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A arte de narrar contos de fadas e a formação da criança na primeira infância: diálogos com a Base Nacional Comum Curricular
(UNISA, 2021) Canto, Luana Grohe
Os contos de fadas revelam um mundo de encantamento, beleza, magia e são tramados por enredos repletos de imagens que contribuem para a formação da criança. Os objetivos deste estudo serão analisar quais estratégias didáticas ao narrar contos de fadas podem promover experiências que permitam que a criança, de 4 anos a 5 anos e 11 meses, faça descobertas sobre si mesma e sobre os outros, considerando os campos de experiência propostos pela Base Nacional Comum Curricular e se os contos de fadas podem contribuir para a formação pessoal e social da criança. As pesquisas serão de caráter interdisciplinar por relacionar as áreas da literatura, da psicologia e da educação. A investigação será bibliográfica e documental, somada à análise do conto “Bicho de Palha”, de Câmara Cascudo, para nortear a construção metodológica desta investigação, tendo como referencial teórico os estudos do imaginário na perspectiva do Carl Gustav Jung e Marie-Louise von Franz para analisar as contribuições acerca do imaginário e dos contos de fadas para a formação da criança, relacionando-as com os campos de experiências apontados nas diretrizes da Base Nacional Comum Curricular.
A compreensão da equipe multiprofissional de uma unidade de terapia intensiva sobre o significado de promoção da saúde
(UNISA, 2017) Carmo, Gabriela Pereira do
Frente a peculiaridade do contexto das Unidades de Terapia Intensiva (UTI), que ocupa uma área hospitalar destinada a pacientes críticos que necessitem de cuidados complexos e especializados, as ações de promoção da Saúde, passam a ser pouco valorizadas pelas equipes multidisciplinares, pois frequentemente suas intervenções são pontuais a especificidade de cada profissional, ou até mesmo implícitas no ato de cuidar, passando, às vezes, despercebidos. Diante disso, o objetivo do estudo, foi de conhecer a compreensão dos profissionais de saúde de uma unidade de terapia intensiva sobre o significado de promoção da saúde. Os sujeitos do estudo foram 24 profissionais com formação superior, que participam do processo de hospitalização e cuidados ao paciente enquanto permanece na UTI. Do total participaram, seis médicos, seis enfermeiros, seis fisioterapeutas, uma psicóloga, uma fonoaudióloga, uma nutricionista, uma assistente social e dois farmacêuticos. As entrevistas foram transcritas na íntegra, e as análises de dados foi realizada a partir da análise de conteúdo. Os resultados apresentam oito núcleos de significados/pré categorias: I) Falta de Repertório; II) Promoção da Saúde como Orientação; III) Generalização para o Bem – Estar; IV) Promoção da Saúde e Equipe Multiprofissional; V) Promoção da Saúde e Família; VI) Dificuldades dos Profissionais; VII) Promoção da Saúde e Tratamento; e VIII) Promoção da Saúde como forma de Acolhimento. Diante disso essa temática requer contínua discussão. Ainda há muito a avançar para alcançar o desenvolvimento da promoção da saúde no contexto hospitalar, particularmente, no contexto da UTI, sobretudo porque as práticas de saúde instituídas no cuidado ao cliente são centradas hegemonicamente nos aspectos físicos da doença.
A construção das disciplinas para o curso de Gestão de RH: uma visão interdisciplinar
(UNISA, 2019) Motta, Juliana Aparecida
Este trabalho de pesquisa propõe-se a estudar a transformação dos processos de ensino e aprendizagem frente às novas tecnologias, que constituem um fenômeno típico da contemporaneidade. A análise será feita por meio de uma visão interdisciplinar e a partir de um recorte histórico do surgimento dos cursos de Educação a Distância (EaD) no Brasil. Nesse sentido, o estudo foi motivado pelo seguinte problema de pesquisa: quais os desafios para desenvolver profissionais qualificados com as habilidades e competências requeridas para a área de Recursos Humanos (RH), diante as especificidades da Educação a Distância, e quais seriam as melhores estratégias a empregar, bem como os tipos de materiais desenvolvidos para atender a essas necessidades? Sendo assim, os objetivos que estudo pretende atingir são: pesquisar e refletir sobre as estratégias e processos para o construção de materiais didáticos de caráter interdisciplinar para cursos de RH; confrontar as características destas ferramentas por meio de estudos de casos comparativos, utilizadas para a efetividade deste modelo de ensino. As fontes de pesquisa compreendem planejamentos pedagógicos de disciplinas de EaD para curso de especialização da área de RH. Para o tratamento das fontes, o estudo proposto analisará duas propostas pedagógicas utilizadas na elaboração dos materiais para o curso de Recursos Humanos por duas instituições de ensino superior localizadas na cidade de São Paulo. A análise dos resultados terá como base a perspectiva de um ensino voltado a formação integral do indivíduo por meio da EaD e que leve em conta as novas tecnologias disponíveis para essa modalidade de educação.
