Residência Médica de Psiquiatria

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Navegando Residência Médica de Psiquiatria por Assunto "Climatério"

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    O transtorno depressivo na perimenopausa
    (UNISA, 2022) Nasser, Ricardo Vieira
    O Transtorno Depressivo Maior (TDM) é a doença psiquiátrica mais comum e a principal causa mundial de anos vividos com incapacidade. Existe um maior risco desse transtorno em períodos como a pré, peri e pós-menopausa. Os sintomas vasomotores (SVM) parecem ter um impacto no humor depressivo durante a transição da menopausa. Acredita-se que a vulnerabilidade das mulheres à depressão e ansiedade durante a menopausa surja do efeito dos níveis erráticos de estrogênios nos neurotransmissores, particularmente serotonina e norepinefrina, e seus receptores cerebrais. Esse trabalho tem como objetivo fornecer uma busca atualizada clinicamente relevante dos aspectos psicológicos e psiquiátricos na perimenopausa. A Metodologia utilizada foi a revisão sistemática, qualitativa, de artigos publicados na base de dados PubMed e Cochrane nos últimos dez anos. Essa revisão de literatura apontou aspectos importantes por meio de estudos recentes em que sugerem um risco aumentado para o desenvolvimento de morbidade psiquiátrica, como sintomas depressivos, mesmo entre aquelas que nunca experimentaram depressão durante os anos da pré-menopausa. Mulheres com histórico de depressão têm quase cinco vezes mais chances de ter um diagnóstico de depressão maior na perimenopausa em comparação com mulheres na pré-menopausa, enquanto mulheres sem histórico de depressão têm duas a quatro vezes mais chances de ter um diagnóstico de TDM. Os esteroides gonadais estrogênio e progesterona demonstraram afetar o cérebro regiões conhecidas por estarem envolvidas na modulação do humor e do comportamento. As abordagens de tratamento visam sintomas que podem exacerbar ou estar associados à depressão e que muitas vezes são exclusivos desse período da vida de uma mulher, como SVM e sintomas geniturinários e dificuldades de sono.