Efeitos de um programa de exercício físico de força com carga elástica em pacientes com transtorno mental atendidos em um centro de atenção psicossocial

Resumo
Introdução: Transtornos mentais com esquizofrenia (ESQ) ou transtorno afetivo bipolar (TAB) tem sido associado com marcadores inflamatórios como por exemplo expressão dos níveis de citocinas. Adicionalmente, uma elevada mortalidade por doenças metabólicas e cardiovasculares é verificado em pessoas com ESQ ou TAB, as quais estão relacionadas aos níveis de citocinas. Interessantemente, tanto o aumento da atividade física ou redução do comportamento sedentário como o exercício físico vêm se destacando como estratégias importantes na melhoria dos níveis de citocinas de diferentes populações, com poucas evidências disponíveis em indivíduos com ESQ ou TAB. Objetivos: (i) Verificar a associação do tempo de atividade física e comportamento sedentário e níveis de citocinas, em pessoas com transtorno mental. (ii) Verificar as respostas agudas ao exercício resistido supervisionado com banda elástica nos níveis de citocinas. (iii)Verificar as respostas crônicas (10 semanas de intervenção) do mesmo protocolo de exercício resistido nos níveis de citocinas, perfil metabólico, sintomas da doença e força muscular. Métodos: Realizamos três ensaios no que tange: (i) tempo de atividade e comportamento sedentário em pessoas com ESQ ou TAB; (ii) resposta aguda a uma sessão de exercício resistido; (iii) resposta crônica a 10 semanas de exercício resistido. Pacientes em tratamento em um Centro de Atenção Psicossocial foram recrutados na região Sul da cidade de São Paulo. Após triagem de prontuários, avaliações utilizando questionários padronizados para atividade física e comportamento sedentário (IPAQ), sintomas de depressão (MADRS), mania (YMRS) e sintomas positivos e negativos (PANSS) foram realizadas. Coletas de amostra sanguínea para dosagem de expressão dos níveis de citocinas (IL-2, IL-4, IL-6, IL-10, TNF-α e IFN-ɣ). ) e perfil metabólico (colesterol total, colesterol HDL, triglicerídeos e glicemia). Avaliação da força muscular (teste de uma repetição máxima - 1RM) também foi realizado. Resultados: Observamos no ensaio (i) correlações significantes (p<0.05) entre comportamento sedentário diário e citocinas (ESQ e TAB - IL-4 r=0.38; TAB - IL-6 r=0.496). No ensaio (ii) observamos aumento significativo (p<0.05) nos níveis séricos de IL-2 e IL-4 e redução de IL-6, além de redução do HDL (p=0.08). No ensaio (iii) destacamos o aumento na expressão de IL-2, IL-4, e IFN-ɣ, e redução de IL-6. Verificamos ainda aumento de força muscular (p<0.0001) e redução nos sintomas deprimidos, maníacos (TAB) e positivo e negativo (ESQ). Conclusão: Este trabalho acrescenta à atual base de conhecimento evidências tanto o comportamento sedentário, quanto o exercício resistido com banda elástica supervisionado de forma aguda (IL-2 e IL-4, IL-6 e HDL), como crônica (IL-2, IL-4, e IFN-ɣ, IL-6, força muscular e sintomas) impactam os desfechos citados em indivíduos com ESQ ou TAB.
Descrição
Palavras-chave
Perfil Inflamatório, Treino de Força, Atividade Física, Saúde Mental, Adultos
Citação
SANTOS, Gustavo Gusmão dos. Efeitos de um programa de exercício físico de força com carga elástica em pacientes com transtorno mental atendidos em um centro de atenção psicossocial. Orientador: Lucas Melo Neves. Coorientadora: Yara Juliano. 2023. 67 f. Dissertação (Mestrado em Ciências da Saúde) — Universidade Santo Amaro, São Paulo, 2023.