Pós-Graduação | Stricto Sensu

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Proposta de nova metodologia para obtenção de plasma rico em plaquetas
(UNISA, 2002) Jahn, Ricardo Schmituz
O uso do plasma rico em plaquetas (PRP) vem se difundindo, como importante fonte de fatores de crescimento, nos procedimentos cirúrgicos na Odontologia, especialmente na Periodontia e lmplantodontia. Os fatores de crescimento mais freqüentemente citados são o fator de crescimento derivado de plaquetas (PDGF), fator de crescimento e transformação (TGF) e fator de crescimento similar à insulina (IGF) que estão contidos nos alfa grânulos das plaquetas. A proposta deste trabalho foi desenvolver um protocolo para obtenção do PRP com tecnologia simplificada possibilitando seu uso em ambulatório. A metodologia utilizada para a separação dessas plaquetas do sangue foi desenvolvida utilizando-se de protocolo de dupla centrifugação, sendo a primeira a 200 g por 1 O minutos e a segunda a 200 g por 1 O ou 15 minutos. Os resultados mostraram que a técnica de dupla centrifugação é eficiente para a separação de plaquetas no plasma, levando a uma concentração média de plaquetas de 370,2 % no terço inferior do tubo, após a segunda centrifugação por 15 minutos, quando comparado com a concentração de plaquetas no sangue total do indivíduo. Esta metodologia é simples, viável, segura e econômica.
Avaliação dos recursos de higienização indicados pelos cirurgiões-dentistas para a manutenção e controle das préteses sobre implantes
(UNISA, 2002) Matumoto, Marise Sano Suga
O implante dentário é uma alternativa de tratamento de comprovada eficácia na reabilitação dos pacientes. Todavia, mesmo nos casos cirurgicamente bem sucedidos e nas restaurações protéticas mais adequadas, pode ocorrer perda do implante. Microrganismos provenientes do biofilme dental e das bolsas periodontais também podem ser encontrados ao redor dos tecidos periimplantares, propiciando o aparecimento de uma inflamação local cuja evolução pode comprometer a estrutura óssea de suporte e ocasionar a perda dos implantes osseointegrados. Logo, medidas preventivas e o controle bacteriano tornam-se imprescindíveis e devem ser adotados para a sua manutenção a longo prazo. Assim, avaliamos, através de um questionário, os recursos de higienização mais comumente indicados aos pacientes por implantodontistas e clínicos gerais e/ou especialistas em outra área com atividade clínica na Grande São Paulo para a manutenção e controle das próteses sobre implantes, relacionando sua indicação ou contra-indicação com o embasamento fornecido pela literatura científica. Praticamente todos os profissionais indicam as escovas dentárias, escovas interdentais e os dentifrícios. Embora não tenham sido verificadas diferenças estatisticamente significativas entre os grupos examinados na indicação e contra-indicação dos recursos analisados, as escovas unitufo e elétrica são mais indicadas pelos implantodontistas e tanto o fio quanto a fita dental são preconizados pelos profissionais, sendo que o fio é significativamente o mais indicado. A indicação dos aparelhos prophy com sistema ar-pó é superior à dos aparelhos de jatos d'água, e a aplicação do flúor fosfato acidulado a 1,23% é mais evidenciada frente à aplicação do flúor fosfato neutro a 1,23%, sendo os vernizes fluoretados muito pouco utilizados. Os antissépticos com clorexidina são mais indicados que os comuns e mais utilizados pelos clínicos gerais e/ou especialistas em outras áreas. Comumente os profissionais selecionam os pilares intermediários (abutments) de titânio e a porcelana, para as próteses sobre implantes, realizados primordialmente em pacientes adultos parcialmente desdentados. Através da aplicação de medidas preventivas, estaremos contribuindo para o sucesso da terapia com implantes osseointegrados e a educação bem como a conscientização do paciente, constituem desafios constantes aos profissionais que objetivam atuar na promoção da sua saúde.
