Mestrado em Odontologia

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A evolução dos sistemas cerâmicos: próteses metal-free
(UNISA, 2002) Bandetini, Odramir Bruno
Diante da nova realidade mundial, onde o conceito estético é fator indispensável, a Odontologia foi em busca de novos materiais e novas tecnologias, que possuíssem compatibilidade biológica e longevidade sem comprometer os componentes anatômicos dos pacientes e sua função mastigatória. Para o suprimento das carências das próteses convencionais, surgiram as próteses metal-free, cuja maior vantagem é permitir uma melhor transmissão de luz através das estruturas dentais. São mostrados neste trabalho, os três principais sistemas cerâmicos utilizados na atualidade, sendo eles o sistema PROCERA ALLCERAM da Nobel Biocare, o sistema IPS EMPRESS, da Ivoclar, e o sistema IN-CERAM, da Vita Zahnfabrik. Foi elaborada uma descrição geral de cada um destes sistemas, abrangendo as principais características dos materiais, suas indicações e suas técnicas de cimentação. Com base na revisão da literatura, foi realizado um estudo comparativo entre os três materiais cerâmicos, destacando as suas propriedades mecânicas quanto à resistência flexural e à fratura.
A utilização do processo palatino maxilar na reconstrução de rebordo alveolar atrófico
(UNISA, 2005) Nascimento Júnior., Walter Rosa do
Este estudo, realizado em humanos, teve o objetivo de avaliar a remoção do osso do processo palatino maxilar, para ser utilizado em reconstrução de rebordo alveolar atrófico, preenchimento ósseo de alvéolo dentário e cavidade como seio maxilar e regeneração óssea guiada em implantes. Diante dos resultados obtidos, viabilizar a técnica como mais uma opção de área doadora intrabucal. Foram realizadas nove cirurgias em pacientes da clínica de lmplantodontia da Universidade de Santo Amaro - SP, onde se avaliou a utilização da técnica cirúrgica proposta, as intercorrências trans-operatórias e o acompanhamento do pós-operatório destes pacientes. Os resultados obtidos mostram que se pode utilizar a região do processo palatino do osso maxilar como uma alternativa de sítio doador intrabucal, para reabilitações de defeitos ósseos, em espessura de rebordo, preenchimento de seio maxilar de pequeno volume com associação de biomateriais e tambem preenchimento de alvéolo pós-extração. As vantagens observadas com a utilização desta técnica foram relacionadas ao pós-operatório, principalmente por não apresentar nenhum risco de alteração neurosensorial de tecido mole, sem edema área doadora e dor considerada como normal pelos pacientes, além da proximidade com a área receptora quando se reabilita a maxila.
Adaptação de Infraestruturas Metálicas sobre Implantes Obtidas em cad/cam Através de Dois Métodos de Escaneamento
(UNISA, 2018) Silva, Juliana Dornelles de Morais
As próteses tipo protocolo clássico de Branemark proporcionam ao paciente a recuperação de função e estética, mas podem ter o seu sucesso reduzido na ausência de adaptação passiva da infraestrutura interna da prótese. O presente estudo comparou a adaptação de infraestruturas metálicas em cromo-cobalto sobre um modelo mestre, usinadas a partir de duas técnicas de escaneamento (n=4), por imagem única ou detalhada. A mensuração da desadaptação das peças foi realizada com auxílio de estereomicroscópio, e considerou duas posições de aperto de parafuso. Foram obtidas médias de desadaptação a partir de 3 medições por ponto em cada condição experimental. Os dados foram analisados por ANOVA 2, fatores e teste de Tukey (a=5%). O tipo de escaneamento influenciou a desadaptação das próteses (p<0,0001), mas a posição de aperto do parafuso não (p=0,7958). As barras escaneadas, pelo método da imagem única, apresentaram menor desadaptação em comparação com a técnica da imagem detalhada.
Alterações histológicas na mucosa sinusal de ratos submetidos à ação intermitente de fumaça de cigarro
(UNISA, 2005) Feitosa, Pedro Carvalho
A finalidade deste estudo foi comparar por método histológico as alterações ocorridas nas mucosas dos seios maxilares de ratos submetidos à ação intermitente da fumaça de cigarro. Foram utilizados 32 ratos Wistar machos com idade média de quatro meses e peso médio de 400 g. Os animais foram casualmente distribuídos em dois grupos contendo 16 em cada. Os animais do grupo 1 (grupo experimental) foram expostos à ação intermitente da fumaça de cigarro. Os animais do grupo 2 (grupo controle) não foram expostos à fumaça do cigarro. Após 45 dias, oito ratos de cada grupo (controle e experimental) foram sacrificados e deles foi removida a mucosa sinusal para análise histológica comparativa. Após 60 dias do início da pesquisa, a mesma técnica foi realizada para os animais restantes (oito do grupo controle e oito do grupo experimental). Os resultados histológicos demonstraram que a fumaça de cigarro alterou a mucosa do seio maxilar dos ratos do grupo experimental em alguns aspectos, como por exemplo, nas destruições das integridades ciliares, nas ocorrências de metaplasias, e na diminuição de células caliciformes, com uma diferença significante quando comparado com os ratos não expostos à ação intermitente da fumaça do cigarro. Portanto, é indispensável o conhecimento deste resultado, pois ele sugere que estas alterações ocorridas na mucosa sinusal dos ratos submetidos à fumaça do cigarro podem levar a uma fragilidade nesta mucosa e consequentemente à perfuração dela em pacientes fumantes quando submetidos à cirurgia de levantamento de assoalho sinusal.
