Mestrado em Saúde Única
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Navegando Mestrado em Saúde Única por Assunto "Atopia"
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- ItemAnálise prospectiva do Lokivetmab em cães com dermatite atópica no Brasil(UNISA, 2020) Campos, Millena Leme deA Dermatite Atópica (DA) é uma enfermidade alérgica e inflamatória de caráter crônico da pele e orelha externa de cães e gatos, ocorrendo principalmente em jovens adultos de raça definida. Lokivetmab (Cytopoint®) é um anticorpo monoclonal anti-IL-31 específico em tratar manifestações clínicas da DA canina em diversos graus de severidade. O objetivo deste estudo foi avaliar a evolução clínica dos cães com DA após aplicação do lokivetmab, através das variáveis CADESI-4, Escala analógica visual do prurido (EAV), Questionário de qualidade de vida dos cāes com DA e a qualidade de vida de seus tutores (QoL), Classificação geral do tratamento proposto (Owner global assessment of treatment efficacy – OGATE) e incidência de efeitos colaterais. A pesquisa foi prospectiva com 30 dias de duração. Foram recrutados 110 animais atendidos em duas clínicas particulares localizadas no Estado de São Paulo. A dose preconizada do lokivetmab foi de 2mg/kg, administrada por via subcutânea no primeiro dia de avaliação (D0). A evolução dos pacientes foi observada no D2 e no D14 por contato telefônico/email, e no D30, presencialmente. No D0, a média da EAV foi de 7,68 (mediana de 7) e sofreu redução no D2 para 3,82 (mediana de 2) (p< 0,001). O CADESI-4 sofreu queda satisfatória de 36,48 no D0 para 16,31 no D2 (p< 0,001). Correlacionando EAV e CADESI-4, houve resultado positivo entre os deltas de variação (p<0,001). O OGATE mostrou que 74,5% dos tutores classificaram o tratamento com resposta ‘boa a excelente’. Ao aplicar o QoL, houve melhora já no D2, que se perpetuou durante todo o seguimento (p<0,001). Dezoito cães (16,36%) apresentaram efeitos adversos leves e auto-limitantes nos primeiros dias de tratamento, sendo eles vômito, diarréia e sonolência. Lokivetmab se mostrou eficaz, seguro e com resposta rápida no controle da DA canina, uma vez que todas as variáveis analisadas apresentaram melhora significativa.
- ItemAvaliação dos efeitos metabólicos, da qualidade de vida e da redução do prurido em cães com dermatite atópica tratados com prednisolona e oclacitinibe(UNISA, 2019) Longo, Bruno F. PedroA Dermatite Atópica canina representa uma doença alérgica tegumentar de etiologia multifatorial, influenciada por fatores genéticos e ambientais, que culminam na patogenia complexa e não completamente elucidada da doença. Ocorre liberação de interleucinas e enzimas pró-inflamatórias que causam um intenso prurido corpóreo. O prurido é a principal manifestação clínica da doença, que por sua vez, induz o paciente ao autotraumatismo e ao desenvolvimento de infecções bacterianas e fúngicas secundárias. Classicamente a atopia canina é tratada com glicocorticoides, que apesar da grande eficácia, pode gerar efeitos colaterais importantes e distúrbios metabólicos graves como dislipidemia, hiperglicemia e hiperadrenocorticismo iatrogênico. O advento do oclacitinib em 2016 tem se tornado uma ótima opção de terapia para o controle do prurido sem relatos de efeitos colaterais importantes até o momento. Por este motivo, o presente estudo teve como objetivos avaliar a frequência de efeitos metabólicos, da qualidade de vida e da redução do prurido em cães atópicos tratados com glicocorticoides, incialmente, e com oclacitinib, posteriormente. Para tanto foram incluídos dez cães atópicos, de forma prospectiva, os quais receberam 30 dias de tratamento com prednisolona e depois mais 30 dias de tratamento com oclacitinib, sequencialmente. Todos os animais foram avaliados em três momentos diferentes, isto é, antes do início da terapia (T0), 30 dias após a instituição da terapia com prednisolona e imediatamente antes de iniciar a terapia com oclacitinib (T1) e 30 dias após terapia com oclacitinib (T2). Essa avaliação compreendeu exames laboratoriais (colesterol, triglicérides, glicose, fosfatase alcalina e alanino aminotransferase), estadiamento do prurido e das lesões cutâneas pelo método CADESI e questionário aplicado aos tutores. Não foram observadas diferenças estatísticas sobre as concentrações séricas dos parâmetros bioquímicos entre os períodos T0, T1 e T2. Foi constatada uma melhora significativa tanto do prurido quanto das lesões cutâneas com o uso do corticoide, que foi superada com uso do Oclacitinib. Além disso, o questionário aplicado aos tutores dos cães atópicos nos três tempos (T0, T1 e T2) apontou um ganho de qualidade de vida mais significativo ao término do uso do oclacitinib em comparação ao período de tratamento com a prednisolona. Concluiu-se, dessa forma, que não houve alterações metabólicas significativas com os dois tratamentos instituídos, porém a redução do prurido, do quadro lesional, e da melhora da qualidade de vida foram mais significativas com o uso do oclacitinib.