Comparações entre protetores buco dentários e a proteção para tecidos duros, moles e próteses unitárias implanto suportadas
(UNISA, 2002) Motta, Luiz Fernando Guimarães
A ausência de dentes em adolescentes ou em adultos jovens, geralmente tem uma das seguintes origens: ausência congênita do germe, perda por exodontia, ou ainda devido à perda por traumatismo. Com o aprimoramento das técnicas e desenhos dos implantes, surgiu a possibilidade de instalação de próteses unitárias implanto suportadas para suprir as necessidades desses pacientes. Considerando-se que os adolescentes e os adultos jovens geralmente são indivíduos praticantes ou aptos a praticar esportes, é fundamental que eles recebam proteção buco dentária ao participarem dessas atividades. Este estudo teve a finalidade de revisar a literatura para verificar como as publicações se referem à proteção que os diferentes tipos de protetores buco dentários oferecem para os tecidos duros, moles e para as próteses unitárias implanto suportadas. Concluiu-se que todos os tipos de protetores buco dentários proporcionam alguma proteção, sendo os fabricados a partir do modelo individualizado do paciente, os mais efetivos. Concluiu-se também que o sucesso do implante está diretamente relacionado à manutenção da osseointegração e portanto deve-se lançar mão de todos os meios para evitar que estímulos externos, como traumas, atingindo tecido moles, duros ou a própria prótese, venham a prejudicá-la. Recomenda-se aos implantodontistas a indicação dos protetores buco dentários aos pacientes que receberam próteses implanto suportadas, que sejam praticantes de atividades esportivas institucionalizadas ou de lazer.
Contaminação quimica superficial de implantes osseointegrados: Estágio atual
(UNISA, 2002) Tavares Jr., Carlos Alberto R. de Faria
Atualmente a implantodontia é um dos grandes recursos para a reabilitação oral. O êxito deste tipo de tratamento está diretamente relacionado à preservação da integridade dos dentes vizinhos e ao crescente avanço nos conhecimentos sobre biomateriais. O titânio, é hoje, o material de eleição para este tipo de procedimento, formando entre a sua superfície e o tecido ósseo a bioadesão. Diversos fatores podem contribuir para o insucesso desta técnica, entre eles: a contaminação da superfície metálica, que pode ocorrer durante a produção, esterilização e manuseio dos implantes. Este estudo, baseado na revisão da literatura, procurou discutir a influência destas substâncias no sucesso clínico deste procedimento. Concluímos que: os implantes de titânio apresentam contaminação superficial, provenientes do processo de fabricação, limpeza, esterilização e embalagem, bem como durante a manipulação clínica do material; esta contaminação pode influir negativamente, total ou parcialmente, no processo de osseointegração; dentre as substâncias que podem ser encontradas na superfície dos implantes destacam-se o carbono, cálcio, fósforo, sódio, flúor, silício, cloro, enxofre, alumínio, ferro e nitrogênio; são necessários estudos experimentais para se estabelecer os limites de contaminação e a influência desta no processo de osseointegração.
Estudo comparativo das reações teciduais da gengiva humana, frente a diferentes fios de sutura absorvíveis
(UNISA, 2002) Lisboa, Antonio Luiz Prates
A reparação das feridas é um evento bastante complexo, que envolve a interação de diversos componentes celulares e bioquímicos e tende a se realizar com ou sem a intervenção do cirurgião. Entretanto, quando tratada através de sua imobilização por meio de suturas, colas ou outros artifícios, tende a ocorrer de forma mais rápida e com melhores resultados funcionais e estéticos. Uma vez que os fios de sutura são dispositivos que mantém os tecidos na posição desejada e que são considerados ideais os fios que cumpram exigências tais como ausência de reações teciduais, o objetivo do presente trabalho foi avaliar a resposta tecidual frente à utilização de quatro diferentes fios de sutura absorvíveis, a saber, Catgut simples, Monocryl® , Vicryl® e Vicryl Rapide®, estudando histologicamente a gengiva humana hiperplasiada, após sete dias de implantação deste material. Os resultados histológicos nos levaram a concluir que o Vicryl Rapide® foi o fio que menor reação tecidual causou. Acreditamos poder indicar este material nas ocasiões em que seja necessária a utilização de uma sutura absorvível, pois o mesmo alia um menor tempo de absorção, descrito em todos os trabalhos experimentais, a uma baixa capilaridade pela maior aproximação dos filamentos e um menor infiltrado inflamatório agudo.
