Avaliação da precisão da técnica de cirurgia virtualmente guiada para instalação de implantes: um estudo clínico comparativo entre o planejamento virtual x real
Avaliação da precisão da técnica de cirurgia virtualmente guiada para instalação de implantes: um estudo clínico comparativo entre o planejamento virtual x real
Data
2020
Autores
Massuda, Carlos Kiyoshi Moreira
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Editor
UNISA
Resumo
O posicionamento adequado dos implantes osseointegrados deve ser planejado pela
restauração protética e é a chave para se alcançar um resultado estético, funcional e
de sucesso a longo prazo. A cirurgia virtualmente guiada apresenta uma maior
previsibilidade no posicionamento dos implantes. O objetivo deste estudo clínico foi
avaliar a precisão da técnica da cirurgia virtualmente guiada associada ao
escaneamento intraoral em pacientes desdentados parciais, através da sobreposição
entre as tomografias pré e pós-operatórias, do planejamento virtual e da cirurgia
guiada realizada. Foram mensuradas quatro variáveis entre os implantes virtualmente
planejados e os implantes instalados: desvio angular, desvio coronal no ponto de
entrada, desvio apical e desvio vertical. Pacientes com ausências parciais de
elementos dentários (1 a 4 elementos) na maxila ou mandíbula, com rebordo ósseo
residual apresentando altura mínima de 6 mm e largura mínima de 3.5 mm, foram
incluídos no estudo. Todos os pacientes realizaram exame pré-operatório de
tomografia computadorizada cone beam e tiveram as suas arcadas escaneadas com
escâner intraoral Trios® (3Shape). Os dados obtidos foram integrados no software 3D
ImplantViewer 3.5 (Anne Solutions) para a realização do planejamento virtual dos
implantes e do guia cirúrgico prototipado, que foi posteriormente impresso em uma
impressora 3D Form 2 (Formlabs). Um total de 11 pacientes, 7 mulheres e 4 homens,
com média de idade de 49 anos (± 16,28) receberam 18 implantes instalados através
da técnica da cirurgia virtualmente guiada. Quinze dias após a cirurgia, todos os
pacientes realizaram a tomografia pós-operatória. Os dados das tomografias pré e
pós-operatórias foram sobrepostos no software ImplantViewer 3.5 e exportados para
realização das mensurações das variáveis no software Rhino 6 (Rhinoceros). O
resultado do estudo mostrou desvios em todos os parâmetros analisados. O desvio
médio angular em todas amostras foi 2,68 ± 1,62 °, o desvio médio coronal foi de 0,82
± 0,44 mm; o desvio médio apical foi de 1,14 ± 0,44 mm; o desvio médio vertical foi
de 0,62 ± 0,44 mm. Na análise das variáveis de acordo com o comprimento dos
implantes (implantes ≥ 10 mm e implantes < 10 mm), não foi encontrada diferença
estatísticamente significante entre os grupos. Pode-se concluir com o estudo que, a
cirurgia de implante virtualmente guiada associada ao escaneamento intraoral
possibilita uma realidade clínica atual, pela sua previsibilidade, com um menor tempo
cirúrgico e com menor morbidade para o paciente. Porém, desvios angulares e
lineares ocorrem e devem ser considerados no planejamento para instalação dos
implantes, principalmente em regiões próximas a estruturas anatômicas importantes.
Descrição
Palavras-chave
Implantes Dentários, Cirurgia Assistida por Computador, Simulação por Computador
Citação
MASSUDA, Carlos Kiyoshi Moreira. Avaliação da precisão da técnica de cirurgia virtualmente guiada para instalação de implantes: um estudo clínico comparativo entre o planejamento virtual x real. Orientadora: Yeon Jung Kim. 2020. 54 f. Dissertação (Mestrado em Odontologia) — Universidade Santo Amaro, São Paulo, 2020.