Mestrado em Odontologia
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- ItemAvaliação clinica e microbiológica da efetividade de uma pasta contendo clorexidina a 0,12% no controle do biofilme dental e da inflamação gengival em individuos com histórico de periodontite(UNISA, 2004)Inúmeros agentes químicos e veículos têm sido utilizados para o controle da placa bacteriana. Dentre estes, os dentifrícios têm se apresentado como um excelente veículo para liberação de agentes antiplaca, uma vez que a escovação com esse veículo é o método de higiene oral mais comum empregado pela maioria dos indivíduos e oferece uma relação custo-benefício favorável para o controle químico do biofilme dental. A clorexidina tem sido considerada um agente antimicrobiano efetivo no controle do biofilme dental supragengival. O objetivo deste estudo é avaliar o efeito da pasta dental contendo clorexidina a O, 12% no controle do biofilme dental e da inflamação gengival, bem como sua ação sobre os microrganismos presentes na placa supragengival. Dezoito indivíduos foram divididos em dois grupos (controle e teste) e utilizaram os cremes dentais contendo clorexidina O, 12% e fluoreto de sódio e placebo apenas com fluoreto de sódio. Medidas dos índices de placa e gengival, nível de inserção clínica, sangramento gengival, profundidade clínica de sondagem e amostras de placa supragengival foram coletadas nas fases O , 7, 14 e 21 dias. Para excluir o efeito do controle mecânico, o creme dental foi aplicado diariamente sobre as superfícies vestibulares dos dentes inferiores por meio de matriz individual de silicone, removendo-a nas refeições e ao dormir. A reação da polimerase em cadeia (PCR) foi empregada para identificar a bactéria periodontopatogênica Porphyromonas gingiva/is. Os resultados desta investigação demonstraram associações estatisticamente significantes entre o índice de sangramento gengival e o dentifrício teste, bem como a positividade do periodontopatógeno P.gingivalis e sangramento gengival. Concluiu-se que foi comprovada a eficiência e sensibilidade do método molecular, reação em cadeia da polimerase (PCR), na detecção do periodontopatógeno P.gingivalis e que o creme dental CARIAX não demonstrou diferenças significativas nas respostas clínicas.
- ItemAvaliação da influência do uso do laser de baixa potência na reparação de feridas em tecido mole em ratos(UNISA, 2004)Os lasers terapêuticos ou lasers de baixa potência são talvez os mais estudados mundialmente, e com certeza já fazem parte da rotina de uma grande quantidade de consultórios. Alguns dos lasers utilizados na Odontologia estão situados na faixa de luz visível (Argônio e alguns lasers terapêutico) e outros na faixa do infravermelho, portanto, invisíveis a olho nu. Em reparação de feridas de tecido mole, um dos primeiros trabalhos foi realizado por Mester e colaboradores, em 1971, na reparação de queimaduras. O propósito deste estudo foi avaliar se o uso do laser de baixa potência influencia na reparação de tecido mole, em ratos. Em caso positivo, como a aplicação do laser modifica a resposta reparativa. Nesta pesquisa foram utilizados 32 ratos, machos, adultos (± cinco meses), com ± 250 g cada, da raça Wistar provenientes do UNITOX da UNISA, com controle de linhagem e origem segundo padrões de experimentação. Os ratos foram divididos em dois grupos, de 16 ratos cada um. Depois os ratos foram tricotomizados em seus dorsos e sedados com éter. No grupo experimental foi realizado o corte do tecido mole com um bisturi circular de 5 mm de diâmetro (Kolplast C I L TOA., São Paulo), por 3 mm de profundidade e o tecido remanescente removido com o auxílio de uma pinça e uma lâmina de bisturi. Isto feito, o laser de baixa potência, Quasar (Dentoflex, São Paulo), foi aplicado com uma dosagem de 10 J/cm2 No outro grupo, denominado controle, o laser não foi aplicado. A antibioticoterapia não foi utilizada em nenhum dos grupos. O material foi colhido em quatro ratos de cada grupo, com três, cinco, sete e dez dias da cirurgia. Os ratos foram mantidos em gaiolas separadas até o final do estudo. Os cortes histológicos sob a coloração de HE foram avaliados com um aumento de 1 OOX e 400X, mostrando que com o uso do laser a reparação tecidual mostrou tendência a ser mais rápida, portanto, o laser pareceu influenciar positivamente o processo reparativo de tecido mole em ratos, e que com uma dosimetria de 1 O J/cm2 pudemos observar como as diferenças não foram significativas em nível de observação de microscopia óptica.