Análise do potencial osteogênico do plasma rico em plaquetas no reparo de cavidades ósseas: estudo histológico em cães
(UNISA, 2002) Leme, João José
A possibilidade de recuperação de falhas ou partes deficientes do corpo humano tem sido um desafio para os profissionais e pesquisadores da área da Saúde já há algum tempo. Para melhorar a reparação, muitos estudos em vivo e " in vitro ", avaliaram os fatores de crescimento e de diferenciação encontrados em células, que incluem o fator de crescimento derivado de plaquetas (PDGF), fator de crescimento 􀂁 de transformação (TGF-í3), fator de crescimento de fibroblasto básico (FGF), fator de crescimento insulina semelhante (IGF-1), fator angiogênico derivado de plaquetas (PDAF), fator de crescimento de células endoteliais derivado de plaquetas (PDt CGF) e proteínas morfogenéticas ósseas (BMP). No presente trabalho, o autor avaliou o reparo de cavidades ósseas cirurgicas em mandíbulas de cães Beagle adicionadas de plasma rico em plaquetas comparadas ao reparo normal dos animais. Os tempos experimentais foram de sete, 4, 28 e 42 dias. No tempo de sete dias pudemos observar uma diferença entre os espécimes onde a cavidade foi preenchida somente com coágulo em relação aos espécimes onde a cavidade foi preenchida com PRP. Aos 14 dias de experimentação os espécimes mostraram ainda uma diferença significativa com respeito à maturação do tecido ósseo encontrado. No tempo experimental de 28 dias os espécimes mostraram pouca diferença na quantidade de osso neoformado, entretanto, a qualidade encontrada nos dois grupos diferiu. Finalmente aos 42 dias, tempo de reparo ósseo das fraturas nos cães, constatamos que a diferença entre os espécimes dos dois grupos se tornou quantitativa e qualitativa. Analisados os resultados obtidos e comparados com os dados levantados na literatura consultada, o autor pode concluir que nos tempos de sete e 14 dias da reparação óssea, a adição de plasma rico em plaquetas promove um aumento quantitativo e qualitativo no tecido ósseo formado. A velocidade de produção de trabéculas também se mostra aumentada. No período intermediário da reparação (28 dias) a adição de plasma rico em plaquetas não parece alterar a quantidade de tecido ósseo formado. A maturação, entretanto, se mostra mais avançada nos espécimes adicionados. No tempo de 42 dias da reparação óssea, a adição de plasma rico em plaquetas aumenta significativamente a qualidade e a quantidade de osso formado. A maturação mais avançada dos espécimes adicionados é também evidente.
Movimentação de molares inferiores ancorados em miniparafusos
(UNISA, 2003) Di Matteo, Rosana Canteras
O propósito do trabalho foi estabelecer um método para verticalização de molares inferiores inclinados para mesial, utilizando ancoragem em miniparafusos colocados na região de linha oblíqua externa da mandíbula.
Análise das microbiotas cultiváveis de síios perimplantares com e sem perda óssea
(UNISA, 2003) Silva, Marcos Rógerio Pupo Baptista da
O objetivo deste estudo foi analisar a microbiota associada a implantes onde a perda óssea é maior que 5,0 mm e nos casos em que ela não existe ou nos quais é menor do que 5,0 mm, usando meios de cultivo seletivos e nãoseletivos. Foram selecionados onze pacientes portadores de quinze implantes odontológicos. Quatro apresentavam histórico de doença periodontal e sete não. Dos quinze implantes analisados sete não apresentavam perda óssea superior a 5,0 mm e oito apresentavam. As bactérias detectadas nas amostras dos sete implantes que não apresentavam perda óssea foram Prevotella intermedia (seis amostras), Fusobacterium spp ( quatro amostras), Actinobacillus actinomycetemcomitans (uma amostra), Campylobacte.r spp (uma amostra), Capnocytophaga spp (uma amostra) e Streptococcus p-hemolíticos (quatro amostras). Nas amostras coletadas dos oito implantes que apresentavam perda óssea foram detectados Prevotella intermedia (todos as amostras), Streptococcus p-hemolíticos (seis amostras), Fusobacterium spp (cinco amostras), Peptostreptococcus micros (duas amostras), Eikenella corrodens (uma amostra), Capnocytophaga spp (uma amostra) e Campy/obacter spp (uma amostra). Como a detecção de Streptococcus P-hemolíticos foi relativamente alta, e na literatura eles não são descritos como residentes da niicrobiota bucal e sim de trato respiratório superior, foi realizada uma contra-prova para confirmar ou não esses resultados revelando que vinte e cinco dos vinte e seis sítios perimplantares apresentavam Streptococcus -hemolíticos e apenas um apresentava Streptococcus p-hemolítico, mas da espécie bucal S. milleri. Foi encontrada maior concentração de patógenos nas áreas com perda óssea. Alguns patógenos periodontais encontrados nesses implantes foram os mesmos encontrados nos implantes sem perda óssea sem necessariamente causarem o desenvolvimento da perimplantite, sugerindo que nos implantes onde houve perda a detecção dos patógenos, quando em altas concentrações, pode potencializar a patogenicidade e aumentar assim o risco de doença dos sítios perimplantares.
