Razões para recusa do contraste iodado venoso na tomografia computadorizada
Razões para recusa do contraste iodado venoso na tomografia computadorizada
Data
2024
Autores
Del Monte, Juliana
Barbosa, Leonardo Pinto
Título da Revista
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Título de Volume
Editor
UNISA
Resumo
INTRODUÇÃO: Os meios de contraste são substâncias utilizadas para
aumentar a acurácia diagnóstica dos exames de imagem. A recusa do uso
de contraste venoso pelos pacientes é uma situação frequentemente
observada nos serviços de imagem, por motivos muitas vezes que não
correspondem a contraindicação formais ao uso deste material. É relevante
na prática clínica compreender os motivos pelos quais os pacientes recusam
a injeção de contraste. Entender as dúvidas, medos e ansiedades dos
pacientes pode ajudar na criação de materiais informativos em linguagem
acessível, além de contribuir para a capacitação e treinamento das equipes
de saúde. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo de coorte transversal
com coleta prospectiva, analítico, observacional, unicêntrico. A população do
estudo é composta por pacientes que forem submetidos a tomografias
computadorizadas no departamento de Imagem do A.C.Camargo Cancer
Center, que possuírem indicação do uso de contraste endovenoso no exame
e recusarem a utilização do mesmo. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Durante
o período de coleta de dados, de novembro de 2023 a 2 de agosto de 2024,
foram abordados 116 pacientes. Dentre estes, 10 recusaram a participação na pesquisa, enquanto 106 aceitaram responder ao questionário, após a
assinatura do TCLE. Os motivos mais frequentemente apontados para a
recusa do contraste iodado na tomografia computadorizada foram,
respectivamente, a reação adversa prévia ao contraste iodado (n=
43/40,6%), alterações renais (n= 21/19,8%), solicitação médica (n= 10/9,4%),
medo/ansiedade (n= 8/7,5%). Os achados deste estudo revelam que a
recusa do contraste iodado em exames de imagem é influenciada por uma
combinação de fatores clínicos e emocionais, com destaque para histórico de
reações adversas, problemas renais, solicitações médicas e o medo ou
ansiedade dos pacientes. Essa realidade está alinhada com estudos prévios,
que apontam as reações adversas e a presença de condições clínicas
preexistentes, como nefropatia, como motivos significativos de recusa ao
contraste. A frequência de pacientes relatando medo ou ansiedade é
relevante, destacando o impacto psicológico dos procedimentos com
contraste. CONCLUSÃO: Este estudo contribui para a compreensão dos
fatores de recusa do contraste iodado, evidenciando a importância tanto dos
aspectos clínicos quanto emocionais. Estimou-se que 5,5% dos pacientes
recusem a administração venosa do meio de contraste iodado.
Considerando-se as características populacionais apenas o gênero feminino
e a história de rim único apresentaram associação com a recusa. Este
trabalho pode contribuir para o desenvolvimento de protocolos de orientação
ao paciente e treinamento das equipes de saúde, aumentando a segurança e
confiança dos pacientes e melhorando a prática clínica.
Descrição
Palavras-chave
Meios de Contraste, Tomografia Computadorizada, Multidetectores, Efeitos Colaterais, Reações Adversas Relacionadas a Medicamentos
Citação
DEL MONTE, Juliana; BARBOSA, Leonardo Pinto. Razões para recusa do contraste iodado venoso na tomografia computadorizada. Orientadora: Patrícia Colombo de Souza. 2024. 35 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Bacharelado em Medicina) - Universidade Santo Amaro, São Paulo, 2024.