Transmissão vertical da hepatite B: uma revisão literária

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dc.contributor.authorSatriano, Camila Dalla Martha
dc.contributor.authorOliveira, Carolina Trabasso Ferraz de
dc.contributor.authorLeoncio, Poliana Alba
dc.date.accessioned2025-05-26T10:52:50Z
dc.date.available2025-05-26T10:52:50Z
dc.date.issued2024
dc.description.abstractINTRODUÇÃO: A hepatite B é uma infecção viral transmitida por via sexual, sanguínea e materno-fetal (vertical). A transmissão vertical é prevalente, principalmente em mães HBeAg positivas, sendo a vacina e a imunoglobulina formas eficazes de prevenção após o nascimento. No Brasil, a região da bacia amazônica se destaca pelo alto impacto em gestantes e pela baixa cobertura vacinal, o que contribui diretamente com a disseminação do vírus. Globalmente, a hepatite B é endêmica em países como a China, onde a transmissão materno-infantil continua sendo um problema de saúde pública. Entre as mulheres jovens no país asiático, a alta carga viral e a positividade de HbeAg elevam o risco de infecção do recém nascido (RN). Dentre as mulheres acima de 40 anos, a prevalência da hepatite B é maior, devido ao fato destas terem sido infectadas antes da implementação do programa de vacinação universal. A administração da vacina contra a hepatite B nas primeiras 24 horas de vida é fundamental para prevenir a transmissão vertical, e o uso de imunoglobulina (HBIG) reforça a proteção em regiões com alta prevalência. METODOLOGIA: Foi realizada uma busca online no Pubmed, selecionando artigos entre 2018-2024, e protocolos que discutem a eficácia da profilaxia da hepatite B em gestantes contaminadas. As palavras-chave utilizadas foram: “hepatite B”, “gestantes”, “transmissão vertical” e “tratamento”. Foram aplicados critérios de inclusão, como seleção de artigos gratuitos, disponíveis em português, inglês ou espanhol e com relevância direta ao tema. RESULTADOS E DISCUSSÃO: O diagnóstico precoce e o monitoramento com exames consecutivos, HBsAg, HBeAg e HBV-DNA, são essenciais para reduzir a transmissão vertical. Diversas metanálises apontaram que a profilaxia (vacina e imunoglobulina) e uso de antivirais são eficazes na redução da taxa de transmissão mãe-filho, chegando próximas de zero. O antiviral recomendado às gestantes é o fumarato de tenofovir desoproxila, que deve ser iniciado na 28ª semana de gestação, podendo ser mantido após o parto. Um estudo selecionou mulheres grávidas HBsAg positivas com carga viral ≥106 IU/mL na China de setembro de 2012 a janeiro de 2014, totalizando 614 mulheres que foram divididas em dois grupos: um grupo controle, sem antivirais, e o terapêutico, que receberia lamivudine 100 mg/dia ou telbivudine 600 mg/dia ou tenofovir 300 mg/dia durante a 24ª semana até a 29ª semana. O grupo terapêutico apresentou um decréscimo significativo de HBV-DNA e HBeAg. Além disso, mostrou-se altos índices de Alanina Aminotransferase (ALT) e Aspartato Aminotransferase (AST). No período de seis semanas pós-parto, 355 mulheres (57,8%) apresentaram hepatite pós parto, caracterizado pelo aumento abrupto das transaminases. Tal fenômeno denomina-se “flare” e consiste no aumento abrupto de transaminases, decorrente de alterações imunológicas que ocorrem na gestação. CONCLUSÃO: Este trabalho reforça a importância da profilaxia combinada e antivirais em gestantes HBsAg positivas a fim de reduzir a transmissão vertical da hepatite B, contribuindo para as políticas públicas de saúde em regiões endêmicas.
dc.identifier.citationSATRIANO, Camila Dalla Martha; OLIVEIRA, Carolina Trabasso Ferraz de; LEONCIO, Poliana Alba. Transmissão vertical da hepatite B: uma revisão literária. Orientadores: Jorge Senise e Cintia Leci Rodrigues. 2024. 23 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Bacharelado em Medicina) - Universidade Santo Amaro, São Paulo, 2024.
dc.identifier.urihttp://dspace.unisa.br/handle/123456789/2923
dc.language.isopt
dc.publisherUNISA
dc.subjectHepatite B - Tratamentopt
dc.subjectGestantespt
dc.subjectTransmissão Verticalpt
dc.titleTransmissão vertical da hepatite B: uma revisão literária
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