Tratamento peridontal não cirúrgico em pacientes com síndrome de down com doença: avaliação de duas citocinas inflamatórias
(UNISA, 2003) Fonseca, Jenifer Diana Souza da
A Síndrome de Down é uma desordem genética cromossômica, também conhecida como trissomia do cromossomo 21 (T21), caracterizada por genótipos dismórficos entre os afetados. Pacientes com SD apresentam diversas alterações bucais importantes para o cirurgião dentista, incluindo o aumento da prevalência e gravidade de doença periodontal (DP). Diante do exposto objetivo desse estudo é quantificar interleucina 6 (IL-6) e o fator estimulador de colônias de macrófagos e granulófagos (GM-CSF) no fluido gengival de indivíduos com SD com doença DP e comparar com indivíduos não sindrômicos com DP. Foi selecionado para este estudo longitudinal um total de 40 indivíduos, os quais foram divididos nos seguintes grupos com 20 indivíduos cada: Grupo 1- SD com DP e Grupo 2- Não-sindrômicos com DP (Controle). Todos os indivíduos participantes do estudo receberam tratamento periodontal básico (raspagem, alisamento e polimento supragengival) e posteriormente a raspagem subgengival. Nos acompanhamentos de 45 e 90 dias, foi realizada nova coleta de fluido gengival crevicular nos mesmos sítios determinados para a coleta inicial, e foi repetido o exame periodontal. No entanto, os dados do acompanhamento de 90 dias foram apenas descritivos e não foi realizado a análise estatística pelo n da amostra (Grupo SD - 9 pacientes e Grupo controle -5 pacientes). Os indivíduos com SD possuíam um maior volume de fluido gengival e maior concentração de citocinas (IL-6 e GM-CSF) em comparação com indivíduos do grupo Controle antes do tratamento periodontal (p<0,05). Após o tratamento, todas as citocinas (IL-6 e CSF-GM) tiveram uma maior quantidade no grupo sindrômico em relação ao grupo Controle (p<0,05). Porém, o volume do fluido não apresentou diferença nos grupos estudados. No grupo SD, o volume do fluido e a citocinas GM-CSF apresentou uma diminuição significante depois do tratamento (p<0,05). As citocinas analisadas podem sugerir que nos indivíduos com SD o sistema imune não é eficiente na função e na produção destes mediadores inflamatórios. Notavelmente, podemos observar uma maior quantidade de citocinas IL-6 e GM-CSF no fluido gengival desses indivíduos em comparação com os do grupo controle. Após o tratamento periodontal, embora houvesse melhora nos parâmetros clínicos e redução na concentração de ambas as citocinas, elas ainda permaneceram em altas concentrações nos sítios doentes dos indivíduos com SD, o que pode demonstrar que eles apresentam uma resposta muito mais intensa frente ao processo inflamatório, explicando em parte, a alta prevalência e severidade da DP em pacientes com SD.
Estudo radiográfico computadorizado e histólogico de enxerto de osso bovino mineral do tipo "Cone Alveolar" em alvéolos denários de humanos.
