Relevância da catarata, glaucoma e retinopatias secundárias ao uso de corticosteróides em pacientes com patologias oculares, dermatológicas, reumatológicas, neurológicas e respiratórias

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dc.contributor.authorCardim, Fernanda Perezpt
dc.date.accessioned2026-04-28T14:15:34Zpt
dc.date.available2026-04-28T14:15:34Zpt
dc.date.issued2025pt
dc.description.abstractINTRODUÇÃO: O glaucoma é uma neuropatia óptica crônica definida pela degeneração progressiva do nervo óptico, sendo a pressão intraocular elevada como seu maior fator de risco. Dentre seus tipos, destaca-se o glaucoma secundário ou corticogênico, o qual, juntamente com a catarata e as retinopatias, constituem um relevante problema de saúde pública, devido à sua associação com o uso de glicocorticoides. Estes fármacos, amplamente utilizados por suas propriedades anti inflamatórias no tratamento de patologias oculares (conjuntivite alérgica, casos cirúrgicos, oclusão de veia central da retina, edema de mácula e uveíte), dermatológicas (alopecia, dermatite atópica), reumatológicas (lúpus eritematoso sistêmico e artrite reumatoide), neurológicas (hérnias lombares e tumores cerebrais) e respiratórias (bronquite e asma), são um prevalente fator iatrogênico de risco para o aumento da pressão intraocular e opacidade do cristalino. O presente trabalho analisa a correlação entre o uso de corticosteroides e o desenvolvimento destas afecções oculares. A análise foca nos mecanismos morfofisiológicos e bioquímicos, como a deposição de material na rede trabecular e modificações na expressão proteica do cristalino. Estas levam à drenagem deficiente do humor aquoso e à perda de transparência do cristalino e fatores que alteram o epitélio pigmentar da retina. O estudo da incidência, implicações clínicas e fatores de risco nestes grupos de pacientes é fundamental para o entendimento desta correlação e para o desenvolvimento de estratégias de manejo, controle e prevenção, visando aprimorar a exploração de tratamentos alternativos e diminuir os riscos à saúde ocular. OBJETIVO: Analisar a relevância da ocorrência de catarata e/ou glaucoma e/ou retinopatias, secundárias ao uso de corticosteroides em pacientes portadores de patologias oculares, dermatológicas, reumatológicas, neurológicas e respiratórias, identificar os principais mecanismos fisiopatológicos envolvidos e explorar tratamentos alternativos para a minimização de problemas adjacentes. METODOLOGIA: O presente estudo foi baseado em uma pesquisa de análise qualitativa, em forma de revisão narrativa da literatura, para discussão de dados científicos disponíveis sobre a relevância da catarata, glaucoma e retinopatias secundárias ao uso de corticosteroides em pacientes com patologias oculares, dermatológicas, reumatológicas, neurológicas e respiratórias. A pesquisa foi conduzida nas bases de dados LILACs, SciELO, PubMed e Google Acadêmico. Foram utilizados descritores como "corticoides", "glaucoma", "catarata", “retinopatias” e termos relacionados às doenças investigadas, usando o operador booleano "AND". RESULTADOS E DISCUSSÃO: Diante de uma análise em forma de tabela dos 27 artigos pesquisados, foi revelado que os corticosteroides podem induzir glaucoma ao ativar a via do TGFβ2, que por sua vez causa acúmulo de matriz na malha trabecular e consequente aumento da pressão intraocular (PIO). A dexametasona é um fármaco frequentemente citado pelos artigos. Também há uma possível susceptibilidade genética (via ANRIL/p15) relacionada ao glaucoma. Paralelamente, o uso crônico desta classe medicamentosa está consistentemente associado ao desenvolvimento de catarata subcapsular posterior devido a alterações metabólicas no cristalino. Contudo, os artigos mencionados não revelaram resultados unânimes. Além disso, foi constatada uma relação entre os efeitos observados e a via de administração em conjunto com a dose aplicada, evidenciando o risco cumulativo e dose-dependente. A discussão ressalta que, dado o desafio clínico de pacientes que dependem cronicamente desses medicamentos, é essencial a busca de alternativas terapêuticas para prevenir danos irreversíveis. Do mesmo modo, poucos estudos elucidaram a utilização de métodos alternativos para o tratamento dessas doenças. CONCLUSÃO: O glaucoma, a catarata e as retinopatias induzidas por corticosteroides configuram um desafio clínico significativo, afetando grupos vulneráveis que utilizam estes fármacos de forma crônica, como aqueles com enfermidades oculares, dermatológicas, reumatológicas, neurológicas e respiratórias. A análise da literatura evidencia a necessidade de estudos adicionais para fundamentar estratégias de manejo personalizadas e alternativas. Para a prevenção destas comorbidades, torna se indispensável o monitoramento oftalmológico periódico de pacientes em uso prolongado ou com predisposições genéticas. A prática clínica deve priorizar a utilização da menor dose eficaz, avaliar o perfil de suscetibilidade individual, e considerar alternativas terapêuticas, considerando os 6 pilares da medicina do estilo de vida e sempre sob uma abordagem multidisciplinar integral para otimizar o balanço risco-benefício.pt
dc.identifier.citationCARDIM, Fernanda Perez. Relevância da catarata, glaucoma e retinopatias secundárias ao uso de corticosteróides em pacientes com patologias oculares, dermatológicas, reumatológicas, neurológicas e respiratórias. Orientadora: Antonieta Antunes Pereira Minello. 2025. 61 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Bacharelado em Medicina) - Universidade Santo Amaro, São Paulo, 2025.pt
dc.identifier.urihttp://dspace.unisa.br/handle/123456789/3375pt
dc.language.isoptpt
dc.publisherUNISApt
dc.subjectCataratapt
dc.subjectGlaucomapt
dc.subjectRetinopatiaspt
dc.subjectCorticosteróidespt
dc.subjectAlterações Sistêmicaspt
dc.titleRelevância da catarata, glaucoma e retinopatias secundárias ao uso de corticosteróides em pacientes com patologias oculares, dermatológicas, reumatológicas, neurológicas e respiratóriaspt
dc.typeTCCpt
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