A emergência da negritude no Brasil, as teorias de inferiorização racial e os caminhos da legislação de proteção à igualdade
(UNISA, 2017) Silva, Denise Maria Perissini da
Esta dissertação analisa 14 acórdãos do Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo (TJSP) referentes ao tema do racismo e crimes de intolerância racial, disponíveis em inteiro teor na página eletrônica daquele Tribunal, no tópico ‘Jurisprudência selecionada’ sob o verbete ‘Racismo’, no período de 1998 a 2016 por meio da Análise de Jurisprudências (AJ). O problema de investigação desta pesquisa consiste em analisar se as decisões jurisprudenciais correspondem às expectativas da população afrodescendente brasileira no tocante à tutela da honra subjetiva preconizada pela legislação anti-racista e pelos costumes sociais. Foram abordados os temas da negritude, considerada um elemento de valorização e autonomia da identidade dos negros, e o mito da ‘democracia racial’ que propaga discursos demagógicos de que ‘não existe racismo’ devido à miscigenação e à suposta igualdade de oportunidades entre brancos e negros. As tensões sociais decorrentes do racismo foram analisadas sob a óptica da Psicologia Social e da Psicanálise, considerando-se que a formação de estigmas e estereótipos são produções grupais que se enraízam no inconsciente da sociedade, e formam representações sociais que se solidificam, fazendo com que o indivíduo se despersonalize para adotar acriticamente esses valores, e aja conforme os parâmetros do grupo pelo mecanismo da projeção de juízos de valor diferentes dos dados de realidade que o grupo-alvo procura apresentar. A partir da lei nº 7.716/1989, a conduta racista veio perdendo seu caráter de ‘impunidade’ e passou a ser objeto de questionamento jurisdicional pelas vítimas. Porém, os resultados da análise das jurisprudências do TJSP apontam que somente a partir de 2010 começa a haver efetiva proteção aos atos de intolerância racial, o que sugere uma resistência inicial em aplicar corretamente a legislação aos casos concretos, com o escamoteamento da gravidade dos fatos e o desvio dos propósitos do legislador frente ao combate ao racismo ou injúria racial, uma vez que o agente argumenta que ‘foi uma brincadeira’, ‘não sabia o que estava fazendo’, ou que a vítima está ‘inventando’ ou ‘exagerando’. Essa situação faz com que haja percalços na instauração da efetiva igualdade, com abalos na identidade dos afrobrasileiros, que caminha de modo não entrecruzado, mas sim paralelo, à legislação que busca demarcar critérios de igualdade racial. O racismo deve ser combatido com a plena aplicabilidade da legislação e da jurisprudência, mas também com conscientização individual e coletiva do significado simbólico da gravidade desta conduta nociva e das implicações dela para si e para os outros. A conquista e a construção cotidiana dos direitos à equidade racial incluem o direito e acesso à judicialização. Não obstante, problematizamos as situações nas quais o acesso ao Judiciário dos afrobrasileiros tem sido ampliado, mas paradoxalmente apresenta poucos resultados efetivos. A dilaceração do recurso dos afrobrasileiros à busca da honra subjetiva violada pelas práticas de intolerância racial é uma questão que deve ser considerada pelas políticas públicas que garantam a construção cotidiana da subjetividade, voltadas à consolidação da negritude, visando a transformar o direito de acesso ao Judiciário em um direito à proteção e garantias de equidade social/racial e cidadania.
A formação do pensamento e da linguagem: estudo interdisciplinar e comparativo das abordagens de Piaget e Vygotsky
(UNISA, 2019) Lima, Walme de Oliveira
O presente trabalho tem por objetivo analisar, interdisciplinar e comparativamente, as abordagens de Piaget e Vygotsky quanto à formação do pensamento e da linguagem. Nesse sentido, responde ao seguinte problema de pesquisa: de que modo ocorre a formação do pensamento e da linguagem na formação do sujeito nas teorias de Piaget e Vygotsky? A pesquisa objetiva uma análise crítica, interdisciplinar, a partir do corpus, qual seja a obra Linguagem e Pensamento, de Jean Piaget, de viés cognitivista e construtivista, e a obra Pensamento e Linguagem, de Lev Semyonovich Vygotsky, de abordagem sociointeracionista e cognitivista. O material de pesquisa foi analisado a partir do método de análise comparativa para, desse modo, estabelecer as diferenças e aproximações entre as duas perspectivas de pensamento. Os resultados foram analisados por intermédio das proposições da perspectiva de outros teóricos (Alexander Romanovich Luria, Teresa Cristina Rego, Isilda Campaner Palangana) considerando importância da formação do pensamento e da linguagem para a construção do sujeito, compreendendo a importância dos dois teóricos e suas contribuições para a formação do pensamento e da linguagem e a importância dos estudos voltados para essa área do conhecimento.