(UNISA, 2003) Rossi, Reginaldo
O presente estudo visa avaliar a eficácia do osso bovino tipo "cone alveolar" na estimulação da neoformação óssea em alvéolos dentários. Selecionamos dez pacientes, de ambos os sexos, idades entre 29 e 42 anos, e pelo menos um dente unirradicular com indicação de exodontia, sendo submetidos a enxertia nos alvéolos envolvidos. Realizou-se dois tipos de avaliações radiográficas com auxílio da computação da região enxertada: mensuração entre dois pontos determinados e histograma dos valores da densidade óptica de uma área previamente escolhida, nos períodos imediatamente após a exodontia, após a colocação do enxerto e partir daí uma a cada mês até completar seis meses. Decorrido este período todos os alvéolos foram reabertos e o conteúdo da porção central colhido para ser submetido a estudo histológico. O exame radiográfico computadorizado estatisticamente, demonstrou que, em relação à altura do alvéolo, não houve diferença significante entre os períodos estudados. Quanto à densidade óptica, a análise estatística, mostrou aumento significante no número de pixeis a partir do pós-imediato que perdurou até 90 dias, período a partir do qual, os valores foram decrescendo, até o final do experimento. Histologicamente, observamos a presença da matriz óssea bovina, não sendo identificadas células ósseas ou presença de vasos sangüíneos. Concluímos que no período de seis meses a matriz mineral bovina apresenta-se sem vitalidade, radiograficamente sua densidade óptica não comprova a neoformação óssea, todavia através de mensuração entre dois pontos, não ocorre reabsorção óssea alveolar significante.
Distribuição de tensões em dois sistemas de implantes osseointegrados com conexão interna: avaliação pelo método de elemento finito
(UNISA, 2003) Quaresma, Sergio Eduardo Tricta
O uso do método de elementos finitos para analisar implantes osseointegrados tem crescido nos últimos anos, por mostrar-se altamente confiável e trazer resultados que condizem com a realidade clínica. Este estudo avalia por meio deste método a distribuição de tensões em dois sistemas de implantes que possuem elementos de conexão interna entre o pilar e o implante. A comparação inicia-se desde a coroa, o pilar e o implante, até atingir o tecido ósseo circunvizinho. Os sistemas escolhidos são: o primeiro, com hexágono interno e parafuso de fixação para o pilar, sendo o implante cônico escalonado e rosqueável (Frialit- 2® ). O segundo, um implante cônico e rosqueável , com encaixe interno do tipo cônico e pilar de corpo único, rosqueado diretamente no implante (Ankylos®). Sobre ambos foram confeccionadas coroas com as mesmas dimensões e submetidas à mesma situação óssea, já que se utilizou uma mesma imagem tomográfica de mandíbula posterior para realizar as simulações. As tensões analisadas foram geradas a partir de uma carga de 100N, dividida em 2 pontos com 50N, e aplicadas na cúspide vestibular desse molar. Os resultados mostraram concentrações maiores de tensões junto ao pescoço do implante de encaixe cônico e junto à interface osso-implante na região cortical do sistema com hexágono interno.
Avaliação clinica perimplantar de três sistemas de implantes submetidos à perimplantite induzida em cães Beagle
(UNISA, 2003) Martines, Rodrigo Tadashi
O objetivo desse trabalho foi de se avaliar clinicamente, quanto à profundidade de sondagem, perda de inserção clínica e mobilidade dos implantes, o tecido perimplantar em 3 diferentes sistemas de implantes (Ankylos®, Branemark® e ITI®) submetidos à perimplantite induzida em cães Beagle. Foram instalados 10 implantes de cada sistema em 5 cães Beagle e após a indução da perimplantite com ligaduras de fio de algodão, foram realizadas as avaliações clínicas durante 90 dias. Para a análise estatística dos resultados foi utilizada técnica não paramétrica, aplicando-se a análise de variância por postos de Friedman. Todos os implantes apresentaram aumento da profundidade de sondagem, do índice de perda de inserção clínica e do valor de Periotest®. Baseado nos dados obtidos neste trabalho, os autores concluíram que após a perimplantite induzida em cães, os implantes do sistema Ankylos® foram mais susceptíveis à perda de estrutura perimplantar quando comparado com os implantes do sistema Branemark® e ITI®, que apresentaram-se semelhantes entre si, tendo o sistema ITI® maior estabilidade.
