Abordagens combinadas para disfunção miccional mista: avaliação da eficácia da eletroestimulação do nervo tibial posterior e intravaginal associada aos exercícios de Kegel em mulheres

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dc.contributor.authorSilva, Letícia Caetano da
dc.date.accessioned2025-06-23T20:26:43Z
dc.date.available2025-06-23T20:26:43Z
dc.date.issued2025
dc.description.abstractIntrodução: A disfunção miccional mista é caracterizada pela presença de sintomas de incontinência urinária de esforço e de urgência miccional, afetando significativamente a qualidade de vida de muitas mulheres. Essa condição representa um desafio clínico devido à complexidade dos sintomas e à limitação de opções terapêuticas eficazes e não invasivas. Diante desse contexto, métodos conservadores têm sido amplamente investigados, destacando-se a eletroestimulação do nervo tibial posterior (ENTP), a eletroestimulação intravaginal (EIV) e os exercícios de Kegel como intervenções promissoras. A integração dessas abordagens pode potencializar os efeitos terapêuticos, otimizando o fortalecimento do assoalho pélvico e a modulação do controle vesical. Objetivos: Avaliar a eficácia da combinação da ENTP e EIV com os exercícios de Kegel na redução dos sintomas da disfunção miccional mista em mulheres, analisando sua influência na frequência e na gravidade da perda urinária, na força muscular do assoalho pélvico e na melhora da qualidade de vida. Metodologia: Trata-se de uma revisão de literatura com recorte temporal de 10 anos (2015 a 2025), sem restrição de idioma. Foram incluídos artigos científicos publicados na íntegra que abordaram o uso da ENTP e da EIV associados aos exercícios de Kegel em mulheres diagnosticadas com DMM. Estudos que envolviam disfunção miccional associada a outras morbidades foram excluídos. A busca foi realizada nas bases de dados PubMed, PEDro e SciELO, utilizando descritores específicos relacionados às intervenções analisadas. Resultados: Os estudos incluídos na revisão demonstraram que a combinação da eletroestimulação (ENTP e EIV) com os exercícios de Kegel proporcionou melhorias significativas nos sintomas da incontinência urinária mista. Observou-se redução na frequência dos episódios de perda urinária, aumento da força muscular do assoalho pélvico e impacto positivo na qualidade de vida das participantes. Foram utilizados instrumentos validados, como a escala de Oxford, Perfect/AFA, Perineometria e o questionário ICIQ-SF, para avaliação dos desfechos clínicos. Discussão: A associação entre intervenções neuromusculares e exercícios perineais potencializa os resultados obtidos com cada técnica isoladamente. A ENTP atua na modulação da via aferente sacral, promovendo melhor controle da bexiga, enquanto a EIV estimula diretamente os músculos pélvicos. Os exercícios de Kegel complementam essa ação, promovendo o fortalecimento ativo. A abordagem combinada mostrou-se especialmente eficaz em mulheres com sintomas mistos, proporcionando uma reeducação funcional do assoalho pélvico e 7 melhorando o controle urinário. Conclusão: A combinação da eletroestimulação do nervo tibial posterior e intravaginal com os exercícios de Kegel representa uma abordagem terapêutica eficaz, segura e não invasiva para mulheres com disfunção miccional mista. Os achados reforçam o potencial clínico dessa intervenção integrada, que oferece benefícios significativos na redução dos sintomas e na melhora da qualidade de vida. Estudos adicionais são necessários para padronizar protocolos e ampliar sua aplicação na prática clínica.
dc.identifier.citationSILVA, Letícia Caetano da. Abordagens combinadas para disfunção miccional mista: avaliação da eficácia da eletroestimulação do nervo tibial posterior e intravaginal associada aos exercícios de Kegel em mulheres. Orientadora: Angélica de Almeida Lupatteli. 2025. 33 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Bacharelado em Fisioterapia) - Universidade Santo Amaro, São Paulo, 2025.
dc.identifier.urihttp://dspace.unisa.br/handle/123456789/2999
dc.language.isopt
dc.subjectIncontinência Urináriapt
dc.subjectFisioterapia Pélvicapt
dc.subjectEletroestimulaçãopt
dc.subjectExercícios de Kegelpt
dc.titleAbordagens combinadas para disfunção miccional mista: avaliação da eficácia da eletroestimulação do nervo tibial posterior e intravaginal associada aos exercícios de Kegel em mulheres
dc.typeTCC
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