A importância da farmacoterapia para a prevenção secundária em pacientes com doenças cardiovasculares, assistidos em serviços de atenção primária
(UNISA, 2018) Dias, Fernanda Galvão Canda Kimura
As doenças cardiovasculares (DCV) constituem a primeira causa de morte no mundo. Engloba as Doenças Cardiovasculares (DCV), as Doenças Isquêmicas do Coração (DIC), tendo como maior representante a entidade: Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) e as Doenças Cerebrovasculares (DCBV). Em 2013, o Estudo da Carga Global das DCV, estimou que 30% de todas as mortes em todo o mundo foram causadas por DCV, sendo 28,7% dos óbitos em países em desenvolvimento e 26,6% em países desenvolvidos, de acordo com a Organização Mundial de saúde (OMS). Medidas preventivas, incluindo farmacoterapia, são importantes não apenas para diminuir a morbidade e mortalidade das DCV, mas também porque tem impacto na qualidade de vida. Segundo diretrizes internacionais de prevenção secundária das DCV recomenda-se tratamento medicamentoso ao longo da vida com antiagregante plaquetários (aspirina), beta bloqueadores, estatinas e inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA). Objetivo: avaliar a prevenção secundária medicamentosa em pacientes que já apresentaram eventos cardiovasculares, frequentadores das Unidades saúde da família do município de Embu-Guaçu. Método: estudo observacional, transversal e analítico. Participaram do estudo 67 pacientes que apresentaram pelo menos um evento cardiovascular e que responderam a um questionário contemplando dados sócio demográficos, identificação do evento cardiovascular, medicações prescritas, prescritores e o local de acompanhamento. Resultados: a média de idade dos pacientes foi de 64 anos. O AVE foi o evento mais prevalente (p= 0,0000) seguido de IAM. Não houve diferença significante na distribuição dos eventos segundo o gênero. Apenas 21% das prescrições estavam adequadas e em sua grande maioria, são acompanhados pelo cardiologista (p=0,0000). Dos pacientes acompanhados pela atenção primária à saúde, apenas 26% estavam com a prescrição adequada. Conclusão: A prevenção secundária medicamentosa considerada adequada, está longe de ser considerada ideal em nossa população estudada (26%) e muito aquém do que se observa em alguns estudos que chega a ser 90%. Das classes medicamentosas, os IECAS foram os mais prescritos. O acompanhamento dos pacientes é feito principalmente pelo cardiologista com diferença significante com a UBSF, Hospital e Neurologista. O acompanhamento pela AP foi de 51%, sendo que todos os pacientes estão no território de abrangência e cadastrados pelas UBSF.
A influência da proposta de inclusão no aumento da medicalização da educação em escolas públicas de ensino fundamental da zona sul de São Paulo
(UNISA, 2015) Malta, Cláudia Viégas Tricate
A medicalização da educação é um assunto recorrente, tanto nas escolas quanto fora delas. Após a aprovação das leis que regulamentam a INCLUSÃO nas escolas de educação básica, o aumento do número de casos de crianças e jovens que apresentam transtornos e quadros patológicos é assustadoramente maior. Objetivo: O presente trabalho pretende relacionar a inclusão e o despreparo dos professores para lidar com as necessidades educativas especiais. Métodos: Entrevistas e questionários foram aplicados em 60 professores de seis escolas da rede pública da zona sul de São Paulo para conhecer certezas e indagações acerca de sua prática do dia a dia no que se refere ao projeto de inclusão, assim como a importância que os docentes dão aos diagnósticos clínicos de seus alunos com dificuldades diversas. Resultados e Discussão: Embora nem todos os docentes das escolas acusem conhecer o Projeto Político Pedagógico e muitos deles, inclusive, desconheçam a função deste importante documento, 60% dos entrevistados se julgam, juntamente com seus pares, participativos e envolvidos nas atividades propostas, o que inclui reuniões e projetos. Da mesma forma, 56% dos professores relata discutir com a equipe todas as questões relacionadas à convivência e disciplina em sua escola. Quanto à capacitação, 66% dos professores entrevistados jamais participaram de qualquer capacitação envolvendo a educação inclusiva. 29% dos professores, no entanto, acham que as atividades de capacitação que lhes foram oferecidas estão de acordo com questões que interferem em seu trabalho. Durante as entrevistas e análises dos questionários pode-se perceber que a maioria dos professores entrevistados demonstra concepções do conceito de inclusão sempre agregadas à integração, numa visão extremamente assistencialista. Quando indagados por meio de uma questão aberta, dissertativa, se o diagnóstico auxilia o trabalho que realiza, 100% dos professores respondeu positivamente. Conclusão: Os resultados obtidos deixam clara a ineficiência do sistema educacional atual, que acaba utilizando os diagnósticos médicos para afastar os alunos incluídos de qualquer programação pedagógica.
A percepção dos usuários e profissionais de saúde quanto à humanização no cuidado dos pacientes com DCNT — doenças crônicas não transmissíveis
(UNISA, 2016) Carone, Railda Alves da Silva
atualmente as DCNT – Doenças Crônicas não Transmissíveis são um problema de saúde global, uma ameaça à saúde e ao desenvolvimento humano, desafiando o atual modelo de tratamento agudo que não tem conseguido atender às demandas advindas da complexidade da saúde. Desta forma, a humanização no âmbito da atenção às condições crônicas torna-se imprescindível no contexto de acompanhamento e de autocuidado apoiado, conforme proposto nas Políticas de Saúde. Objetivo: verificar a perspectiva dos usuários e profissionais de saúde quanto à humanização do cuidado dos pacientes internados com doenças crônicas não transmissíveis e levantar as características pessoais, socioeconômicas, habitacionais, composição familiar e de acesso à saúde. Método: foi realizado um estudo observacional, do tipo transversal, no Hospital Geral do Grajaú, um hospital público da Zona Sul de São Paulo (SP), no período de janeiro a maio de 2016, sendo a amostragem por conveniência com 124 indivíduos internados no setor da e 41 profissionais de saúde envolvidos no cuidado dos pacientes. Conclusões: os pacientes são na sua maioria idosos, cor não branca, residentes no distrito do Grajaú, e apresentam demandas de saúde de alta complexidade. Determinantes sociais influenciam no processo de adoecimento da população e foi constatada a fragilidade na rede de apoio para a garantia do cuidado, baixa renda familiar, baixa escolaridade, baixo índice de beneficiários do Programa Transferência de Renda. Os fatores de risco para as doenças crônicas são aumentados devido à vulnerabilidade social dos pacientes. As principais comorbidades de saúde foram hipertensão e diabetes. Os principais motivos de internação foram as doenças cardiocirculatórias e do aparelho respiratório. Constatamos elevado número de pacientes sem seguimento ambulatorial e alto percentual de reinternações. O Hospital dispõe de dispositivos de humanização implantados: eles são percebidos positivamente pelos usuários da saúde. A complexidade do setor da clínica médica direciona a atenção dos profissionais para as condições crônicas, impactando na prática de arranjos potentes, não sistematizados, para o cuidado integral, apesar da sobrecarga de trabalho e fragilidade no exercício da multidisciplinaridade no processo do cuidado.