Avaliação clinica do Artglass aplicado a próteses fixas sobre implantes com relação a ocorrência de fraturar e alterações de cor
(UNISA, 2003) Cosimato, Paulo Luis
O objetivo deste estudo foi de analisar a durabilidade1 resistência e a estabilidade de cor do Artglass®, resina que está sendo utilizada nos laboratórios para confeccionar próteses fixas sobre dentes naturais e sobre implantes dentários. Através deste trabalho, poderemos verificar a ocorrência ou não de fraturas e possíveis alterações de cor do material durante o período de realização deste estudo. Foi feito um acompanhamento em 40 pacientes, através da realização de exames clínicos e controles periódicos anuais, num período de 4 anos, analisando 45 próteses fixas, com 232 elementos instalados sobre 167 implantes osseointegrados. Com este estudo concluiu-se que o Artglass® pode ser utilizado no recobrimento de próteses fixas sobre implantes1 pois os resultados mostraram que não existe diferença significativa entre o momento da instalação da prótese à avaliação final, quanto à ocorrência de fraturas e alterações de cor.
Avaliação da aplicação de guias cirúrgicas, feitas a partir da técnica de prototipagem rápida, em implantodontia
(UNISA, 2003) Di Giacomo, Giovanni de Almeida Prado
Este estudo avaliou a utilização de guias cirúrgicas feitas pela técnica de prototipagem rápida (PR) para colocação de implantes. A avaliação foi feita através da sobreposição das imagens dos implantes no planejamento promovida pelo software SimPlant® e as imagens dos implantes (pósoperatório) geradas a partir da tomografia computadorizada (TC). Com base no enceramento diagnóstico foram confeccionadas guias radiopacas para demarcação dos elementos ausentes no exame de TC. Os dados destes exames foram armazenados em compact disk (CD) e enviados para Materialise®· (Bélgica). Esta empresa converteu os arquivos que estavam na linguagem do tomógrafo (DICOM -Digital lmaging and Communications in Medicine) para a linguagem do software SimPlant® e foram realizados os planejamentos cirúrgicos virtuais. Recebemos as guias cirúrgicas feitas através da técnica de PR. Após a abertura dos retalhos cirúrgicos, estas foram estabilizadas através de suas extensões nas coroas dos dentes remanescentes ou no rebordo ósseo. Foram utilizados 6 conjuntos de guias cirúrgicas com a colocação de 21 implantes (Osseotite® -3i®). As imagens obtidas com TC pós-operatórias foram sobrepostas àquelas do planejamento. Avaliou-se a distância da parte coronária do implante com a mesma região do implante virtual (planejamento) e o ângulo formado entre os dois longos eixos. As guias cirúrgicas produzidas a partir da técnica de rototipagem rápida cumprem sua função na orientação do posicionamento dos implantes, propiciando a conjugação dos dados protéticos e cirúrgicos.
Analise da contaminação da superficie de implantes osseointegrados de seis marcas comerciais através de microscopia eletrônica de varredura e microsonda EDS
(UNISA, 2003) Pfeifer, Artur Braga
Foram avaliados três implantes de superfície lisa das marcas comerciais Nobel Biocare, Lifecore, 31, lmplamed, Conexão e três implantes da marca comercial Neodent através de microscópio eletrônica de varredura (MEV) equipado com uma microsonda EDS ( espectroscopia por elétrons dispersos) para a identificação da composição química das contaminações encontradas. As amostras foram adquiridas no comércio de forma aleatória em embalagens seladas e estéreis, prontas para uso. Os implantes foram removidos de suas embalagens e imediatamente colocados na câmara de vácuo, através de uma pinça de titânio estéril, sobre uma base de titânio confeccionada por eletro-erosão . Esta base foi previamente fixada em uma plataforma apropriada para inclusão na câmara de vácuo do equipamento de microscopia eletrônica. Os resultados demonstraram que todas as marcas comerciais analisadas apresentaram contaminações em sua superfície. As amostras apresentaram padrões, tamanho e composição diferentes das contaminações. Os contaminantes mais freqüentes encontrados foram o Carbono, Alumínio, Silício, Cloro, Cálcio, Enxofre, Potássio, Magnésio e Zinco.
