Efeito do re-treinamento da marcha com feedback visual sobre os aspectos clínicos, funcionais e biomecânicos da carga plantar de corredores com fasciite plantar durante a pandemia da COVID-19
Efeito do re-treinamento da marcha com feedback visual sobre os aspectos clínicos, funcionais e biomecânicos da carga plantar de corredores com fasciite plantar durante a pandemia da COVID-19
Data
2023
Autores
Biscardi, Giovanna Truyts
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Resumo
A fasciite plantar (PF) é a terceira lesão musculoesquelética mais comum em
corredores, a qual contribui para incapacidade funcional em 10-15% deles. Atualmente,
especula-se que a FP está associada a fraqueza e atrofia dos músculos intrínsecos dos
pés e menor espessura da fáscia plantar, bem como o aumento da carga plantar em
retropé, contribuindo para limitações funcionais dos pés durante a marcha com
feedback visual. Atualmente, o re-treinamento da marcha vem trazendo benefícios para
redução das forças de impacto sobre o calcanhar em corredores com e sem lesão no
joelho, porém sem relatos em lesões sobre tornozelo-pé, como a FP, especialmente
durante a pandemia da COVID-19. Pandemia esta, a qual promoveu mudanças na prática
de treino durante o período de lockdown e ajustes do comportamento motor dos
membros inferiores, pontos estes ainda não compreendido na literatura. Objetivo:
Verificar o efeito do re-treinamento da marcha com feedback visual sobre a dor, a
funcionalidade e os parâmetros biomecânicos da carga plantar de corredores com e sem
fasciite plantar (FP) durante a pandemia da COVID-19. Design: ensaio clínico
controlado, randomizado e com avaliador cego. Métodos: Um total de 24 corredores,
de ambos os sexos, foram avaliados, entre janeiro 2022 a dezembro de 2023, e divididos
em dois grupos: 12 corredores com fasciite plantar e 12 corredores controles. Os
corredores foram avaliados em dois momentos distintos: 1) pré-intervenção e 2) após
intervenção. Protocolo de intervenção foi constituído do re-treinamento da marcha com
feedback visual durante a prática da corrida em esteira, em um programa de 5 semanas
consecutivas ao longo de dois meses (4 sessões/semana, 40 min/sessão, total de 10
sessões). Os desfechos primários foram: a dor nos pés pela escala visual analógica e a
distribuição da pressão plantar sobre os pés durante a marcha realizada sobre a
plataforma de pressão (Loran, Itália) a uma frequência de 100 Hz. Os desfechos
secundários foram: a funcionalidade dos pés e membros inferiores pelos questionários:
FFI (Foot Function Índex), o Foot and Ankle Ability Measure (FAAM) e o Lower
Extremity Functional Scale (LEFS) e o padrão de postura dos pés pelo Foot Posture
Index (FPI). Análise Estatística: Os efeitos de tempo e grupos foram calculados por meio
do teste t Student e ANOVAs dois fatores, considerando um nível de significância de
5%. Resultados: Os corredores com FP, durante a pandemia da COVID-19,
apresentaram melhora da dor e desempenho físico-funcional, bem como redução da
sobrecarga plantar sobre o retropé após protocolo de intervenção quando comparado
a avaliação inicial e grupo controle, com tamanho de efeito de moderado a alto. Já em
relação o grupo controle não houve diferenças significantes após intervenção sobre o
desempenho físico-funcional, mas houve uma redução da taxa de carga sobre o retropé.
Conclusão: Um programa de retreinamento de marcha na esteira, por dez semanas
consecutivas, utilizando biofeedback visual em tempo real, foi eficaz na redução da dor
e da pressão plantar no retropé, favorecendo um aumento da funcionalidade dos pés e
membros inferiores de corredores com fasciite plantar durante a pandemia da COVID-19.
Descrição
Palavras-chave
Corredores, Re-treinamento, Marcha, Dor, Função, Corrida
Citação
BISCARDI, Giovanna Truyts. Efeito do re-treinamento da marcha com feedback visual sobre os aspectos clínicos, funcionais e biomecânicos da carga plantar de corredores com fasciite plantar durante a pandemia da COVID-19. Orientadora: Ana Paula Ribeiro. 52 f. Dissertação (Mestrado em Ciências da Saúde) - Universidade Santo Amaro, São Paulo, 2023.