- ItemCaracterização das estomatites relecionadas ao uso de inibidores mTOR e pesquisa do herpesvírus em pacientes transplantados renais(UNISA, 2021)Os inibidores de mTOR (imTOR) são potentes imunossupressores que podem ser utilizados na terapia pós-transplante (pós-Tx) para pacientes transplantados renais. Tais medicações apresentam diversos efeitos adversos, como diarreia, leucopenia, diabetes, hipertensão arterial sistêmica (HAS), com destaque nas estomatites induzidas pelo uso do imTOR (mIAS), uma complicação comum que causa grande desconforto, sendo associada a redução da dose imunossupressora ou até abandono da terapêutica. Estas alterações orais são por vezes sub diagnósticas e fazem diagnóstico diferencial com outras lesões orais, principalmente com as induzidas pela infecção por herpesvírus. O objetivo desse estudo foi detectar a expressão do DNA dos herpesvírus humanos, em sangue e saliva de pacientes transplantados renais em uso de imTOR e caracterizar as miAS. O grupo de estudo (G1), foi composto por pacientes pós-Tx renal em uso de imTOR e o grupo controle (G2), por pacientes em uso de outros imunossupressores. Foram realizadas coletas das amostras após 1 mes da introdução de imTOR (T1) e 3 meses após T1 (T2). Foram avaliados 35 pacientes (G1=19; G2=16), 8 homens e 11 mulheres, idade média de 49 anos. A maioria dos Tx foram de doadores falecidos nos dois grupos (G1 100% e G2 87,5%). A dose média do imTOR variou de 1 a 10mg/dia; os efeitos adversos prováveis ao uso de imTOR foram: 63,15% anemia (n=12), 57,89% diarreia (n=11), 52,63% leucopenia (n=10), 31,57% de diabetes e HAS respectivamente (n=6) e 31,57% mIAS (n=6). Dentre os pacientes que apresentaram mIAS, as lesões foram graduadas entre grau 2 e 3 de acordo com a OMS. Outras alterações observadas neste grupo foram 3 casos de candidíase oral e 2 de herpes labial. As amostras coletadas foram analisadas utilizando o PCR Pan-Herpes. Foi possível observar discordância a priori entre as análises dos diferentes fluídos (saliva e plasma). O HHV-7 foi o mais prevalente nos dois grupos na análise do fluído salivar tanto em T1 quanto em T2. Não houve nenhum caso de HSV-1 associado a mIAS e o CMV foi mais comum no G2, grupo que não faz uso de imTOR na terapia imunossupressora, com detecção tanto em saliva (T1 25%; T2 22%) quanto em plasma (T1 31,25%; T2 não detetado).
- ItemAvaliação dos níveis de IL-6 na saliva de pacientes em hemodiálise após o tratamento periodontal(UNISA, 2021)A insuficiência renal crônica (IRC) é uma alteração na estrutura dos rins que leva à perda progressiva da função renal. Interleucina 6 (IL-6) é uma citocina pró-inflamatória que desempenha um papel fundamental nas vias de patogênese periodontal e reabsorção óssea, está também diretamente associada a condições sistêmicas do paciente.
- ItemDistribuição das tensões em reabilitações com implantes extra-curtos quando utilizamos sistema friccional angulado: análise in silico(UNISA, 2019)Implantes curtos e extra curtos foram idealizados como alternativa aos procedimentos de enxertia óssea. Associados aos implantes extra curtos, conexões do tipo cone morse tem mostrado altos índices de sucesso. Sendo assim, o objetivo desse estudo foi analisar, por meio de análise por elementos finitos, a distribuição das tensões geradas nas diferentes estruturas (pilar, implante e osso) de um sistema de implantes cone morse friccional (Arcsys–FGM-Brasil) extra curto (5,0 x 5,0 mm e 4,3 x 5,0 mm) quando diferentes angulações do pilar (0° e 20°) foram usadas. Oito modelos 3D foram desenhados com o software Rhinoceros 5.4.1 (Robert Macneel & Associates) de acordo com cada grupo analisado: Grupo 1 (Implante com diâmetro de 5,0 mm e componente pilar reto); Grupo 2 (Implante com diâmetro de 5,0 mm e componente pilar angulado à 20º); Grupo 3 (Implante com diâmetro de 4,3 mm e componente pilar reto); Grupo 4 (Implante com diâmetro de 4,3 mm e componente pilar angulado à 20º). A análise de elementos finitos foi conduzida pelo software Ansys Workbench 19.0 (Ansys Inc., Canonsburg, PA, USA). Foram aplicadas forças de 150 N no sentido axial e obliquo a 30 graus em molares inferiores cimentados sobre implante. Os resultados mostraram que cargas oblíquas e componentes pilares angulados produziram maiores valores de tensão ao complexo pilar/implante/osso do que as cargas axiais e componentes pilares retos. Implantes de diferentes diâmetros possuem semelhanças de distribuição de tensão sobre o complexo pilar/implante/osso. O limite de escoamento foi excedido em todos modelos de osso peri implantar sobre ação das forças oblíquas e foi excedido no implante quando o componente pilar angulado com a ação de força oblíqua foi usado. Conclui-se que implantes extra curtos com pilares friccionais tiveram uma concentração maior de tensão sobre ação de cargas oblíquas e na utilização de componente pilar angulado, sendo o osso peri implantar a estrutura mais prejudicada.