Relação entre citocinas inflamatórias e critérios de gravidade em pacientes vítimas de trauma
Relação entre citocinas inflamatórias e critérios de gravidade em pacientes vítimas de trauma
Data
2023
Autores
Oliveira, Rodrigo Gonçalves de
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Resumo
O trauma é a mais importante causa de incapacidade e
morbimortalidade, principalmente da população adulta jovem em todo o mundo.
Os pacientes vítimas de trauma são atendidos de acordo com protocolos que
levam em consideração os sinais vitais para definir os critérios de gravidade. O
paciente politraumatizado sofre de um quadro de inflamação sistêmica mediada
por citocinas inflamatórias. A identificação de pacientes com potencial de
gravidade vítimas de trauma representa fator crucial no sentido de se buscar
reduzir os fatores de agravo que possam aumentar as chances de mortalidade
e morbidade. Objetivo: Relacionar as citocinas inflamatórias (Interleucina 6 e
10) com critérios de gravidade em pacientes vítimas de trauma. Metodologia: O
presente estudo foi aprovado pelos Comitês de Ética em Pesquisa da
Universidade Santo Amaro e do Hospital Municipal do Campo Limpo. Estudo
prospectivo e analítico realizado com 20 pacientes maiores de 18 anos, vítimas
de trauma, que se enquadraram nos critérios de gravidade utilizados, Índice de
Choque (IC) e escore ABC, no momento da entrada (T0) no pronto socorro e
após 48 horas da admissão (T1). Foram coletados 5ml de sangue nos dois
momentos do estudo sendo que a quantificação das citocinas séricas (IL-6 e IL 10) foi realizada pelo método ELISA (Thermofisher). Os dados foram variados
estatisticamente com os testes Shapiro-Wilks, Correlação de Spearmen,
Wilcoxon e Mann-Whitney com nível de significância estabelecido de 5% (p<
0,05). Resultados: A maioria dos pacientes foi do sexo masculino (90%) com
média de idade de 33,2 anos, sendo que 18 pacientes se enquadravam no Índice
de Choque (90%), 2 pacientes positivaram apenas para o Escore ABC (10%) e
6 pacientes (30%) positivaram ambos os escores. A concentração de IL-10 no
soro foi significantemente menor em 48 hs e não houve diferença estatistica nos
níveis de IL-6. Foi possível observar que os níveis de IL-6 e IL-10 tiveram uma
correlação positiva significativa na admissão do paciente – T0 (p=0,0065) e T1
(p=0,0263). Houve associação dos níveis de IL-6 com o escore ABC e IL-10 com
o escore IC. Conclusão: Os critérios de gravidade apresentados pelos pacientes
vítimas de trauma, apresentaram diferenças na concentração sérica de
interleucinas pró e anti-inflamatórias (IL6 e IL-10) com alterações significativas
no momento da entrada e após 48 horas do trauma, podendo ser utilizados
também como marcadores de gravidade dos pacientes politraumatizados.
Descrição
Palavras-chave
Trauma, Marcadores Inflamatórios, Gravidade, Índice de Choque
Citação
OLIVEIRA, Rodrigo Gonçalves de. Relação entre citocinas inflamatórias e critérios de gravidade em pacientes vítimas de trauma. Orientadora: Patricia Colombo de Souza; Co-Orientadora: Marina Tiemi Shio. 2023. 36 f. Dissertação (Mestrado em Ciências da Saúde) - Universidade Santo Amaro, São Paulo, 2023.