquicardia, evidenciando a necessidade de conscientização sobre sua cardiotoxicidade. Além disso, possui efeitos semelhantes à cocaína, bloqueando a recaptação de dopamina e intensificando a euforia, inclusive afeta a transmissão de neurotransmissores, amplificando os efeitos de prazer associados ao uso. A utilização de cocaína também pode provocar rabdomiólise, com risco aumentado em combinação com álcool e está associada a riscos de morbidade psiquiátrica e médica, além de complicações renais, e por ser hepatotóxica, o uso pode causar fibrose hepática, devido a sua combinação com álcool aumentar a toxicidade e o estresse oxidativo no fígado. Por fim, a CE causa um leve aumento na taxa respiratória, mas seus efeitos depressivos sobre a respiração são limitados e temporários. CONCLUSÃO: O uso da CE apresenta riscos significativos à saúde, incluindo potencial eufórico elevado e toxicidade aumentada, especialmente para os sistemas cardiovascular e hepático. Sua capacidade de intensificar os efeitos nocivos da cocaína, junto à falta de conscientização dos usuários sobre os perigos associados, torna o consumo dessa combinação extremamente arriscado, com altas taxas de complicações graves e morte súbita. A necessidade urgente de educação e prevenção é evidente, dada a gravidade das consequências do uso conjunto dessas substâncias.
Análise das atividades biológicas e dos peptídeos bioativos da planta Ananas comosus (Abacaxi)
(UNISA, 2024) Tanganelli, Caroline Baptista
INTRODUÇÃO: Ananas comosus, mais conhecido como abacaxi, é uma infrutescência muito comum no Brasil e na América do sul, é utilizado na dieta brasileira principalmente nas formas in natura e de suco de sua polpa. Com o passar do tempo, seus benefícios medicinais tradicionais começaram a chamar a atenção de alguns pesquisadores, principalmente por suas propriedades farmacológicas em doenças que acometem o mundo todo, como o câncer. No entanto, as pesquisas com essa planta ainda são ínfimas e insuficientes perante seu grande potencial ainda inexplorado. Tratamentos em vigor, além de onerosos e impactarem no sistema de saúde, ainda possuem grande taxa de morbimortalidade, sinalizando a grande necessidade do trabalho árduo de pesquisadores do mundo todo em encontrar novas alternativas. Assim como diversos vegetais, o abacaxi apresenta um grande conteúdo proteico, destacando-se enzimas proteolíticas como a Bromelina, e apresenta uma composição que é favorável à atividade antioxidante e antitumoral. METODOLOGIA: Foram realizados ensaios bioquímicos e biofísicos, in vitro, a fim de analisar a atividade antioxidante dos extratos do abacaxi. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Foi obtida reposta antioxidante pelos métodos empregados, com o predomínio de atividade oxidante na casca macerada pelo método de Folin, porém reduzida em relação ao miolo quente pelo método DPPH, apesar de não se constatar um consumo global significativo deste reagente. CONCLUSÃO: Os resultados obtidos sugerem o potencial terapêutico dos extratos de abacaxi e indicam a importância de estudos adicionais para explorar sua eficácia e aplicabilidade clínica, especialmente no contexto da prevenção e tratamento do câncer.
Análise do perfil de mortalidade por doença reumática da valva aórtica no Estado de São Paulo entre os anos de 2013 e 2022
(UNISA, 2025) Alexandre, Matheus Loricchio
INTRODUÇÃO: As valvas do coração dão a ele a função de bomba, impedindo que o sangue expulso de uma câmara retorne a ela. São quatro valvas: tricúspide, mitral, pulmonar e aórtica, sendo que todas estão sujeitas a alterações patológicas. A valva aórtica, por exemplo, é a estrutura acometida na estenose e insuficiência aórticas. Estenose aórtica é uma doença na qual ocorre uma restrição à abertura das cúspides valvares aórticas, gerando, basicamente, uma redução da área valvar. Uma vez sintomático, o paciente com estenose aórtica importante precisa passar por intervenção, visto que a doença é rapidamente fatal. Clinicamente, destacam-se angina, síncope e sinais de insuficiência cardíaca. Por outro lado, a insuficiência aórtica é uma doença caracterizada por um retorno sanguíneo da artéria aorta para o ventrículo esquerdo durante a diástole. Seu principal sintoma é dispneia, mas também encontram-se palpitações e angina. Ademais, a insuficiência aórtica é caracterizada por uma pulsação generalizada dos órgãos, nomeando diversos sinais clínicos. Epidemiologicamente, a doença reumática da valva aórtica é mais comum em jovens, tendo uma de suas etiologias mais encontrada em idosos. Logo, percebe-se a importância de analisar, também, sua mortalidade, destacando a relevância de identificar e tratar precocemente pacientes acometidos com tal patologia. O objetivo deste estudo foi analisar o perfil de mortalidade por doença reumática da valva aórtica no Estado de São Paulo de 2013 a 2022. METODOLOGIA: Estudo analítico observacional transversal, analisando as variáveis de faixa etária, sexo e cor/raça, por frequência relativa, com dados retirados da plataforma DataSus, pelo Tabnet. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Nota-se maior mortalidade em homens em relação às mulheres no período analisado: 133 óbitos masculinos (54,5%) para 111 femininos (45,5%), sendo 2014 o ano com mais registros (21 óbitos em homens e 19 em mulheres, totalizando 40). Analisando a faixa etária, o grupo de 60 a 69 anos de idade foi o mais afetado, totalizando 67 óbitos (27,46%), sendo 2014 novamente o ano com mais números registrados (12 óbitos nesse grupo). Em seguida, os grupos mais velhos se destacam: 70 a 79 anos apresentaram 63 óbitos (25,8%) e 80+ anos com 62 registros (25,4%). Já em relação à cor/raça, a população branca foi extremamente mais afetada com 192 óbitos (78,7%), e 2014 sendo, mais uma vez, o ano com maior registro: 27 mortes. Seguido disso, a população parda apresentou 31 óbitos (12,7%), estando em 2016 o pico de registros: 9 óbitos. Tais dados condizem com o esperado: o perfil epidemiológico mais afetado é o de homens brancos e idosos. Por outro lado, esse achado não condiz com a prevalência dos casos, já que estudos encontraram uma incidência maior em mulheres que foram afetadas por Febre Reumática na juventude. CONCLUSÃO: Essa diferença entre os perfis de mortalidade e de prevalência mostra a importância de ambos critérios serem estudados e analisados, já que propostas de intervenção e prevenção devem entender e englobar os dois perfis, os quais podem ter diferenças na qualidade e expectativa de vida.
Análise do perfil e desfecho clínico de pacientes gestantes acometidas com tetralogia de Fallot no Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia
(UNISA, 2025) Novazzi, Lara Bitar; Egidio, Lara Sobreira Ferraz
Introdução e justificativa: O desenvolvimento de estudos e avanço de técnicas e tratamentos revolucionou a expectativa de vida de crianças portadoras de Tetralogia de Fallot. Com a correção cirúrgica, as pacientes possuem melhor prognóstico e assim atingem a idade fertil, havendo a possibilidade de, no futuro, passar pela gravidez. Levando em consideração as possíveis alterações estruturais e fisiológicas de indivíduos submetidos à cirurgia corretora da Tetralogia de Fallot e as mudanças cardiovasculares que ocorrem durante a gestação, se faz necessário o estudo do perfil e desfecho clínico de mulheres gestantes submetidas previamente à cirurgia corretora. Dessa maneira, é de suma importância a análise do quadro clínico ao longo da gestação, parto e puerpério, realizando um levantamento dos principais fatores de risco relacionados ao mau prognóstico. Objetivo: analisar o perfil e desfecho clínico de mulheres acometidas com Tetralogia de Fallot, submetidas a cirurgia corretiva anteriormente, vinculadas ao Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, durante a gestação, parto e puerpério, e assim, realizar um levantamento dos principais fatores de risco relacionados ao mau prognóstico. Metodologia: o estudo trata-se de uma análise retrospectiva e longitudinal de prontuários de pacientes acometidas pela Tetralogia de Fallot de 2014 a 2023 no setor de Cardiopatia na Gestação do Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia. É caracterizado como estudo clínico, primário, observacional, descritivo, de centro único e número controlado. Resultados e discussão: O estudo incluiu 30 pacientes (34 gestações), com média de idade de 27 anos. A maioria iniciou o pré-natal no 1º trimestre (52,9%) e era classe funcional NYHA I (86,7%), indicando boa condição clínica pré-gestacional. Houve elevada prevalência de insuficiência pulmonar (66,7%), frequentemente em grau importante, além de outras valvopatias, bloqueios cardíacos, alterações ventriculares e vasculares. Quanto aos antecedentes obstétricos, 58,8% eram primigestas; 26,7% das gestações não foram planejadas, revelando falhas no acesso ao planejamento reprodutivo seguro. A maioria (52,9%) evoluiu sem intercorrências materno-fetais, mas 20,6% apresentaram complicações fetais, incluindo abortos, óbito fetal, prematuridade e cardiopatias congênitas (8,8%). Complicações maternas foram raras, mas incluíram piora da classe funcional no puerpério e redução significativa da fração de ejeção. Os achados reforçam a necessidade de seguimento especializado e estratégias preventivas individualizadas para gestantes cardiopatas. Conclusão: O estudo evidenciou que gestantes cardiopatas acompanhadas no IDPC apresentaram, em sua maioria, boa classe funcional pré-gestacional e baixo índice de complicações cardiovasculares graves. Contudo, houve ocorrência de intercorrências fetais relevantes, como abortos, óbito fetal, prematuridade e cardiopatias congênitas. As complicações maternas foram menos frequentes, mas incluíram piora de classe funcional e redução da fração de ejeção no acompanhamento. Os achados reforçam a importância do pré-natal especializado, do planejamento reprodutivo e do seguimento multiprofissional para otimizar os desfechos materno-fetais.

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