Alterações nos parâmetros clínicos médicos após o tratamento da periodontite nos pacientes em hemodiálise
(UNISA, 2016) Pavesi, Larissa Avance
Os pacientes com insuficiência renal crônica (IRC) apresentam incapacidade do rim em manter níveis normais dos produtos do metabolismo das proteínas, pressão arterial e hematócrito, equilíbrio do sódio, da água, do potássio e ácido básico. Possuem a resposta imune celular e humoral suprimidas e a existência de quaisquer alterações de saúde bucal pode representar focos de infecção a esses pacientes, os quais são extremamente susceptíveis a estas. A doença periodontal é uma doença inflamatória destrutiva que afeta os tecidos periodontais, e estudos tem mostrado que a prevalência desta é maior em pacientes com IRC quando comparados com a população em geral. O objetivo deste estudo foi correlacionar a condição periodontal com o estado de funcionamento renal em pacientes em hemodiálise. Participaram do estudo de 30 indivíduos em hemodiálise divididos em 2 grupos: grupo controle- pacientes em hemodiálise < 2 anos e grupo teste - paciente em hemodiálise > de 2 anos de tratamento. Nos pacientes foram avaliados os índices da doença periodontal, parâmetros médicos. Os pacientes foram tratados periodontalmente e depois de 1 mês e 3 meses parâmetros médicas e periodontais foram avaliados. Houveram diferenças para o grupo creatinina, hemoglobina, hematócrito, ferritina,ferro sérico e fosfatase alcalina. O nível de sangramento gengival, quantidade de placa, perda de inserção e profundidade de bolsa também melhorou com o tempo em relação a data-base (T0). Conclui-se que a detecção e tratamento da doença periodontal nos pacientes que realizam hemodiálise melhoram os índices inflamatórios, e também visa potencializar a condição sistêmica sob o ponto de vista nutricional do indivíduo.
Alterações nos parâmetros clínicos médicos após o tratamento da periodontite nos pacientes em hemodiálise
(UNISA, 2016) Pavesi, Larissa Avance
Os pacientes com insuficiência renal crônica (IRC) apresentam incapacidade do rim em manter níveis normais dos produtos do metabolismo das proteínas, pressão arterial e hematócrito, equilíbrio do sódio, da água, do potássio e ácido básico. Possuem a resposta imune celular e humoral suprimidas e a existência de quaisquer alterações de saúde bucal pode representar focos de infecção a esses pacientes, os quais são extremamente susceptíveis a estas. A doença periodontal é uma doença inflamatória destrutiva que afeta os tecidos periodontais, e estudos tem mostrado que a prevalência desta é maior em pacientes com IRC quando comparados com a população em geral. O objetivo deste estudo foi correlacionar a condição periodontal com o estado de funcionamento renal em pacientes em hemodiálise. Participaram do estudo de 30 indivíduos em hemodiálise divididos em 2 grupos: grupo controle- pacientes em hemodiálise < 2 anos e grupo teste - paciente em hemodiálise > de 2 anos de tratamento. Nos pacientes foram avaliados os índices da doença periodontal, parâmetros médicos. Os pacientes foram tratados periodontalmente e depois de 1 mês e 3 meses parâmetros médicas e periodontais foram avaliados. Houveram diferenças para o grupo creatinina, hemoglobina, hematócrito, ferritina,ferro sérico e fosfatase alcalina. O nível de sangramento gengival, quantidade de placa, perda de inserção e profundidade de bolsa também melhorou com o tempo em relação a data-base (T0). Conclui-se que a detecção e tratamento da doença periodontal nos pacientes que realizam hemodiálise melhoram os índices inflamatórios, e também visa potencializar a condição sistêmica sob o ponto de vista nutricional do indivíduo.
