Determinantes sociais e clínicos que influenciam o índice de cesarianas nas macrorregiões do Brasil (2013-2023)
Determinantes sociais e clínicos que influenciam o índice de cesarianas nas macrorregiões do Brasil (2013-2023)
Data
2025
Autores
Chiatti, Lucas Oliveira
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Editor
UNISA
Resumo
Introdução: O Brasil apresenta uma das maiores prevalências de cesarianas do
mundo, influenciado por fatores clínicos, sociodemográficos e estruturais.
Embora essencial em situações de risco, o aumento de cesáreas não justificadas
clinicamente tem levantado preocupações sobre medicalização do parto,
desigualdade de acesso e impactos éticos na assistência obstétrica. Métodos:
Estudo epidemiológico observacional, transversal analítico, utilizando dados do
SINASC/DATASUS. Foram incluídos nascidos vivos entre 2013 e 2023,
avaliando-se idade materna, escolaridade, raça/cor e número de consultas pré
natais. A análise foi descritiva e comparativa entre macrorregiões. Resultados:
Sudeste, Sul e Centro-Oeste apresentaram as maiores proporções de
cesarianas (≥59%), enquanto Norte (47,8%) e Nordeste (52%) registraram
prevalências menores. Idade materna avançada foi o fator com maior força de
associação, especialmente para mulheres ≥35 anos. Escolaridade apresentou
associação moderada, com maiores taxas de cesariana entre mulheres mais
instruídas. Número de consultas pré-natais também se relacionou ao aumento
de cesáreas nas regiões mais urbanizadas. Raça/cor mostrou a menor força de
associação, mas evidenciou desigualdades: mulheres brancas apresentaram
mais cesáreas, enquanto pretas, pardas e indígenas tiveram maior proporção de
parto vaginal. Norte e Nordeste concentraram mais partos em adolescentes.
Discussão: Os resultados apontam que fatores sociais, estruturais e
assistenciais influenciam fortemente a via de parto no Brasil. A elevada
medicalização do parto evidencia implicações éticas e sociais importantes,
refletindo desigualdade de acesso, práticas intervencionistas e decisões nem
sempre baseadas em necessidade clínica. Conclusão: A prevalência de
cesarianas no Brasil segue elevada e heterogênea entre regiões. Idade materna,
escolaridade, pré-natal e acesso ao sistema privado foram determinantes para
maiores taxas de cesariana. Promover pré-natal adequado reduzir
desigualdades e adotar modelos assistenciais baseados em evidências são
fundamentais para diminuir cesáreas desnecessárias e garantir autonomia e
segurança às gestantes.
Descrição
Palavras-chave
Cesária, Determinantes Sociais da Saúde, Indicadores de Desigualdade em Saúde, Medicalização
Citação
CHIATTI, Lucas Oliveira. Determinantes sociais e clínicos que influenciam o índice de cesarianas nas macrorregiões do Brasil (2013-2023). Orientador: Lucas Ribeiro Borges de Carvalho. 2025. 53 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Bacharelado em Medicina) - Universidade Santo Amaro, São Paulo, 2025.