Localização de pontos de maior espessura óssea ao redor do conduto auditivo visando instalação de implantes extra-orais para retenção de prótese auricular
(UNISA, 2003) Cesar, Alexandre Francisco
O propósito deste estudo foi localizar áreas ao redor do conduto auditivo que pudessem receber implantes extra-orais para a instalação de prótese auricular implanto-retida. Para a localização destas áreas foi utilizado um método de mensurações através de um compasso para medidas antropométricas. Esse método possibilita o estudo sem o custo de uma tomografia assim como preserva o paciente das radiações por esse tipo de análise. Foram utmzados para as mensurações \J\nte e um crânios secos com a parte superior da calota craniana removida, permitindo acesso à parte interna do crânio. Foram especificados pontos de mensuração em quatro linhas distintas. Os pontos distavam 5 milímetros um do outro, com o ponto de origem coincidindo com o conduto auditivo. Nenhum ponto foi marcado com menos de 10 milímetros do conduto auditivo devido à proximidade com o mesmo. Cada ponto recebeu uma letra correspondente e recebeu um valor de espessura óssea. Os resultados foram tabulados para posterior análise. A análise estatística descritiva mostrou que os pontos de maior espessura óssea localizados fora do processo mastóide são os pontos N, com espessura mínima de 7 milímetros, e O, com 6 milímetros, seguidos dos pontos P e Q, ambos com 5 milímetros. Dentro do processo mastóide, apenas os pontos S, T, e U puderam ser mensurados em todos os crânios, com valores mínimos de espessura de 8, 8, e 4 milímetros respectivamente. Com base nos resultados apresentados foi possível concluir que os pontos N, O, P, Q, S, T, e U permitem que o cirurgião instale implantes extra-orais com segurança. Os pontos H, 1, J, K, e L permitem a instalação de implantes mas não são confiáveis, pois possuem valor mínimo de dois milímetros, embora as médias possuam valores maiores. Os pontos A, B, G, e M não puderam ser mensurados, embora provavelmente permitam a instalação de implantes.
Avaliação da adaptação marginal e do assentamento de copings para próteses cimentadas sobre implantes, fabricados com três tipos de materiais: ouro depositado por eletrólise, uma liga áurica e uma liga alternativa
(UNISA, 2003) Oliveira, Dênis de
O objetivo deste trabalho foi avaliar a adaptação marginal e o assentamento de copings para próteses cimentadas sobre implantes, fabricados com ouro depositado por eletrólise, uma liga áurica e uma liga alternativa. Um pilar transmucoso personalizado, reproduzindo um preparo para coroa unitária para metalocerâmica, com chanfro, foi encerado sobre um padrão de plástico do tipo UCLA e fundido com uma liga áurica. Depois de fundido, este pilar teve a região relativa ao preparo seccionada longitudinalmente, no sentido vestíbulo-lingual, até urna área de 1,5 mm além do término. Sobre este pilar seccionado foram confeccionados, em metades, três grupos de copings: a) GRUPO GES: 5 copings feitos em ouro depositado por eletrólise (Gramm Technick - Alemanha); b) GRUPO OURO: 5 copings feitos em uma liga áurica (Olympia - Jelenko - EUA), e c) GRUPO TIL/TE: 5 copings feitos em uma liga alternativa (Tilite - Talladium - EUA). Para a avaliação da adaptação marginal e do assentamento, os copings foram posicionados no pilar transmucoso um a um, sendo o conjunto fixado em uma base de cera utilidade, e mensurações da discrepância interna, representada pelo espaço existente entre as paredes internas do coping e as paredes do preparo representado pelo pilar personalizado, foram feitas em estereomicroscópio ( Carl Zeiss Jena Gmbh) com aumento de 50 X, em seis pontos, com dois deles ("A" e "F") representando, respectivamente, a distância entre a borda do coping e a margem cervical vestibular e lingual do preparo, dois ("'B" e "E") representando, respectivamente, a distância entre a parede interna do coping e a parede axial vestibular e lingual do preparo e os dois remanescentes ('􀁓C' e 􀁓,o􀁗') representando, respectivamente, a distância entre a parede interna do coping e as regiões de "ponta de cúspide" vestibular e lingual do preparo. Concluída a leitura., foi aplicado um teste estatístico comparando o assentamento dos três grupos, representados pelos pontos ""A" a ""F" ., onde não foi encontrada significância. Para os pontos "A" e ""F"\ entretanto, que representavam a adaptação marginal, o teste estatístico mostrou significância para o grupo GES, em comparação com os demais grupos.