Alterações ósseas mandibulares após administração de toxina botulínica em músculos mastigatórios em ratos: revisão sistemática
(UNISA, 2018) Rebouças, Deyvid da Silva
Introdução: A toxina botulínica tipo A (BTX-A) diminui a contração muscular e é comumente utilizada na clínica para distúrbios musculares, disfunção temporo-mandibular (DTM), alivio de dores e com finalidade cosmética da face. Contudo, esta redução na atividade muscular pode provocar alterações esqueléticas, conforme observado em estudos com animais. Objetivo: realizar uma revisão sistemática para investigar alterações ósseas mandibulares após administração de BTX-A nos músculos da mastigação. Materiais e métodos: A revisão sistemática foi orientada pelas recomendações PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). O processo de revisão foi realizado por meio de uma busca sistemática em quatro bases de dados eletrônicas (PubMed, Scopus, Web of Science, e Cochrane Library) e busca manual nas referências bibliográficas dos estudos incluídos. Resultados: A busca resultou em 28 trabalhos, eliminou-se 21 que não apresentavam os critérios de inclusão. 7 estudos foram avaliados e analisados por 2 avaliadores. A avaliação do risco de viés dos estudos incluídos foi realizada de forma independente, por meio da ferramenta Systematic Review Centre for Laboratory animal Experimentation (SYRCLE's). Todos os estudos foram considerados com alto risco de viés. Tabulou-se os dados relevantes de cada estudo com o Formulário de dados empregado. Pesquisou-se as alterações do peso corpóreo e muscular, mensurações cefalométricas, densidade óssea mandibular, espessura da cortical óssea e espessura do trabeculado ósseo após o uso de BTX-A. Conclusão: Os estudos em animais apontam alterações esqueléticas e musculares após administração da neurotoxina, mesmo um único uso, que pode resultar em perda óssea a curto e longo prazo das estruturas mandibulares.
Analise clinica e radiografica das alterações teciduais ao redor de implantes unitarios imediatos submetidos a função oclusão imediata na maxila
(UNISA, 2005) Castro, Alessandra Abreu Pereira de
Os implantes imediatos, com ou sem carga imediata, são uma alternativa de tratamento para se restabelecer, em um menor período, a estética e função oclusal perdidas. Muitos estudos foram feitos empregando-se carga imediata em implantes múltiplos contidos. Nos casos de implantes unitários, a maioria dos estudos realizou a instalação de próteses imediatas, sem contatos oclusais, apenas com finalidade estética. O objetivo do presente estudo é avaliar as alterações clínicas e radiográficas ao redor de implantes imediatos unitários submetidos à função oclusal imediata. Foram selecionados 1 O pacientes que receberam 15 implantes imediatos associados a próteses unitárias, apresentando leves contatos oclusais em oclusão cêntrica. Os implantes foram inseridos com torques 2:: 40 Nem. Todos os implantes foram avaliados quanto à profundidade de sondagem do sulco, presença de sangramento, recessão gengival e estabilidade, nos períodos de uma semana, um, dois e seis meses após a cirurgia. Uma análise estatística foi realizada por meio dos testes ANOV A e Tukey-Kramer. A média de profundidade de sondagem para avaliação de uma semana, um, dois e seis meses foi de 4,26 ± 0,80 mm, 3,48 ± 1,06 mm, 2,94 ± 0,51 mm e de 2, 73 ± 0,36 mm, respectivamente (p<0,05). Após seis meses, nenhum sítio sangrante foi observado. Recessão gengival de 1 mm foi observada em apenas um caso e este manteve-se estável até a análise final. A estabilidade do implante foi aferida com o dispositivo Periotest®. Observou-se que, à medida que os implantes se tornavam osseointegrados, os valores de Periotest® diminuíam. Os valores encontrados nas avaliações de uma semana, um, dois e seis meses foram de 7,23 ± 5, 18, 6,46 ± 3,57, 3,38 ± 3,55 e 1,85 ± 2,97, respectivamente (p< 0,05). Após seis meses, foi observada uma perda óssea média em oito implantes de 0,59 ± 0,27 mm e, em cinco casos, ganho ósseo médio de 0,8 ± 0,48 mm. Dos 15 implantes dois falharam. A taxa de sobrevida durante o acompanhamento de seis meses foi de 86,6%. A partir dos resultados deste estudo, pôde-se concluir que a substituição de um elemento dentário por um implante unitário imediato, associado a uma prótese em função imediata, permite a preservação dos tecidos moles e duros ao redor do implante. Os resultados deste estudo encorajam a realização do protocolo proposto, porém, para se obter sucesso, é necessário se fazer uma minuciosa avaliação do paciente e das características do sítio que receberá o implante.
