Mestrado em Odontologia
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- ItemAvaliação dos sistemas de irrigação externo e interno no controle da temperatura durante a osteotomia para inserção de implantes odontológicos: revisão de literatura(UNISA, 2012)Na década de 60, o pesquisador Per-Ingvar Branemark definiu a osseointegração. Foi estabelecido como pré-requisito para o seu sucesso: a não interposição de tecido mole entre o corpo do implante e o tecido ósseo em questão. Para evitar o insucesso, os cuidados com a osteotomia na preparação do leito receptor dos implantes são importantes. Dentre esses cuidados, o não aquecimento do osso adjacente à osteotomia é fundamental. A revisão da literatura sobre a osseointegração mostrou que diversos estudos foram realizados para verificar os fatores determinantes do trauma cirúrgico durante a inserção dos implantes e quais os meios para evitá-los. A elevação da temperatura durante a osteotomia foi um dos fatores mais importantes para o insucesso da técnica cirúrgica, já que pode desnaturar enzimas fundamentais no processo de mineralização óssea, como a fosfatase alcalina. Os primeiros pesquisadores, em seus trabalhos in vitro, revelaram que a temperatura crítica a ser controlada durante a osteotomia seria de 56°C, porém estudos mais recentes mostraram que uma temperatura de 47°C por um minuto poderia causar osteonecrose e perda do implante. Estes estudos destacam diversos recursos para manter a temperatura abaixo da considerada crítica, dentre eles, os sistemas de irrigação externo ou interno que foi o foco desta revisão de literatura. Dessa forma, o objetivo foi verificar as diferenças entre os sistemas de irrigação do tipo externo e do tipo interno usado para o controle da temperatura local tanto das brocas como do tecido ósseo adjacente durante a osteotomia para a inserção de implantes osseointegrados. Baseado na literatura é imprescindível a utilização da irrigação durante a confecção dos alvéolos cirúrgicos para a inserção de implantes dentários, independentemente, de serem interno ou externo, já que os estudos mostram que o desempenho de ambos é semelhante, salvo em casos específicos, como no caso de cirurgias guiadas, em que a irrigação interna é mais eficiente.
- ItemAvaliação da estabilidade dimensional de enxertos ósseos em calvaria de coelhos utilizando-se diferentes porcentagens de mistura de osso(UNISA, 2012)O desenvolvimento de novos materiais para substituir o tecido ósseo tem crescido juntamente com o aumento de procedimentos reconstrutivos e reabilitação com implantes dentais osseointegrados. Diversos substitutos ósseos têm sido utilizados tentando minimizar o trauma cirúrgico e morbidade do paciente diminuindo e até eliminando a necessidade de remoção de osso autógeno, porém ainda não há um consenso sobre o material ideal, a utilização do Bio-Oss® combinado com o osso do removido do paciente tem apresentado bons resultados para cirurgia de elevação do assoalho do seio maxilar previamente a colocação de implantes dentais, e no presente estudo observou-se que quanto maior a quantidade de Bio-Oss® melhor a estabilidade dimensional sendo verificado que o Bio-Oss® puro ou adicionado com 25% de osso autógeno apresentam reabsorção menor que 10% de seu volume enquanto o osso autógeno isoladamente apresentou reabsorção três vezes maior.
- ItemComparação da condição bucal de yanomamis e makuxis no estado de Roraima(2017)No Estado de Roraima, Brasil, existem populações indígenas que possuem hábitos culturais e características étnicas que divergem da população não indígena do país. Doença periodontal e lesões de cárie são objetos de estudo para obtenção de indicadores de saúde bucal e representam um impacto significante na saúde da população sendo fundamentais para o embasamento de políticas públicas de saúde, inclusive para a população indígena. Objetivo: comparar a condição bucal de indígenas das etnias Yanomamis (YAN) e Makuxis (MAK) no Estado de Roraima. Materiais e métodos: Após aprovação do Comitê de Pesquisa da UNISA, e do Conselho Distrital de Saúde (CONDISI), foram avaliados 157 indígenas – 84 (53,50%) YAN e 73 (46,50%) MAK, submetidos à detalhada anamnese e de exame clínico para avaliação de dentes cariados, perdidos e obturados (índice CPO). Foram observados também índices periodontais de profundidade de sondagem (PS), nível clinico de inserção (NCI), índice de placa (IP) e índice de sangramento (IS). Resultados: Os hábitos alimentares mostraram diferença quanto ao consumo de alimentação nativa ou industrializada, os YAN consomem mais alimentação nativa enquanto os MAK têm alimentação predominantemente industrializada. Os MAK significante com valores de CPO maiores que os YAN. Quando avaliados os indivíduos maiores de 35 anos observou-se maior profundidade de sondagem para os YAN com diferença estatística. Para nível clinico de inserção (NCI), foram observados valores maiores para os YAN, mas sem diferença estatística quando comparados entre os grupos. Quando avaliado o índice de placa (IP), observou-se maiores valores para os YAN, com diferença estatisticamente significante para todos os grupos comparados. Para índice de sangramento (IS), foram observados valores maiores para os YAN, mas não houve diferença estatística entre os grupos. Conclusão: a diferença de hábitos alimentares das etnias pode ter influência na diferença no índice CPO observada, com relação aos índices periodontais (IS,NCI,IP), esta influência estaria relacionada a deficiência na Orientação de Higiene Bucal (OHB), respeitando a diversidade etnomédica de cada etnia, favorecendo assim um rotina de higiene bucal corretamente executada.
