Comparação dos efeitos dentoesqueléticos da expansão rápida assistida por mini-implantes (MARPE) e assistida por cirurgia (SARPE) no tratamento das discrepâncias transversais da maxila

dc.contributor.authorQuintela, Marcelo de Melopt
dc.date.accessioned2024-11-22T18:32:41Z
dc.date.available2024-11-22T18:32:41Z
dc.date.issued2022
dc.description.abstractO MARPE (miniscrew assisted rapid expansion) é uma técnica recente que pretende substituir terapias mais consagradas de expansão rápida de maxila (ERM), como os expansores convencionais apoiados em dentes, ou técnica mais invasiva, como a SARPE (surgically assisted rapid palatal expansion), para abertura da sutura palatina mediana (SPM) em pacientes jovens e adultos com deficiência transversal, acompanhada ou não de mordida cruzada uni ou bilateral. Com o desenvolvimento de técnicas de fluxo digital, que sobrepõe imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) e arquivo gerado por escaneamento intraoral, tem-se utilizado guias cirúrgicos para instalação e corticopunções em procedimentos chamados MARPE Guide e Cortex Guide. O objetivo desse estudo-piloto prospectivo, intervencional e unicêntrico foi comparar por meio de TCFC os efeitos esqueléticos e dentoalveolares verificados a partir de 3 grupos tratados com 1) MARPE, 2) MARPE/Cortex Guides e 3) SARPE. Os critérios de inclusão foram deficiência transversal maxilar > 5mm, crescimento puberal completo, higiene bucal adequada e ausência de tratamento ortodôntico prévio. Anomalias craniofaciais, estágios precoces de ossificação da SPM, indivíduos sindrômicos e presença de doença periodontal em qualquer estágio foram considerados critérios de exclusão. Foram analisados 15 pacientes, divididos igualmente entre os grupos, com 13 mulheres (86,7%) e 2 homens (13,3%) (p = 0,412), com média de idade de 23,2 anos (DP: ±7,9), variando de 13,8 a 43,5 anos. Dezoito parâmetros ósseos e dentários foram analisados estatisticamente, utilizando-se testes da razão de verossimilhanças, análise de variâncias (ANOVA) e comparações múltiplas de Bonferroni. Houve diferença estatística em todas as variáveis em todos os grupos, demonstrando a eficácia das técnicas e os resultados sugeriram superioridade do MARPE/Cortex Guides em relação à SARPE e à instalação convencional do MARPE, especialmente na abertura posterior da sutura, determinando assim maior qualidade da ERM com efeitos esqueléticos mais acentuados e inclinações dentárias de menor magnitude, ainda que tenha sido a terapêutica eleita para os casos de maior ossificação sutural na amostra. Concluiu-se que o fornecimento de guias cirúrgicos para reprodutibilidade exata do planejamento virtual pode superar limites e determinar o sucesso da expansão em casos complexos.
dc.identifier.citationQUINTELA, Marcelo de Melo. Comparação dos efeitos dentoesqueléticos da expansão rápida assistida por mini-implantes (MARPE) e assistida por cirurgia (SARPE) no tratamento das discrepâncias transversais da maxila. Orientador: Wilson Roberto Sendyk. 2022. 113 f. Tese (Doutorado em Odontologia) - Universidade Santo Amaro, São Paulo, 2022.pt
dc.identifier.urihttp://dspace.unisa.br/handle/123456789/2770
dc.language.isopt
dc.publisherUNISA
dc.subjectProcedimentos de ancoragem ortodônticapt
dc.subjectTécnica de expansão palatinapt
dc.subjectAncoragem esqueléticapt
dc.subjectTomografia computadorizada de feixe cônicopt
dc.subjectOsteotomia Le Fortpt
dc.titleComparação dos efeitos dentoesqueléticos da expansão rápida assistida por mini-implantes (MARPE) e assistida por cirurgia (SARPE) no tratamento das discrepâncias transversais da maxila
dc.typeTesept
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