Analise comparativa do torque de afrouxamento de abutments sólidos conectados a implantes de dois estágios com conexão cone morte, após ensaio de ciclagem mecânica
(UNISA, 2007) Fortes, Ricardo Padilha
O sucesso da restauração protética suportada por implantes osseointegrados está diretamente relacionado à precisão e adaptação dos componentes, a estabilidade da interface abutment/implante, assim como a resistência desta interface quando submetida à cargas durante a função mastigatória. Dessa forma, o objetivo deste trabalho foi avaliar o torque de afrouxamento de abutments sólidos conectados a implantes de dois estágios com conexão cone morse em relação a condição inicial de torque de apertamento de 25 Nem, após ensaio de ciclagem mecânica, bem como comparar a existência da diferença no torque de afrouxamento entre os sistemas Ankylos® (Dentsply Co., Mannheim, Germany) e AR Morse® (Conexão Sistema de Prótese Ltda., São Paulo, Brasil). Foram formados dois grupos (n=10), sendo estes: grupo A (Implantes Ankylos® unidos à abutments Standard retos), grupo C (Implantes Conexão AR Morse® unidos à abutments Speed sólidos retos). Para a realização da ciclagem mecânica, os abutments foram apertados com torque de 25 Nem e reapertados após 1 O minutos. Todas as amostras foram submetidas à 345.600 ciclos em uma máquina de ensaio, cuja carga aplicada foi de 80 N e freqüência de 4 Hz. Imediatamente após o término dos ciclos, o torque necessário para o afrouxamento dos abutments foi aferido. Diante das condições experimentais deste estudo os resultados obtidos sugerem que: não houve diferença significativa entre os grupos A e C; e a média do torque de afrouxamentos de ambos os grupos foi maior do que o torque de apertamento preconizado pelos fabricantes (25 Nem).
Analise da contaminação da superficie de implantes osseointegrados de seis marcas comerciais através de microscopia eletrônica de varredura e microsonda EDS
(UNISA, 2003) Pfeifer, Artur Braga
Foram avaliados três implantes de superfície lisa das marcas comerciais Nobel Biocare, Lifecore, 31, lmplamed, Conexão e três implantes da marca comercial Neodent através de microscópio eletrônica de varredura (MEV) equipado com uma microsonda EDS ( espectroscopia por elétrons dispersos) para a identificação da composição química das contaminações encontradas. As amostras foram adquiridas no comércio de forma aleatória em embalagens seladas e estéreis, prontas para uso. Os implantes foram removidos de suas embalagens e imediatamente colocados na câmara de vácuo, através de uma pinça de titânio estéril, sobre uma base de titânio confeccionada por eletro-erosão . Esta base foi previamente fixada em uma plataforma apropriada para inclusão na câmara de vácuo do equipamento de microscopia eletrônica. Os resultados demonstraram que todas as marcas comerciais analisadas apresentaram contaminações em sua superfície. As amostras apresentaram padrões, tamanho e composição diferentes das contaminações. Os contaminantes mais freqüentes encontrados foram o Carbono, Alumínio, Silício, Cloro, Cálcio, Enxofre, Potássio, Magnésio e Zinco.
Analise da precisão de duas técnicas de moldagem para prótese sobre implantes
(UNISA, 2004) Sakuno, Adilson
O objetivo do presente estudo foi avaliar a precisão da moldagem de tranferência de implantes em função da técnica de moldagem (com e sem ferulização de resina acrilica), e da inclinação do implante em relação ao rebordo alveolar. Foi confeccionada uma matriz de aluminio, na qual foram inseridos 4 implantes de 3,75 mm de diâmetro, com hexagono interno. Os implantes forma inseridos na matriz de modo que cada m tinha uma inclinação diferente (89,643°; 74,355°; 59,124°;45,186°). Esses implantes foram moldados com transferentes quadrados para implantes de hexagono interno (Conect Grip). Foram realizados 20 moldes, sendo que 10 foram feitos ferulizando-se os tranferentes com resina acrilica e 10 foram feitos sem essa ferulização. Os modelos de gesso obtidos foram levados a um microscopio óptico para que se pudesse medir o ângulo formado entre superficie de base do gesso e a superficie externa do pilar intermediario. Os resultados obtidos, em graus, forma utilizads para que se estabelecesse o indice de distorção em cada um dos implantes moldados. A média global de indice de distorção quando se utilizou a ferulização com resina acrilica foi significativamente maior (0.680°) do que a média global obtida quando a férula não foi realizada (0,424°). O fator "ângulo do implante no modelo mestre" tambem foi estatisticamente significativo (p=0,000). A comparação entre as médias globais em função do ângulo do implante do modelo mestre mostra que a média global de indice de distorção referente ao implante com angulação de 45,186° foi significativamente maior do que as médias referentes a todas as angulações. Além disso, a média global referente ao implante com angulação de 59,124° no modelo mestre foi significativamente maior que as médias referentes às outras duas angulações maiores, as quais apresentaram médias globais semelhantes. Com base nos resultados foi possivel concluir que : 1) considerando-se o transferente Concect Grip, a técnica de moldagem que não utilizada a ferulização com resina acrilica resulta em maior precisão de moldagem do que a técnica que utiliza a ferulização; 2) a inclinação do implante em relação ao rebordo alveolar interfere na distorção da moldagem, sendo que implantes com menos angulação (mais inclinados) resultam em moldagens significativamente mais distorcidos.