Análise, por reação em cadeia da polimerase (PCR), da presença de Actinobacillus Actinomucetemcomitans, Porphyromonas Gingivalis e Prevotella Intermedia em sítios perimplantares
(UNISA, 2003) Leitão, Joely Ângela de Oliveira
O objetivo deste estudo foi analisar a presença de Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia e Actinobacillus actinomycetemcomitans no sulco perimplantar de pacientes parcialmente edêntulos, relacionando o histórico de doença periodontal, a profundidade de sulco perimplantar e o sangramento à sondagem, com o risco de desenvolvimento de doença perimplantar. Foram analisados 19 pacientes, dos quais 1 O apresentavam histórico de doença periodontal. O teste utilizado para análise microbiológica foi a reação em cadeia da polimerase (PCR) e os resultados qualitativos demonstraram que pelo menos uma das bactérias estudadas estava presente em três sulcos peri mplantares do grupo de pacientes com histórico de doença periodontal e em quatro pacientes do grupo sem histórico. As conclusões deste estudo são que mesmo em pacientes sem histórico de doença periodontal, a presença dessas bactérias pode ser indicadora de risco mesmo na ausência de sinais clínicos inflamatórios, e ainda que o controle e manutenção pré e pós-operatórios são atitudes fundamentais para o sucesso do tratamento.
Avaliação da densidade óssea ao redor dos ápices dos implantes através de colorização e histogramas obtidos com auxilio de radiologia digital
(UNISA, 2003) Tunchel, Samy
Este estudo utilizou-se da radiologia digital para a análise da densidade óssea ao redor dos implantes osseointegrados após a instalação dos mesmos em 9 pacientes com a "Técnica de Summers" (Levantamento Atraumático do Seio Maxilar). As análises da densidade óssea foram obtidas através do sistema CDR-SCHICK® de radiologia digital, onde histogramas capazes de quantificar numericamente esta densidade puderam demonstrar tanto a eficácia da "Técnica de Summers", quarto à eficiência da radiologia digital. Desta forma esta nova tecnologia fornece um instrumento não invasivo de constatação do sucesso do procedimento e ao mesmo tempo é uma ferramenta valiosa na preservação dos implantes instalados. Dos 9 pacientes incluídos neste estudo somente em um deles a colorização por densidade não identificou a presença de tecido ósseo na região, porém a análise do histograma sugeriu que, sim, havia presença de tecido com densidade semelhante ao do osso. Em um segundo paciente pode-se observar através da colorização o tecido ósseo, mas o histograma apresentou como um decréscimo de densidade na referida região. A análise estatística foi significante entre o momento inicial (controle) e de reabertura (densidade 2) dos implantes.
Reações ósseas frente ao enxerto de osso bovino associado ao sulfato de cálcio
(UNISA, 2003) Moraes, Antonio Fernando Alves de
Trabalho anterior de Weinfeld; Magalhães; Villa (1994) apresentou um material de enxerto (Biabone) a base de osso bovino, que demonstrou histologicamente, acelerar o processo de reparação óssea. Com a adição de sulfato de cálcio ao produto e a inexistência de estudo das reações ósseas por ele desencadeadas, propusemo-nos a tal. Assim, o material foi enxertado em cavidades realizadas em tíbia de ratos, tendo como controle cavidades que não receberam nenhum material. Os animais foram sacrificados após o período de 7, 14, 21, 30, 45, 60 e 90 dias e o material processado e corado pela técnica de H.E .. Foi possível verificar que o material desencadeou leve processo inflamatório que regrediu mais precocemente, se comparado ao controle o mesmo ocorrendo com as reações responsáveis pela neoformação óssea. Pudemos concluir que o uso da substância promove um pronto restabelecimento da área afetada em períodos anteriores, se comparada a não utilização de qualquer tipo de material, o que indica o uso com segurança e efetividade.

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