Vínculo entre a resposta imunológica ao HIV e fertilidade: guiando escolhas de reprodução em indivíduos infectados
Vínculo entre a resposta imunológica ao HIV e fertilidade: guiando escolhas de reprodução em indivíduos infectados
Data
2025
Autores
Chiouhami, Julia Suslik
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Editor
UNISA
Resumo
INTRODUÇÃO: O vírus da imunodeficiência humana (HIV) permanece um desafio
global de saúde pública, com impacto direto sobre a saúde reprodutiva. Embora a
terapia antirretroviral (TARV) tenha transformado a infecção em condição crônica,
persistem dúvidas sobre seus efeitos na fertilidade e sobre estratégias seguras de
concepção, especialmente em casais sorodiferentes. Este estudo buscou analisar
as implicações do HIV e da TARV na fertilidade, bem como avaliar alternativas de
reprodução segura à luz das evidências científicas recentes. METODOLOGIA:
Realizou-se uma revisão integrativa nas bases PubMed e SciELO, incluindo artigos
originais publicados entre 2010 e 2024, em inglês e português. Foram considerados
estudos em humanos e modelos animais que abordassem a interação entre HIV,
resposta imunológica e fertilidade. Dos 1148 artigos identificados, 23 preencheram
os critérios de elegibilidade e foram analisados de forma descritiva. RESULTADOS
E DISCUSSÃO: A literatura evidenciou repercussões significativas do HIV na
fertilidade. Em mulheres, destacou-se elevada prevalência de gestações não
planejadas, dificuldades de acesso à contracepção e barreiras sociais, embora o
desejo de maternidade seja persistente. Estudos experimentais sugerem ainda que
antirretrovirais possam reduzir taxas de concepção. Em homens, verificou-se
redução da concentração e motilidade espermática e maior fragmentação do DNA,
mas a criopreservação mostrou-se viável, e a intenção de paternidade se manteve,
sobretudo em contextos de estabilidade conjugal. Entre casais sorodiferentes,
observou-se consenso quanto ao início precoce da TARV, associado ao uso de
profilaxia pré-exposição (PrEP) e intervenções educativas, como estratégia segura e
custo-efetiva de concepção. Também foram identificadas iniciativas inovadoras,
como tecnologias multipropósito (anel vaginal com ação contraceptiva e preventiva
contra HIV) e ferramentas digitais para educação em saúde, com bons resultados
em populações vulneráveis. Estudos imunológicos sugerem, ainda, que a ativação
anômala de linfócitos T pode contribuir para infertilidade, indicando caminhos para
pesquisas futuras. CONCLUSÃO: Apesar das repercussões negativas, homens e
mulheres vivendo com HIV mantêm o desejo de constituir família. Estratégias que
associem TARV precoce, PrEP, reprodução assistida e suporte psicossocial são
fundamentais para garantir reprodução segura e reduzir riscos de transmissão.
Lacunas persistem quanto ao impacto da TARV na fertilidade feminina e ao acesso
equitativo às tecnologias de reprodução assistida, sobretudo em países de baixa
renda. Investimentos em integração entre saúde reprodutiva e manejo do HIV são
essenciais para assegurar os direitos reprodutivos dessa população.
Descrição
Palavras-chave
Agente Etiológico da AIDS, Potencial Procriativo, Tratamento Antiviral Específico, Vitalidade Reprodutiva, Planejamento Familiar
Citação
CHIOUHAMI, Julia Suslik. Vínculo entre a resposta imunológica ao HIV e fertilidade: guiando escolhas de reprodução em indivíduos infectados. Orientadora: Arianne Costa Baquião. 2025. 24 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Bacharelado em Medicina) - Universidade Santo Amaro, São Paulo, 2025.