Análise clínica e radiográfica das alterações teciduais ao redor de implantes unitários imediatos submetidos à função oclusal imediata na maxila
(UNISA, 2005) Castro, Alessandra Abreu Pereira de
Os implantes imediatos, com ou sem carga imediata, são uma alternativa de tratamento para se restabelecer, em um menor período, a estética e função oclusal perdidas. Muitos estudos foram feitos empregando-se carga imediata em implantes múltiplos contidos. Nos casos de implantes unitários, a maioria dos estudos realizou a instalação de próteses imediatas, sem contatos oclusais, apenas com finalidade estética. O objetivo do presente estudo é avaliar as alterações clinicas e radiográficas ao redor de implantes imediatos unitários submetidos à função oclusal imediata. Foram selecionados 10 pacientes que receberam 15 implantes imediatos associados a próteses unitárias, apresentando leves contatos oclusais em oclusão cêntrica. Os implantes foram inseridos com torques ≥ 40 Ncm. Todos os implantes foram avaliados quanto à profundidade de sondagem do sulco, presença de sangramento, recessão gengival e estabilidade, nos periodos de uma semana, um, dois e seis meses após a cirurgia. Uma análise estatística foi realizada por meio dos testes ANOVA e Tukey-Kramer. A média de profundidade de sondagem para avaliação de uma semana, um, dois e seis meses foi de 4,26 ± 0,80 mm, 3,48± 1,06 mm, 2,94±0,51 mm e de 2,73±0,36 mm, respectivamente (p<0,05). Após seis meses, nenhum sitio sangrante foi observado. Recessão gengival de 1 mm foi observada em apenas um caso e este manteve-se estável até a análise final. A estabilidade do implante foi aferida com o dispositivo Periotest®. Observou-se que, à medida que os implantes se tornavam osseointegrados, os valores de Periotest® diminuiam. Os valores encontrados nas avaliações de uma semana, um, dois e seis meses foram de 7,23±5,18, 6,46±3,57, 3,38±3,55 e 1,85±2,97, respectivamente (p<0,05). Após seis meses, foi observada uma perda óssea média em oito implantes de 0,59±0,27 mm e, em cinco casos, ganho ósseo médio de 0,8±0,48 mm. Dos 15 implantes dois falharam. A taxa de sobrevida durante o acompanhamento de seis meses foi de 86,6%. A partir dos resultados deste estudo, pode-se concluir que a substituição de um elemento dentário por um implante unitário imediato, associado a uma prótese em função imediata, permite a preservação dos tecidos moles e duros ao redor do implante. Os resultados deste estudo encorajam a realização do protocolo proposto, porém, para se obter sucesso, é necessário se fazer uma minuciosa avaliação do paciente e das características do sítio que receberá o implante.
Análise comparativa das alterações cardiocirculatórias, do cortisol e das catecolaminas endógenas nas cirurgias de levantamente do seio maxilar, soba a ação do Óxido Nitroso
(UNISA, 2006) Moratti, Flávio José
Este estudo teve a finalidade de avaliar as alterações cardiocirculatórias, e os níveis sanguíneos das catecolaminas endógenas e do cortisol de pacientes submetidos à cirurgia de levantamento de seio maxilar, sob a ação do Óxido Nitroso e oxigênio ou sedação enteral com midazolam. Dez pacientes com idade entre 30 e 56 anos, normotensos, foram submetidos a duas cirurgias de levantamento de seio maxilar bilateralmente, sendo que em uma das cirurgias a sedação foi realizada com o Óxido Nitroso e na outra a sedação enteral com o midazolam. Os parâmetros cardiovasculares como a Pressão Arterial Sistólica, Pressão Arterial Diastólica, Pressão Arterial Média, Freqüência cardíaca e oximetria foram avaliados nos períodos pré, trans e pós operatórios nos seguintes tempos:FO (período basal); F1-preparo do paciente (por 15 minutos) ... até F19 (aos dez minutos após o término da cirurgia). As coletas das amostras de sangue foram realizadas nos tempos FO (controle), F2(colocação do escalpe), F15(remoção do bloco de enxerto) e F19 (por 1 O minutos após o termino da cirurgia). A análise individualizada de cada grupo durante os períodos pré, trans e pós operatórios foi debatida através da análise de variância (ANOVA). Quando as diferenças foram significantes o teste de Tukey foi aplicado para estes resultados. A análise comparativa entre os grupos A (sedação com oxido nitroso e oxigênio) e B (sedação oral com midazolam) foi debatida através do teste t de student. Durante os procedimentos cirúrgicos não ocorreram alterações clínicamente importantes e estatísticamente significantes dos parâmetros cardiovasculares. A freqüência cardíaca foi o parâmetro que sofreu as maiores alterações, ao longo do tempo, em ambos os grupos. Apresentou valores mais elevados no grupo B, acompanhando as análises estatísticas. A PAS, PAD, PAM e SP02 apresentram valores mais elevados no grupo A. Os níveis de cortisol e catecolaminas endógenas (epinefrina, norepinefrina e dopamina) foram mais elevados no grupo A.