Aborto, criminalização e estigma: uma proposta para legalização
(UNISA, 2023) Santos, Ana Carolina Moreira
A complexidade da discussão sobre a criminalização do aborto no Brasil e no mundo decorre de valores históricos, religiosos e morais, que têm servido de óbice para sua correta alocação enquanto problema de saúde pública. Para tal, impõe-se, primeiramente, sua contextualização e historicidade no que se refere às desigualdades de gênero para a compreensão da criminalização da interrupção voluntária da gestação, evoluindo para a reflexão sobre princípios constitucionais que sustentam o Estado Democrático de Direito e encontram-se frontalmente violados sob a perspectiva da proporcionalidade. Com auxílio da criminologia e a compreensão da dogmáticajurídico penal incidente, avança-se para uma proposta de nova política-criminal, visando a uma ponderada e gradativa descriminalização do aborto, considerando-se a existência de valores morais e religiosos mas privilegiando as evidências científicas sobre o início da vida humana, as garantias constitucionais das pessoas que gestam e o processo de marginalização e estigmatização em que estão inseridas. Ao final, a proposta de uma nova dinâmica de enfrentamento do tema, mediante a previsão da descriminalização e a criação de regras administrativas para o acesso universal, integral e regionalizado não só ao ato de abortamento, mas também do atendimento interdisciplinar nas áreas de saúde mental e de assistência social.
Acesso avançado e outras formas de acesso na atenção primária à saúde: percepção dos usuários e profissionais de saúde na região sul do município de São Paulo
(UNISA, 2020) Ferreira, Maricene Ceravolo de Melo
O Acesso Avançado (AA) tem sido uma das propostas para mudança na organização do atendimento em algumas Unidades Básicas de Saúde (UBS) da Supervisão Técnica de Saúde (STS) da Capela do Socorro e outras Supervisões da Coordenadoria Regional de Saúde Sul (CRSSUL). Outras formas de acesso vêm sendo utilizadas também em Unidades Básicas de Saúde (UBS) desta Supervisão. Estas propostas buscam diminuir as dificuldades no acesso da Atenção Primária à Saúde (APS) nesta Supervisão de Saúde, que possui o maior vazio assistencial na APS do Município de São Paulo. Objetivo: O objetivo deste trabalho foi avaliar as diferentes formas de acesso na atenção básica em UBS da Estratégia de Saúde da Família (ESF) da Supervisão Técnica de Saúde (STS) da Capela do Socorro na região sul de São Paulo, na percepção dos funcionários e usuários. Método: Foi realizado um estudo individuado, transversal descritivo e analítico, mediante questionários auto aplicados para os funcionários da equipe multiprofissional da ESF(médicos, enfermeiros, auxiliares de enfermagem e agentes comunitários de saúde), e questionários aplicados aos usuários das UBS estudadas, iniciado após prévia aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa e consentimento esclarecido dos entrevistados. Resultados: Com relação à percepção do acesso nas quatro Unidades Básicas de Saúde estudadas obtivemos a resposta de 317 questionários: 155 Usuários, 101 Agentes Comunitários de Saúde (ACS), 34 auxiliares de enfermagem, 17 enfermeiros e 10 médicos. O percentual de retorno mais alto (95,6%) foi dos questionários aplicados aos usuários, pela pesquisadora. O percentual de retorno dos questionários auto aplicados para os ACS (62,3%), auxiliares de enfermagem (65,4%), enfermeiros (62,9%) foi semelhante e o dos médicos (37,0%) bem abaixo do que o das outras categorias de colaboradores. As características do acesso em cada unidade estudada foram relatadas pelos respectivos coordenadores e diferem em cada uma delas. A percepção das equipes, ACS e usuários em relação ao acesso nem sempre coincidiu, dentro das UBS estudadas e por categorias de funcionários/ usuários. A preferência dos usuários foi pelo atendimento no mesmo dia da procura e a busca por atendimento a eventos agudos mostra que acontece em metade dos usuários que comparecem às UBS estudadas. Conclusão: Os dados desta pesquisa sugerem que o AA pode melhorar o acesso, na percepção de usuários e equipes. As UBS estudadas vem trabalhando com uma variedade de configurações, adaptando o Acesso Avançado a outros modelos de agenda e, consequentemente, de entrada na APS. Ficou evidente também que a maioria dos usuários prefere ser atendido no mesmo dia que procura o serviço, e faz-se a ressalva de que o AA não deve transformar a UBS num Pronto Atendimento (PA), pois uma das características da APS deve ser a continuidade do cuidado, visando o acompanhamento do paciente pelas Equipes de ESF.
