Efeito antimicrobiano do plasma de baixa temperatura sob pressão atmosférica e da terapia fotodinâmica sobre biofilme de Streptococcus gordonii em discos de titânio

Resumo
A implantodontia tem alcançado elevado sucesso nas últimas décadas, refletido pelo aumento significativo no número de implantes instalados. Contudo, esse crescimento está associado a uma maior incidência de falhas, que variam desde problemas na instalação até o desenvolvimento de doenças peri-implantares. O principal desafio no tratamento peri-implantar reside na descontaminação eficaz da superfície dos implantes e dos tecidos de suporte comprometidos. Esse tratamento abrange tanto as abordagens convencionais para peri-implantite quanto métodos de descontaminação da superfície do implante. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos antimicrobianos de diferentes tratamentos de descontaminação como: plasma de baixa temperatura sobre pressão atmosférica (P), terapia fotodinâmica (T) com azul de metileno a 0,01% na forma de aplicação pulverizada (Tp) e por imersão do disco na solução (Ti), Clorexidina (CX) a 0,12% e sem tratamento (C). Um total de 180 discos, 90 de superfície lisa (SL) e 90 de superfície tratada (ST) foram divididos em 2 grupos: (1) tratamento antimicrobiano sobre biofilme de Streptococcus gordonii (S. gordonii) formado nos discos de titânio (tratamento depois-D) e (2) tratamentos antimicrobianos prévios sobre os discos de titânio antes da formação do biofilme S. gordonii (tratamento antes-A). O efeito antimicrobiano destes tratamentos foi avaliado pela contagem da unidade formadora de colônia por mililitro (UFC/ml) realizado em triplicata. As análises qualitativas destes grupos descritos acima, tanto na superfície do implante quanto no biofilme, foram analisadas por microscopia eletrônica de varredura (MEV). Os dados foram submetidos aos testes de Shapiro-Wilk, Levene, Kruskal-Wallis e Mann-Whitney, com nível de significância de 5% para todos os testes. O grupo PD mostrou maior efeito antimicrobiano sobre o biofilme formado, tanto em SL como ST, em relação aos grupos TDi, TDp e CD (p<0,0001), e sem diferença estatística comparando com CXD. No entanto, quando os discos de titânio de SL eram submetidos previamente aos tratamentos antimicrobianos, o biofilme que se formava após o tratamento, PA, este se mostrou maior em número de UFC/ml do que os outros tratamentos antimicrobianos (p<0,05). O tratamento prévio não fez diferença na formação do biofilme na ST. As análises qualitativas das superfícies dos discos, tanto para a SL quanto ST, mostraram a presença de resíduos e alteração da superfície após os tratamentos com P e T. As análises do biofilme após os tratamentos mostram que a CX, P e T também modificaram em quantidade e tamanhos das bactérias presentes no biofilme. Conclui-se que o plasma teve efeito antimicrobiano sobre o biofilme formado de S. gordonii sendo mais uma opção na desinfecção da superfície do titânio, seguido dos tratamentos com CX e T. No entanto, quando os discos eram submetidos previamente aos tratamentos antimicrobianos, estes tratamentos não faziam diferença na formação do biofilme, ao contrário, no tratamento com o PA pode ter alterado a superfície dos discos, o que aumentou a adesão bacteriana. Os resultados indicam a necessidade de avaliar os impactos de cada tratamento a longo prazo.
Descrição
Palavras-chave
Streptococcus gordonii, Gases de Plasma, Terapia Fotodinâmica, Clorexidina, Biofilme
Citação
CASTRO, Marcelo Fernandes de. Efeito antimicrobiano do plasma de baixa temperatura sob pressão atmosférica e da terapia fotodinâmica sobre biofilme de Streptococcus gordonii em discos de titânio. Tese (Doutorado em Odontologia) - Universidade Santo Amaro, São Paulo, 2024.