Análise comparativa das alterações cardiocirculatórias, do cortisol e das catecolaminas endógenas nas cirurgias de levantamento do seio maxilar, soba a ação do óxido nitroso
(UNISA, 2006) Moratti, Flávio José
Este estudo teve a finalidade de avaliar as alterações cardiocirculatórias, e os níveis sanguíneos das catecolaminas endógenas e do cortisol de pacientes submetidos à cirurgia de levantamento de seio maxilar, sob a ação do Óxido Nitroso e oxigênio ou sedação enteral com midazolam. Dez pacientes com idade entre 30 e 56 anos, normotensos, foram submetidos a duas cirurgias de levantamento de seio maxilar bilateralmente, sendo que em uma das cirurgias a sedação foi realizada com o Óxido Nitroso e na outra a sedação enteral com o midazolam. Os parâmetros cardiovasculares como a Pressão Arterial Sistólica, Pressão Arterial Diastólica, Pressão Arterial Média, Freqüência cardíaca e oximetria foram avaliados nos períodos pré, trans e pós operatórios nos seguintes tempos:FO (período basal); F1-preparo do paciente (por 15 minutos) ... até F19 (aos dez minutos após o término da cirurgia). As coletas das amostras de sangue foram realizadas nos tempos FO (controle), F2(colocação do escalpe), F15(remoção do bloco de enxerto) e F19 (por 1 O minutos após o termino da cirurgia). A análise individualizada de cada grupo durante os períodos pré, trans e pós operatórios foi debatida através da análise de variância (ANOVA). Quando as diferenças foram significantes o teste de Tukey foi aplicado para estes resultados. A análise comparativa entre os grupos A (sedação com oxido nitroso e oxigênio) e B (sedação oral com midazolam) foi debatida através do teste t de student. Durante os procedimentos cirúrgicos não ocorreram alterações clínicamente importantes e estatísticamente significantes dos parâmetros cardiovasculares. A freqüência cardíaca foi o parâmetro que sofreu as maiores alterações, ao longo do tempo, em ambos os grupos. Apresentou valores mais elevados no grupo B, acompanhando as análises estatísticas. A PAS, PAD, PAM e SP02 apresentram valores mais elevados no grupo A. Os níveis de cortisol e catecolaminas endógenas (epinefrina, norepinefrina e dopamina) foram mais elevados no grupo A.
Análise comparativa do grau de liberdade rotacional e da integridade física das conexões protéticas de diferentes implantes com hexágono interno
(UNISA, 2005) Bergamim, Macson
A adaptação passiva entre prótese e intermediário é considerada um requisito básico para o sucesso do tratamento protético em implantes odontológicos. Este trabalho teve a finalidade de avaliar e quantificar o grau de liberdade rotacional na interface implantes/componentes protéticos usinados, em implantes com hexágono interno de diferentes sistemas, com aplicação de torque controlado. Foram utilizados 75 conjuntos de amostras (Implantes de hexágono interno,pilares protéticos preparáveis com altura gengival de 2mm, com seu respectivo parafuso de retenção) de cinco marcas comerciais: a) Frialit, b) 3i, c) Conexão, d) Sin e e) Neodent. As dimensões das amostras de implantes variaram entre 4,0 a 4,5mm de diâmetro externo por 13mm de comprimento. Utilizando-se um dispositivo para avaliação da liberdade rotacional e um microscópio eletrônico de varredura (MEV) para verificação da integridade física das paredes internas dos hexágonos envolvidos, antes e durante aplicação de torque controlado, obtivemos os valores médios necessários. Com as médias obtidas aplicamos os testes estatísticos com ANOVA e Tukey (p<0,05). Na análise ao MEV obteve-se registro de deformações tanto na parede interna do hexágono {deformações tipo arranhões) como também nos ângulos externos dos pilares protéticos (deformações tipo amassamento dos ângulos). Todos os grupos apresentaram média de desajuste rotacional inferior a 5°, indicando adequada estabilidade das conexões estudadas. Os valores médios individuais antes do torque foram: 1 º 3i {1,45°), 2º Frialit (1,77°), 3º Neodent (3,88°), 4º Sin (3,95°), 5° Conexão (4,23°) ,e durante o torque obtivemos os seguintes valores: 1 º 3i (1,70°), 2º Frialit (1,98°), 3º Sin (4,20°), 4° Neodent (4,28°), 5º Conexão (4,52°). Não houve diferença estatisticamente significante na média de desajuste entre as marcas comerciais Frialit e 3i, tampouco entre as marcas comerciais Conexão, Sin e Neodent. Houve diferença na média, estatisticamente significante (p<0,05), na liberdade rotacional dos componentes Frialit e 3i quando comparada aos componentes Conexão, Sin e Neodent.