Acesso avançado e outras formas de acesso na atenção primária à saúde: percepção dos usuários e profissionais de saúde na região sul do município de São Paulo
(UNISA, 2020) Ferreira, Maricene Ceravolo de Melo
Introdução: O Acesso Avançado (AA) tem sido uma das propostas para mudança na organização do atendimento em algumas Unidades Básicas de Saúde (UBS) da Supervisão Técnica de Saúde (STS) da Capela do Socorro e outras Supervisões da Coordenadoria Regional de Saúde Sul (CRSSUL). Outras formas de acesso vêm sendo utilizadas também em Unidades Básicas de Saúde (UBS) desta Supervisão. Estas propostas buscam diminuir as dificuldades no acesso da Atenção Primária à Saúde (APS) nesta Supervisão de Saúde, que possui o maior vazio assistencial na APS do Município de São Paulo. Objetivo: O objetivo deste trabalho foi avaliar as diferentes formas de acesso na atenção básica em UBS da Estratégia de Saúde da Família (ESF) da Supervisão Técnica de Saúde (STS) da Capela do Socorro na região sul de São Paulo, na percepção dos funcionários e usuários. Método: Foi realizado um estudo individuado, transversal descritivo e analítico, mediante questionários auto aplicados para os funcionários da equipe multiprofissional da ESF(médicos, enfermeiros, auxiliares de enfermagem e agentes comunitários de saúde), e questionários aplicados aos usuários das UBS estudadas, iniciado após prévia aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa e consentimento esclarecido dos entrevistados. Resultados: Com relação à percepção do acesso nas quatro Unidades Básicas de Saúde estudadas obtivemos a resposta de 317 questionários: 155 Usuários, 101 Agentes Comunitários de Saúde (ACS), 34 auxiliares de enfermagem, 17 enfermeiros e 10 médicos. O percentual de retorno mais alto (95,6%) foi dos questionários aplicados aos usuários, pela pesquisadora. O percentual de retorno dos questionários auto aplicados para os ACS (62,3%), auxiliares de enfermagem (65,4%), enfermeiros (62,9%) foi semelhante e o dos médicos (37,0%) bem abaixo do que o das outras categorias de colaboradores. As características do acesso em cada unidade estudada foram relatadas pelos respectivos coordenadores e diferem em cada uma delas. A percepção das equipes, ACS e usuários em relação ao acesso nem sempre coincidiu, dentro das UBS estudadas e por categorias de funcionários/ usuários. A preferência dos usuários foi pelo atendimento no mesmo dia da procura e a busca por atendimento a eventos agudos mostra que acontece em metade dos usuários que comparecem às UBS estudadas. Conclusão: Os dados desta pesquisa sugerem que o AA pode melhorar o acesso, na percepção de usuários e equipes. As UBS estudadas vem trabalhando com uma variedade de configurações, adaptando o Acesso Avançado a outros modelos de agenda e,consequentemente, de entrada na APS. Ficou evidente também que a maioria dos usuários prefere ser atendido no mesmo dia que procura o serviço, e faz-se a ressalva de que o AA não deve transformar a UBS num Pronto Atendimento (PA), pois uma das características da APS deve ser a continuidade do cuidado, visando o acompanhamento do paciente pelas Equipes de ESF.
Acurácia da metodologia em meio líquido automatizada em relação à metodologia manual na confecção de lâminas de material cervico-vaginal
(UNISA, 2019) Paruci, Priscila
Desde a década de 40 foi introduzida uma metodologia para rastreamento do câncer de colo do útero por meio de raspado de células da região cérvico-vaginal com objetivo de identificar precocemente alterações celulares sugestivas da neoplasia, bem como diminuir a incidência do câncer de colo uterino em todo o mundo. É indispensável para a saúde da mulher e saúde pública a melhoria de programas de rastreamento já existentes para esse tipo de neoplasia, bem como a implantação de tecnologias modernas para o diagnóstico precoce e acompanhamento dos novos casos. Com o objetivo de aprimorar esse rastreamento, a citologia em meio líquido vem trazendo vantagens importantes na melhoria da qualidade da confecção das amostras citológicas. O impacto das novas técnicas da citologia, em geral sobre as anormalidades, tem chamado a atenção dos pesquisadores na utilização desse método e no aprimoramento do mesmo. Objetivo: avaliar a acurácia da citologia em meio líquido processada manualmente e as amostras processadas pela metodologia automatizada em relação à melhoria da qualidade de amostras para a identificação de alterações citológicas por dois observadores. Método: Estudo retrospectivo, observacional, comparativo e qualitativo, constituído por 396 amostras, coletadas de mulheres do presídio feminino da capital, sendo que 202 amostras foram para preparação em método manual e 97 amostras em método automatizado e posteriormente pelo método manual. Após a preparação, as amostras foram coradas pelo método de Papanicolaou e a análise citológica realizada por dois observadores.
Adaptação de infraestruturas metálicas sobre implantes obtidas em cad/cam através de dois métodos de escaneamento
(UNISA, 2018) Silva, Juliana Dornelles de Morais
As próteses tipo protocolo clássico de Branemark proporcionam ao paciente a recuperação de função e estética, mas podem ter o seu sucesso reduzido na ausência de adaptação passiva da infraestrutura interna da prótese. O presente estudo comparou a adaptação de infraestruturas metálicas em cromo-cobalto sobre um modelo mestre, usinadas a partir de duas técnicas de escaneamento (n=4), por imagem única ou detalhada. A mensuração da desadaptação das peças foi realizada com auxílio de estereomicroscópio, e considerou duas posições de aperto de parafuso. Foram obtidas médias de desadaptação a partir de 3 medições por ponto em cada condição experimental. Os dados foram analisados por ANOVA 2, fatores e teste de Tukey (a=5%). O tipo de escaneamento influenciou a desadaptação das próteses (p<0,0001), mas a posição de aperto do parafuso não (p=0,7958). As barras escaneadas, pelo método da imagem única, apresentaram menor desadaptação em comparação com a técnica da imagem detalhada.