- ItemAnálise das alterações ósseas ao redor de implantes instalados com a técnica de cirurgia guiada sem retalho. Estudo retrospectivo com acompanhamento de 1 ano(2019)O objetivo deste estudo retrospectivo foi avaliar após 1 ano de acompanhamento, as alterações ósseas ao redor dos implantes instalados com a utilização da técnica de cirurgia guiada sem retalho, com e sem carga imediata. Foram instalados de 4 a 6 implantes na maxila em 16 pacientes por meio da técnica de cirurgia guiada sem retalho. Foram instalados em 8 pacientes próteses tipo protocolo em resina acrílica sem carga imediata (G1) e nos demais pacientes, prótese tipo protocolo em resina acrílica com carga imediata (G2). As medidas tomográficas em milímetros da espessura da parede óssea vestibular, espessura da parede óssea palatina, altura óssea vestibular, altura óssea palatina, altura óssea mesial e altura óssea distal foram obtidas logo após a cirurgia (T0) e 1 ano após a instalação da prótese tipo protocolo (T1). Os dados obtidos das mensurações foram analisados pelo teste de Wilcoxon P<0.05. No grupo G1 houve diferença estatisticamente significante quando comparado T0 e T1 em relação a reabsorção óssea vestibular e palatina, assim como a perda de altura óssea vertical nas paredes vestibular, palatina, mesial e distal. O grupo G2, apresentou resultados semelhantes, porém na análise da espessura óssea da parede palatina, não houve redução da espessura óssea no T1. Em relação à comparação entre os grupos G1 e G2, não houve diferença estatisticamente significante entre os períodos avaliados, para espessura das paredes ósseas vestibulares, espessura das paredes ósseas palatinas, altura óssea vestibular, altura óssea palatina, altura óssea mesial e altura óssea distal. Os resultados deste estudo indicam que este método de tratamento para maxilas edêntulas é previsível. Porém, houve alterações ósseas após o período de acompanhamento de um ano, tanto no grupo G1 quanto no grupo G2, mas não houve diferença estatisticamente significante para as alterações ósseas entre os grupos.
- ItemAvaliação da rugosidade superficial do titânio tratado com Laser Er,Cr:YSGG: Estudo in vitro(2018)A topografia da superfície do implante é um dos fatores relevantes para a obtenção da osseointegração. O aumento da rugosidade da superfície pode melhorar a resposta da osseointegração, mas também pode favorecer o acúmulo de biofilme. Diferentes métodos de tratamento podem ser utilizados para diminuição do biofilme e como alternativa de tratamento, os sistemas de Laser podem ser utilizados. O objetivo do estudo foi avaliar o efeito do Laser de Er,Cr:YSGG, nos corpos de prova de titânio com superfícies usinadas e tratadas por meio de ensaio de rugosidade superficial. Os corpos de prova foram separados em dois grupos: superfície tratada (SLA- jateamento de areia seguido de ataque ácido) e superfície usinada, cada grupo com n=15. Os dois grupos foram submetidos à irradiação com as potências 1,5W (n=5); 2,0W (n=5); 2,5W(n=5), com distância de irradiação de 1mm e tempo de irradiação de 30 segundos por disco. Foi realizada a medição da microrugosidade antes e após irradiação, nos parâmetros da ISO BS. Os dados foram coletados e o teste estatístico THREE-WAY ANOVA e teste de Bonferroni foram aplicados. Em todos os grupos a rugosidade superficial da superfície usinada diferiu estatisticamente da superfície tratada. Foi observado nos dois grupos, que os tratamentos com Laser reduziram a rugosidade superficial das superfícies. A superfície lisa se diferiu estatisticamente da superfície rugosa, porém, a proporção de redução nos diferentes parâmetros de potência foram proporcionais entre superfície lisa e rugosa.