Influência do fluxo de trabalho e do ajuste interno na desadaptação marginal e interna de coroas de dissilicato de lítio
Influência do fluxo de trabalho e do ajuste interno na desadaptação marginal e interna de coroas de dissilicato de lítio
Data
2024
Autores
Abreu, Ellen Christine Rodrigues de
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Editor
UNISA
Resumo
A adequada adaptação marginal e interna de coroas cerâmicas está associada à
longevidade e funcionalidade das reabilitações protéticas. A odontologia digital tem
proporcionado reabilitações com planejamentos prévios e controle das etapas de
desenvolvimento clínico e protético. O objetivo neste estudo foi avaliar a influência de
diferentes fluxos de trabalho (analógico, híbrido e digital) e ajustes internos na
desadaptação marginal e interna de coroas de dissilicato de lítio. Foram
confeccionadas 50 coroas em dissilicato de lítio, distribuídas em cinco grupos (n=10):
G1A (controle): fluxo analógico / troquel gesso / coroa prensada; G2H: fluxo híbrido /
troquel gesso e digital / coroa fresada; G3H: fluxo híbrido / troquel digital e impresso /
coroa prensada; G4H: fluxo híbrido / troquel digital / enceramento impresso / coroa
prensada; G5D: fluxo digital / troquel digital / coroa fresada. Uma matriz metálica com
preparo para coroa total foi desenvolvida em software 3D e fresada em CoCr. A
desadaptação marginal foi analisada, pré e após ajustes internos, por meio de
estereomicroscópio em triplicata considerando 4 pontos a partir da metade de cada
face, com a coroa assentada sobre a matriz. Para avaliação da desadaptação interna,
foi utilizado um silicone por adição (Fit Checker Advanced) indicado para checagem
de margens. As películas foram analisadas através de microtomografia
computadorizada e as medições realizadas em software para arquivos DICOM. Foram
analisados 3 cortes no sentido mesio-distal (central, 1mm sentido vestibular e 1mm
sentido lingual). Os pontos de medição foram: parede mesial e distal: 1mm, 3mm,
5mm no sentido ocluso-apical; parede oclusal: centro da parede oclusal e 2mm em
direção ao centro partindo da parede mesial e distal. Totalizando assim 9 pontos em
cada corte. Após as primeiras medições, os pontos de interferências (ausência do
silicone por adição) foram identificados e ajustes internos com ponta diamantada
foram realizados. As películas de silicone foram refeitas e reanalisadas. Todas as
películas foram incluídas em um silicone por adição (técnica de réplica) para avaliação
da desadaptação interna e os mesmos pontos analisados por micro-TC foram
analisados em estereomicroscópio. O teste de Shapiro-Wilk foi aplicado para avaliar
a normalidade dos dados, seguido pelo teste de ANOVA para análise de variância por
2 fatores e teste de Tukey para comparações múltiplas, com nível de significância de
5%. Os resultados iniciais mostraram que o grupo G4H apresentou os menores
valores de desadaptação marginal, enquanto o grupo G3H registrou os maiores
valores, ambos sem diferenças estatísticas com o grupo controle. Após os ajustes
internos, todos os grupos apresentaram reduções nos valores de desadaptação
marginal, com o grupo G3H diferindo estatisticamente do grupo controle. Para a
desadaptação interna, a Micro-TC identificou o G5D com os menores valores antes e
após ajustes não diferindo estatisticamente do grupo controle. G3H apresentou
maiores valores antes e após ajustes internos não diferindo estatisticamente do grupo
controle após ajustes. Concluiu-se neste estudo que tanto o fluxo analógico quanto o
digital são eficazes na adaptação marginal e interna, com os ajustes internos podendo
promover uma melhora na adaptação de coroas de dissilicato de lítio.
Descrição
Palavras-chave
Adaptação Marginal Dentária, CAD-CAM, Porcelana Dentária, Microtomografia por Raio-X
Citação
ABREU, Ellen Christine Rodrigues de. Influência do fluxo de trabalho e do ajuste interno na desadaptação marginal e interna de coroas de dissilicato de lítio. Tese (Doutorado em Odontologia) - Universidade Santo Amaro, São Paulo, 2024.