Adesão ao autocuidado de diabéticos tipo 2 submetidos à amputação de urgência em um hospital público de referência
(UNISA, 2021) Domingos, Simone Aparecida
Amputações de membros inferiores (AMI) são uma consequência grave do diabetes mellitus tipo 2 (DM2). A adesão às atividades de autocuidado previne complicações diabéticas periféricas e diminuem os riscos de amputação. Objetivo: Avaliar a adesão ao autocuidado de pacientes que encontram se em pós-operatório imediato de amputação de membros inferiores em caráter de urgência ocasionada por complicações diabéticas periféricas. Métodos: Estudo transversal com 106 pacientes em pós-operatório de AMI de urgência por complicações periféricas decorrentes do DM2. Foi utilizado um questionário estruturado para caracterização sociodemográfica e clínica da amostra e Questionário de Atividades de Autocuidado (QAD). Para avaliar a significância das diferenças entre os grupos (sexo, estado civil e amputação prévia), foi usado o teste de Mann-Whitney (mediana, populações não paramétricas). A adesão às atividades de autocuidado é apresentada como média ± desvio padrão (DP). Resultados: Os resultados revelaram adesão total para a atividade tomar injeção de insulina conforme recomendado com médias de 7,00 (DP = 0,0) dias/semana, médias satisfatórias também foram alcançadas para as demais atividades medicamentosas. A prática de atividade física aparece como uma das atividades com menor adesão de dias por semana, com médias de 0,65 (DP = 1,9) para atividade física por pelo menos 30 minutos e 0,52 (DP = 0,90) para atividade física específica. Adesão extremamente baixa também foi observada para a questão seguir orientação alimentar dada por um profissional, com médias 0,55 (DP = 0,98) dias/semana.
Alterações hematológicas de pinguins (Spheniscus magellanicus) na reprodução e o uso de altas diluições
(UNISA, 2021) Narita, Franscinne Brait
Pinguins são aves marinhas, que na época reprodutiva possuem um gasto energético maior, além de alterações fisiológicas e imunológicas. A homeopatia na veterinária tem apresentado resultados práticos e vantagens sobre a medicina convencional. O objetivo deste trabalho é avaliar os parâmetros laboratoriais dos pinguins-de-Magalhães no período reprodutivo, também entre machos e fêmeas e determinar a ação dos medicamentos homeopáticos na resposta hematológica dos pinguins mantidos sob cuidados humanos. Os pinguins (N= 20 animais) foram avaliados no período reprodutivo e divididos em dois grupos, um grupo submetido ao tratamento com Echinacea angustifolia 6cH e Avena sativa 6cH (N = 10 animais), o outro grupo controle (N = 10 animais), trabalho em cego. Os pinguins foram submetidos a coleta de sangue antes e durante o período da reprodução. A análise de variância de duas vias (Two-Way ANOVA) foi utilizada para determinar se o grupo experimental (controle e verum) e o sexo do animal possuíam efeito significativo sobre a variação de cada parâmetro hematológico entre as amostras obtidas no início e no término do experimento (variável = valor na coleta inicial – valor na coleta final). Para parâmetro hematológico em que o sexo não apresentou um efeito significativo, a análise de variância foi refeita utilizando o grupo experimental como uma única variável dependente (One-Way ANOVA). O nível de significância foi de 0.05 para todos os testes. A análise estatística identificou que em relação aos grupos experimentais (controle e verum) houve um efeito significativo sobre as seguintes variáveis: (a) volume corpuscular médio (P = 0.049), em que o grupo verum apresentou uma tendência de aumento (29.78±52.95 fL) enquanto que o grupo controle mostrou uma tendência de estabilidade/redução (-3.08±46.36 fL); (b) proporção de heterófilos (P = 0.010), em que o grupo verum apresentou uma tendência de aumento (8.38±12.53 %) menos acentuada do que o grupo controle (18.00 ± 9.37 %); (c) concentração de linfócitos (P = 0.001), em que o grupo verum apresentou uma tendência de redução (-4.39±2.21  109 células/L) menos acentuada do que o grupo controle (-1.56±2.76 109 células/L); e (d) proporção de linfócitos (P = 0.002), em que o grupo verum apresentou uma tendência de redução (-6.75±10.35%) menos acentuada do que o grupo controle (-17.3±8.73%). Foi detectado um efeito significativo do sexo (mas não do grupo Verum) para as seguintes variáveis: (a) hematócrito (P < 0.001), em que as fêmeas apresentaram uma tendência de redução (-6.18 ± 5.63 %) enquanto que os machos mostraram uma tendência de estabilidade/aumento (0.56±4.78 %); e (b) concentração de hemoglobina (P = 0.005), em que as fêmeas apresentaram uma tendência de redução (-2.86±1.91 g/dL) mais intensa do que os machos (-1.14 ±1.45 g/dL). Concluiu-se que comparando o efeito de coleta, antes e durante o período reprodutivo, entre os grupos, independente do tratamento, houve diferença em hemoglobina, hematócrito e linfócito. O tratamento com Echinacea angustifolia e Avena sativaresultou na manutenção dos linfócitos em período de reprodução em pinguins-de-Magalhães, auxiliando a imunidade das aves.