Análise comparativa do grau de liberdade rotacional e da integridade física das conexões protéticas de diferentes implantes com hexágono interno
(UNISA, 2005) Bergamim, Macson
A adaptação passiva entre prótese e intermediário é considerada um requisito básico para o sucesso do tratamento protético em implantes odontológicos. Este trabalho teve a finalidade de avaliar e quantificar o grau de liberdade rotacional na interface implantes/componentes protéticos usinados, em implantes com hexágono interno de diferentes sistemas, com aplicação de torque controlado. Foram utilizados 75 conjuntos de amostras (Implantes de hexágono interno,pilares protéticos preparáveis com altura gengival de 2mm, com seu respectivo parafuso de retenção) de cinco marcas comerciais: a) Frialit, b) 3i, c) Conexão, d) Sin e e) Neodent. As dimensões das amostras de implantes variaram entre 4,0 a 4,5mm de diâmetro externo por 13mm de comprimento. Utilizando-se um dispositivo para avaliação da liberdade rotacional e um microscópio eletrônico de varredura (MEV) para verificação da integridade física das paredes internas dos hexágonos envolvidos, antes e durante aplicação de torque controlado, obtivemos os valores médios necessários. Com as médias obtidas aplicamos os testes estatísticos com ANOVA e Tukey (p<0,05). Na análise ao MEV obteve-se registro de deformações tanto na parede interna do hexágono {deformações tipo arranhões) como também nos ângulos externos dos pilares protéticos (deformações tipo amassamento dos ângulos). Todos os grupos apresentaram média de desajuste rotacional inferior a 5°, indicando adequada estabilidade das conexões estudadas. Os valores médios individuais antes do torque foram: 1 º 3i {1,45°), 2º Frialit (1,77°), 3º Neodent (3,88°), 4º Sin (3,95°), 5° Conexão (4,23°) ,e durante o torque obtivemos os seguintes valores: 1 º 3i (1,70°), 2º Frialit (1,98°), 3º Sin (4,20°), 4° Neodent (4,28°), 5º Conexão (4,52°). Não houve diferença estatisticamente significante na média de desajuste entre as marcas comerciais Frialit e 3i, tampouco entre as marcas comerciais Conexão, Sin e Neodent. Houve diferença na média, estatisticamente significante (p<0,05), na liberdade rotacional dos componentes Frialit e 3i quando comparada aos componentes Conexão, Sin e Neodent.
Análise comparativa do torque de afrouxamento de abutments sólidos conectados a implantes de dois estágios com conexão cone morse após ensaio de ciclagem mecânica
(UNISA, 2007) Fortes, Ricardo Padilha
O sucesso da restauração protética suportada por implantes osseointegrados está diretamente relacionado à precisão e adaptação dos componentes, a estabilidade da interface abutment/implante, assim como a resistência desta interface quando submetida à cargas durante a função mastigatória. Dessa forma, o objetivo deste trabalho foi avaliar o torque de afrouxamento de abutments sólidos conectados a implantes de dois estágios com conexão cone morse em relação a condição inicial de torque de apertamento de 25 Ncm, após ensaio de ciclagem mecânica, bem como comparar a existência da diferença no torque de afrouxamento entre os sistemas Ankylos (Dentsply Co., Mannheim, Germany) e AR Morse® (Conexão Sistema de Prótese Ltda., São Paulo, Brasil). Foram formados dois grupos (n=10), sendo estes: grupo A (Implantes Ankylos unidos à abutments Standard retos), grupo C (Implantes Conexão AR Morse unidos à abutments Speed sólidos retos). Para a realização da ciclagem mecânica, os abutments foram apertados com torque de 25 Ncm e reapertados após 10 minutos. Todas as amostras foram submetidas à 345.600 ciclos em uma máquina de ensaio, cuja carga aplicada foi de 80 N e frequência de 4 Hz. Imediatamente após o término dos ciclos, o torque necessário para o afrouxamento dos abutments foi aferido. Diante das condições experimentais deste estudo os resultados obtidos sugerem que: não houve diferença significativa entre os grupos A e C; e a média do torque de afrouxamentos de ambos os grupos foi maior do que o torque de apertamento preconizado pelos fabricantes (25 Ncm).
