O impacto do tratamento percutâneo no Fallot adulto
O impacto do tratamento percutâneo no Fallot adulto
Data
2025
Autores
Franco, Lívia Saul
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Editor
UNISA
Resumo
A Tetralogia de Fallot (T4F) representa a cardiopatia congênita cianótica mais
comum na população neonatal, cujo manejo clínico tem evoluído de forma
significativa em razão dos avanços diagnósticos e terapêuticos. Este trabalho
de conclusão de curso objetiva investigar o impacto do tratamento percutâneo
em pacientes adultos com Tetralogia de Fallot previamente reparada, visando
sua relevância clínica e a necessidade de intervenções especializadas ao
longo da vida adulta. Realizou-se uma busca sistemática da literatura, nas
bases de dados Cochrane Library, PUBMED, SciELO, LILACS, EMBASE,
Google Acadêmico e SCOPUS, abrangendo publicações entre janeiro de 2018
e dezembro de 2024. A metodologia PRISMA foi empregada para a coleta,
organização e análise dos dados, utilizando termos de busca como foram
utilizados os seguintes termos de busca: "Transcatheter Pulmonary Valve
Replacement" OR "Percutaneous Pulmonary Valve Implantation" OR "TPVR"
OR "PPVI") AND ("Surgical Pulmonary Valve Replacement" OR "Open-heart
Pulmonary Valve Replacement") AND ("Repaired Tetralogy of Fallot" OR
"Tetralogy of Fallot Repair" OR "TOF Repair") AND ("Clinical outcomes" OR
"Mortality" OR “Complications”), combinados com "Repaired Tetralogy of Fallot"
e desfechos clínicos como mortalidade. A Tetralogia de Fallot (T4F) reparada
representa uma condição crônica cujo manejo evoluiu significativamente,
possibilitando uma maior sobrevida. Porém, o reparo cirúrgico inicial é paliativo,
deixando sequelas de longo prazo como regurgitação pulmonar, estenose
residual do trato de saída do ventrículo direito, dilatação e disfunção ventricular
direita e arritmias. Desta forma, o acompanhamento contínuo e o diagnóstico
preciso são essenciais para definir o melhor momento de intervenção. Desta
forma, o acompanhamento contínuo e o diagnóstico preciso são essenciais
para definir o melhor momento de intervenção. O avanço das técnicas de
imagem, especialmente ressonância magnética e tomografia computadorizada,
permite uma maior eficácia na avaliação anatômica e funcional, possibilitando a
estratificação de risco e indicação terapêutica personalizada para cada paciente. A substituição da valva pulmonar pode ser realizada por via cirúrgica
ou transcateter. A via percutânea mostrou-se menos invasiva e mais vantajosa
em pacientes selecionados, especialmente quando há sintomas como dispneia,
intolerância ao esforço ou achados objetivos de sobrecarga e disfunção
ventricular. Estudos apontam resultados positivos no quesito mortalidade e
melhora funcional. Porém, ainda existe um risco de endocardite após
abordagem percutânea, exigindo monitoramento longitudinal.O manejo da T4F
reparada vem evoluindo com avanços diagnósticos e terapêuticos que
melhoram desfechos, prolongam a sobrevida e reduzem complicações. A
escolha entre tratamento cirúrgico e transcateter deve ser personalizado,
levando em consideração anatomia, sintomas, parâmetros hemodinâmicos e
risco cirúrgico. A substituição da valva pulmonar, quando realizada no momento
adequado, reduz mortalidade, melhora função cardíaca e qualidade de vida.
Entretanto, o acompanhamento deve ser continuo, a fim de detectar de forma
precoce possíveis complicações associadas às intervenções.
Descrição
Palavras-chave
Cardiopatia Cianótica, Tetralogia de Fallot, Tratamento Cirúrgico, Tratamento Percutâneo
Citação
FRANCO, Lívia Saul. O impacto do tratamento percutâneo no Fallot adulto. Orientadora: Jane de Eston Armond. 2025. 57 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Bacharelado em Medicina) - Universidade Santo Amaro, São Paulo, 2025.