Alterações hematológicas gerais em cães diagnosticados com Erlichia canis por PCR ou sorologia
(UNISA, 2019) Queiroz, Stephanny Eringis de
A Erliquiose Monocítica Canina no Brasil vem apresentando casuística crescente em hospitais e clínicas veterinárias. Devido a necessidade de realizar um diagnóstico rápido para melhor bem estar do animal, existe a necessidade de mais conhecimento sobre as alterações hematológicas presentes em animais com suspeita de Erliquiose canina. Essas informações podem ser de grande ajuda para o médico veterinário, especialmente em casos com sintomatologia inespecífica, que podem evoluir para um quadro de prognóstico reservado a ruim. O presente projeto possuiu como objetivo geral, avaliar as alterações hematológicas em cães atendidos no Hospital Veterinário da Universidade Santo Amaro, apresentando trombocitopenia e diagnosticados com Ehrlichia canis. Os objetivos específicos foram: (1) Correlacionar os dados encontrados no hemograma dos cães com diagnostico molecular e sorológico positivo para E. canis; (2) Correlacionar os dados encontrados no hemograma dos cães com diagnostico sorológico positivo para E. canis. Os 54 (cinquenta e quatro) cães foram divididos em 3 grupos para análise deste estudo científico, sendo distribuídos da seguinte maneira: Grupo 1: cães apresentando alterações clínicas ou trombocitopenia no hemograma e com diagnostico molecular e sorológico positivo para E. canis; Grupo 2: cães apresentando alterações clínicas trombocitopenia no hemograma e com diagnostico sorológico positivo para E. canis; Grupo 3: cães apresentando alterações clínicas ou trombocitopenia no hemograma e negativo no diagnostico molecular e sorológico para E. canis. Com este estudo pode-se concluir que: a) a trombocitopenia e a anemia são os mais importantes achados hematológicos em todas as fases da enfermidade, podendo também ocorrer a pancitopenia; b) animais positivos em PCR apresentaram anemia e trombocitopenia mais intensas, porém a RIFI se mostrou uma excelente opção diagnóstica para animais em fase crônica da enfermidade; c) testes moleculares e sorológicos são úteis e devem ser utilizados em conjunto com a história clínica do animal com fim de diagnosticar e diferenciar a doença entre as fases aguda, crônica e assintomática.
Alterações histológicas na mucosa sinusal de ratos submetidos à ação intermitente de fumaça de cigarro
(UNISA, 2005) Feitosa, Pedro Carvalho
A finalidade deste estudo foi comparar por método histológico as alterações ocorridas nas mucosas dos seios maxilares de ratos submetidos à ação intermitente da fumaça de cigarro. Foram utilizados 32 ratos Wistar machos com idade média de quatro meses e peso médio de 400 g. Os animais foram casualmente distribuídos em dois grupos contendo 16 em cada. Os animais do grupo 1 (grupo experimental) foram expostos à ação intermitente da fumaça de cigarro. Os animais do grupo 2 (grupo controle) não foram expostos à fumaça do cigarro. Após 45 dias, oito ratos de cada grupo (controle e experimental) foram sacrificados e deles foi removida a mucosa sinusal para análise histológica comparativa. Após 60 dias do início da pesquisa, a mesma técnica foi realizada para os animais restantes (oito do grupo controle e oito do grupo experimental). Os resultados histológicos demonstraram que a fumaça de cigarro alterou a mucosa do seio maxilar dos ratos do grupo experimental em alguns aspectos, como por exemplo, nas destruições das integridades ciliares, nas ocorrências de metaplasias, e na diminuição de células caliciformes, com uma diferença significante quando comparado com os ratos não expostos à ação intermitente da fumaça do cigarro. Portanto, é indispensável o conhecimento deste resultado, pois ele sugere que estas alterações ocorridas na mucosa sinusal dos ratos submetidos à fumaça do cigarro podem levar a uma fragilidade nesta mucosa e consequentemente à perfuração dela em pacientes fumantes quando submetidos à cirurgia de levantamento de assoalho sinusal.
Alterações nos parâmetros clínicos médicos após o tratamento da periodontite nos pacientes em hemodiálise
(UNISA, 2016) Pavesi, Larissa Avance
Os pacientes com insuficiência renal crônica (IRC) apresentam incapacidade do rim em manter níveis normais dos produtos do metabolismo das proteínas, pressão arterial e hematócrito, equilíbrio do sódio, da água, do potássio e ácido básico. Possuem a resposta imune celular e humoral suprimidas e a existência de quaisquer alterações de saúde bucal pode representar focos de infecção a esses pacientes, os quais são extremamente susceptíveis a estas. A doença periodontal é uma doença inflamatória destrutiva que afeta os tecidos periodontais, e estudos tem mostrado que a prevalência desta é maior em pacientes com IRC quando comparados com a população em geral. O objetivo deste estudo foi correlacionar a condição periodontal com o estado de funcionamento renal em pacientes em hemodiálise. Participaram do estudo de 30 indivíduos em hemodiálise divididos em 2 grupos: grupo controle- pacientes em hemodiálise < 2 anos e grupo teste - paciente em hemodiálise > de 2 anos de tratamento. Nos pacientes foram avaliados os índices da doença periodontal, parâmetros médicos. Os pacientes foram tratados periodontalmente e depois de 1 mês e 3 meses parâmetros médicas e periodontais foram avaliados. Houveram diferenças para o grupo creatinina, hemoglobina, hematócrito, ferritina,ferro sérico e fosfatase alcalina. O nível de sangramento gengival, quantidade de placa, perda de inserção e profundidade de bolsa também melhorou com o tempo em relação a data-base (T0). Conclui-se que a detecção e tratamento da doença periodontal nos pacientes que realizam hemodiálise melhoram os índices inflamatórios, e também visa potencializar a condição sistêmica sob o ponto de vista nutricional do indivíduo.