Análise comparativa entre materiais xenógenos bovino inorgânicos gen-ox-inorg, bone fill e bio-oss associados ao osso autógeno na reparação de defeitos ósseos: estudo in vivo em coelhos
(UNISA, 2005) Fonseca, Fabiano Silva
Este trabalho tem como objetivo realizar uma avaliação comparativa entre os materiais xenógenos bovinos inorgânicos, Gen-ox-inog®, Bone-Fi/1® e Bio-Oss® em associação com o osso autógeno na reparação de defeitos ósseos. Foram utilizados oito coelhos New Zealand com idade entre dez e onze meses. Na calota craniana de cada animal foram estabilizados quatro cilindros ocos de titânio que foram preenchidos, de forma aleatória, com os biomateriais bovinos associados ao osso autógeno previamente raspado da própria calota craniana dos coelhos. Após um período de oito e doze semanas, os animais foram sacrificados e as amostras obtidas. Os resultados macroscópicos demonstraram que o Bio-Oss® e o Bone-Fi/KID comportaram-se de forma semelhante apresentando elevada densidade e maior incorporação das partículas ao osso neoformado, evidências não encontradas no Gen-ox-inorg® em que as partículas apresentavam-se bastante visíveis demonstrando menor incorporação, havendo também uma menor densidade. As análises histológicas demonstraram uma baixa reabsorção dos biomateriais xenógenos e uma elevada reabsorção das partículas de osso autógeno. Uma maior formação óssea foi encontrada no Bane- Fill® e no Bio-Oss®, enquanto nas amostras do Gen-ox-inorg®, observou-se maior quantidade de tecido fibroso e a presença de um maior número de partículas do biomaterial, remanescentes. As amostras de doze semanas apresentaram densidade e quantidade maiores de osso neoformado do que as de ·oito semanas, estando este osso também mais maduro. Sinais de reabsorção dos materiais de enxerto foram mais evidentes, contudo uma grande quantidade de material residual bovino ainda foi encontrada. As partículas dos biomateriais também se apresentavam mais integradas ao osso neoformado.
Análise comparativa entre materiais xenógenos bovino inorgânicos gen-ox-inorg, bone fill e bio-oss associados ao osso autógeno na reparação de defeitos ósseos: estudo in vivo em coelhos
(UNISA, 2005) Fonseca, Fabiano Silva
Este trabalho tem como objetivo realizar uma avaliação comparativa entre os materiais xenógenos bovinos inorgânicos, Gen-ox-inog®, Bone-Fi/1® e Bio-Oss® em associação com o osso autógeno na reparação de defeitos ósseos. Foram utilizados oito coelhos New Zealand com idade entre dez e onze meses. Na calota craniana de cada animal foram estabilizados quatro cilindros ocos de titânio que foram preenchidos, de forma aleatória, com os biomateriais bovinos associados ao osso autógeno previamente raspado da própria calota craniana dos coelhos. Após um período de oito e doze semanas, os animais foram sacrificados e as amostras obtidas. Os resultados macroscópicos demonstraram que o Bio-Oss® e o Bone-Fi/KID comportaram-se de forma semelhante apresentando elevada densidade e maior incorporação das partículas ao osso neoformado, evidências não encontradas no Gen-ox-inorg® em que as partículas apresentavam-se bastante visíveis demonstrando menor incorporação, havendo também uma menor densidade. As análises histológicas demonstraram uma baixa reabsorção dos biomateriais xenógenos e uma elevada reabsorção das partículas de osso autógeno. Uma maior formação óssea foi encontrada no Bane- Fill® e no Bio-Oss®, enquanto nas amostras do Gen-ox-inorg®, observou-se maior quantidade de tecido fibroso e a presença de um maior número de partículas do biomaterial, remanescentes. As amostras de doze semanas apresentaram densidade e quantidade maiores de osso neoformado do que as de ·oito semanas, estando este osso também mais maduro. Sinais de reabsorção dos materiais de enxerto foram mais evidentes, contudo uma grande quantidade de material residual bovino ainda foi encontrada. As partículas dos biomateriais também se apresentavam mais integradas ao osso neoformado.
Análise da contaminação da superfície de implantes osseointegrados de seis marcas comerciais através de microscopia eletrônica de varredura e microsonda EDS
(UNISA, 2003) Pfeifer, Artur Braga
Foram avaliados três implantes de superfície lisa das marcas comerciais Nobel Biocare, Lifecore, 31, lmplamed, Conexão e três implantes da marca comercial Neodent através de microscópio eletrônica de varredura (MEV) equipado com uma microsonda EDS ( espectroscopia por elétrons dispersos) para a identificação da composição química das contaminações encontradas. As amostras foram adquiridas no comércio de forma aleatória em embalagens seladas e estéreis, prontas para uso. Os implantes foram removidos de suas embalagens e imediatamente colocados na câmara de vácuo, através de uma pinça de titânio estéril, sobre uma base de titânio confeccionada por eletro-erosão . Esta base foi previamente fixada em uma plataforma apropriada para inclusão na câmara de vácuo do equipamento de microscopia eletrônica. Os resultados demonstraram que todas as marcas comerciais analisadas apresentaram contaminações em sua superfície. As amostras apresentaram padrões, tamanho e composição diferentes das contaminações. Os contaminantes mais freqüentes encontrados foram o Carbono, Alumínio, Silício, Cloro, Cálcio, Enxofre, Potássio, Magnésio e Zinco.

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