Avaliação de citocinas inflamatórias em saliva e sangue de pacientes transplantados renais
Avaliação de citocinas inflamatórias em saliva e sangue de pacientes transplantados renais
Data
2023
Autores
Miziara, Luciano Nascimento Braga
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Editor
UNISA
Resumo
Pacientes com doença renal crônica apresentam quadro inflamatório
constante, tanto pela uremia persistente como pela terapia renal substitutiva em si. O
transplante renal é o tratamento de escolha para os pacientes em falência renal.
Entretanto, tanto a diálise como o próprio transplante causam uma reação inflamatória
intensa, ocasionando aumento das citocinas pró-inflamatórias, que podem causar
ativação do sistema imunológico, levando à rejeição aguda e/ou crônica destes
pacientes. Citocinas são moléculas solúveis de baixo peso molecular e meia-vida
curta, responsáveis por sinalização celular e modulação de respostas inflamatórias.
Por padrão, seus níveis são mensurados em sangue, embora possam ser avaliados
em diversos fluídos corpóreos. A saliva é um fluído promissor para análises das
citocinas, visto que pode ser obtido facilmente, sem equipe especializada e sem
morbidade. Muitas patologias podem ter seu prognóstico avaliado pelas citocinas
presentes na saliva. Entretanto, ainda são necessários trabalhos para avaliar sua
utilização nos diversos diagnósticos realizados por sangue. Ainda existem poucos
estudos avaliando os níveis de citocinas em sangue comparando com a saliva,
especialmente em pacientes transplantados renais. Este trabalho analisou os níveis
de TNF-α, IL4, IL6, IL8, IL10 e INF-γ dos pacientes durante o período pós-transplante,
em 2 tempos, em sangue e saliva, correlacionando ambos os fluídos, além de
correlacionar os níveis encontrados com as alterações bucais e sistêmicas
encontradas. 48 pacientes transplantados renais foram incluídos no estudo. As
Coletas de saliva e sangue foram realizadas em 2 tempos, 1 mês após o transplante
e outra após 6 meses. Os níveis de citocinas foram avaliados pela plataforma
Luminex®, quantificando as seguintes citocinas: IL-6, IFN-γ, IL-10, IL-8, IL-4 e TNF-α.
O perfil geral encontrado nos pacientes não foi inflamatório, comparado com os
valores encontrados na literatura, em ambos os tempos. Entretanto, correlacionando
com as alterações orais e sistêmicas, encontrou-se IL-6 aumentada em saliva e
sangue nos pacientes com inflamação gengival e aumentada em sangue nos
pacientes com xerostomia. Um aumento de IL-4, no sangue, foi observado nos
pacientes com candidíase diagnosticada. Sistemicamente, observou-se diminuição
estatisticamente significante de IL-10 na saliva, nos pacientes com diarreia, sem
alterações dos níveis no sangue. A IL-6 salivar mostrou-se diminuída nas infecções
por CMV. Não foram observadas alterações estatisticamente significantes dos níveis
das outras citocinas avaliadas em relação às alterações encontradas, sejam
sistêmicas ou orais. A correlação entre saliva e sangue foi fraca ou muito fraca, exceto
pelos níveis de INF-γ. Embora a saliva seja promissora, este trabalho não encontrou
correlação entre os níveis de citocinas salivares e sanguíneas em pacientes
transplantados renais e o perfil das citocinas encontrado não foi inflamatório.
Descrição
Palavras-chave
Transplante renal, Citocinas, Saliva, Terapia de Imunossupressão, Biomarcadores
Citação
MIZIARA, Luciano Nascimento Braga. Avaliação de citocinas inflamatórias em saliva e sangue de pacientes transplantados renais. Tese (Doutorado em Odontologia) - Universidade Santo Amaro, São Paulo, 2023.