Alterações ósseas mandibulares após administração de toxina botulínica em músculos mastigatórios em ratos: revisão sistemática
(UNISA, 2018) Rebouças, Deyvid da Silva
Introdução: A toxina botulínica tipo A (BTX-A) diminui a contração muscular e é comumente utilizada na clínica para distúrbios musculares, disfunção temporo-mandibular (DTM), alivio de dores e com finalidade cosmética da face. Contudo, esta redução na atividade muscular pode provocar alterações esqueléticas, conforme observado em estudos com animais. Objetivo: realizar uma revisão sistemática para investigar alterações ósseas mandibulares após administração de BTX-A nos músculos da mastigação. Materiais e métodos: A revisão sistemática foi orientada pelas recomendações PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). O processo de revisão foi realizado por meio de uma busca sistemática em quatro bases de dados eletrônicas (PubMed, Scopus, Web of Science, e Cochrane Library) e busca manual nas referências bibliográficas dos estudos incluídos. Resultados: A busca resultou em 28 trabalhos, eliminou-se 21 que não apresentavam os critérios de inclusão. 7 estudos foram avaliados e analisados por 2 avaliadores. A avaliação do risco de viés dos estudos incluídos foi realizada de forma independente, por meio da ferramenta Systematic Review Centre for Laboratory animal Experimentation (SYRCLE's). Todos os estudos foram considerados com alto risco de viés. Tabulou-se os dados relevantes de cada estudo com o Formulário de dados empregado. Pesquisou-se as alterações do peso corpóreo e muscular, mensurações cefalométricas, densidade óssea mandibular, espessura da cortical óssea e espessura do trabeculado ósseo após o uso de BTX-A. Conclusão: Os estudos em animais apontam alterações esqueléticas e musculares após administração da neurotoxina, mesmo um único uso, que pode resultar em perda óssea a curto e longo prazo das estruturas mandibulares.
Análise clínica e radiográfica das alterações teciduais ao redor de implantes unitários imediatos submetidos a função oclusão imediata na maxila
(UNISA, 2005) Castro, Alessandra Abreu Pereira de
Os implantes imediatos, com ou sem carga imediata, são uma alternativa de tratamento para se restabelecer, em um menor período, a estética e função oclusal perdidas. Muitos estudos foram feitos empregando-se carga imediata em implantes múltiplos contidos. Nos casos de implantes unitários, a maioria dos estudos realizou a instalação de próteses imediatas, sem contatos oclusais, apenas com finalidade estética. O objetivo do presente estudo é avaliar as alterações clínicas e radiográficas ao redor de implantes imediatos unitários submetidos à função oclusal imediata. Foram selecionados 1 O pacientes que receberam 15 implantes imediatos associados a próteses unitárias, apresentando leves contatos oclusais em oclusão cêntrica. Os implantes foram inseridos com torques 2:: 40 Nem. Todos os implantes foram avaliados quanto à profundidade de sondagem do sulco, presença de sangramento, recessão gengival e estabilidade, nos períodos de uma semana, um, dois e seis meses após a cirurgia. Uma análise estatística foi realizada por meio dos testes ANOV A e Tukey-Kramer. A média de profundidade de sondagem para avaliação de uma semana, um, dois e seis meses foi de 4,26 ± 0,80 mm, 3,48 ± 1,06 mm, 2,94 ± 0,51 mm e de 2, 73 ± 0,36 mm, respectivamente (p<0,05). Após seis meses, nenhum sítio sangrante foi observado. Recessão gengival de 1 mm foi observada em apenas um caso e este manteve-se estável até a análise final. A estabilidade do implante foi aferida com o dispositivo Periotest®. Observou-se que, à medida que os implantes se tornavam osseointegrados, os valores de Periotest® diminuíam. Os valores encontrados nas avaliações de uma semana, um, dois e seis meses foram de 7,23 ± 5, 18, 6,46 ± 3,57, 3,38 ± 3,55 e 1,85 ± 2,97, respectivamente (p< 0,05). Após seis meses, foi observada uma perda óssea média em oito implantes de 0,59 ± 0,27 mm e, em cinco casos, ganho ósseo médio de 0,8 ± 0,48 mm. Dos 15 implantes dois falharam. A taxa de sobrevida durante o acompanhamento de seis meses foi de 86,6%. A partir dos resultados deste estudo, pôde-se concluir que a substituição de um elemento dentário por um implante unitário imediato, associado a uma prótese em função imediata, permite a preservação dos tecidos moles e duros ao redor do implante. Os resultados deste estudo encorajam a realização do protocolo proposto, porém, para se obter sucesso, é necessário se fazer uma minuciosa avaliação do paciente e das características do sítio que receberá o implante.

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