Efeito de terapias farmacológicas em subtipos de monócitos no infarto agudo do miocárdio
Efeito de terapias farmacológicas em subtipos de monócitos no infarto agudo do miocárdio
Data
2021
Autores
Carvalho, Daniel Carneiro de
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Editor
UNISA
Resumo
A aterosclerose é uma doença inflamatória caracterizada pela deposição de elementos lipídicos e fibróticos em artérias de grande calibre. Dependendo do ambiente, pode ocorrer recrutamento dos monócitos, classificados em três subpopulações, conhecidas como clássicas monócitos (CD14++CD16-), intermediárias (CD14++CD16+) e não clássicas (CD14+CD16++). Objetivos: Identificar, quantificar e caracterizar fenotipicamente subtipos de monócitos em pacientes sob tratamento hipolipemiante e antiplaquetário, após infarto agudo do miocárdio. Métodos: Os participantes foram incluídos em esquema fatorial 2x2 a serem tratados com rosuvastatina 20 mg ou sinvastatina 40 mg mais ezetimiba 10 mg, bem como ticagrelor 90 mg ou clopidogrel 75 mg. Os subtipos de monócitos foram analisados por citometria de fluxo no início do estudo e após um e seis meses de tratamento. Resultados: Foram incluídos 148 pacientes, sendo 105 homens (71%) e 43 mulheres (29%). Após comparações entre os tempos de tratamento (Teste de Friedman), independente das quatro estratégias farmacológicas, houve um aumento nos monócitos clássicos e uma redução nos monócitos não clássicos, sem diferenças para monócitos intermediários, após seis meses, (p <0,0001; p <0,0001 e p = 0,299, respectivamente). Além disso, após comparações entre os braços de tratamento, foi observada maior porcentagem de monócitos intermediários no grupo sinvastatina + ezetimiba + clopidogrel, sem diferenças para monócitos clássicos e não clássicos (p = 0,020; p = 0,097 e p = 0,158, respectivamente). Nos quatro braços de tratamento, houve uma porcentagem maior de monócitos intermediários em comparação com os outros subtipos (p <0,0001 para os quatro grupos). Conclusão: Foi observada persistência do fenótipo inflamatório após seis meses de tratamento, mesmo sob terapia hipolipemiante e antiplaquetária efetiva.
Esses resultados podem ser devido à imunidade treinada, relacionada à persistência
do fenótipo pró-inflamatório.
Descrição
Palavras-chave
Subtipos de Monócitos, Aterosclerose, Infarto Agudo do Miocárdio, Hipolipemiante, Antiplaquetário
Citação
CARVALHO, D. C. Efeito de terapias farmacológicas em subtipos de monócitos no infarto agudo do miocárdio. Orientador: Carolina Nunes França. 2021. 43 f. Dissertação (Mestrado em Ciências da Saúde) — Universidade Santo Amaro, São Paulo, 2021.