Efeito do tratamento não cirúrgico na periodontite associada ao diabetes sobre marcadores imune/inflamatórios e de estresse oxidativo
Efeito do tratamento não cirúrgico na periodontite associada ao diabetes sobre marcadores imune/inflamatórios e de estresse oxidativo
Data
2023
Autores
Oliveira, Steffany Bernardo
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Editor
UNISA
Resumo
Introdução: A periodontite é um processo inflamatório que pode levar à perda dentária
e disseminação sistêmica de bactérias, ocasionando outros distúrbios como Diabetes
Mellitus e Doenças Cardiovasculares que possuem uma relação bidirecional com a
periodontite. Algumas citocinas pró-inflamatórias como IL-6 estão elevadas em pacientes
com Periodontite e o mesmo ocorre com Diabetes, um fator importante pois essa
molécula induz síntese de outras quimiocinas que atuam na diapedese e quimiotaxia e
transmigração de monócitos e outras atividades, possibilitando a associação com outras
condições sistêmicas como as DCV, o mesmo ocorre com o TNF-a que além de ativar
citocinas e quimiocinas, ativa diretamente o fator de transcrição kappa B, que
compromete a captação de glicose e promove resistência a insulina. A presença de
peróxidos em níveis elevados na saliva destes pacientes compromete a regeneração
tecidual bucal se a capacidade antioxidante estiver comprometida. Objetivos: Avaliar as
citocinas no FCG e biomarcadores salivares (citocinas IL-6, IL-10, IFN-gama, TNF-a),
peptídeos antimicrobianos (catelicidina e lisozima); imunoglobulina (IgA secretora) e
estresse oxidativo (peróxidos totais e capacidade antioxidante total (TAC), ao longo do
tratamento periodontal (basal e 30 dias). Métodos: Vinte e três amostras de FCG foram
coletadas entre 2019 e 2022. Os pacientes foram classificados com periodontite grau B
e grau C com Diabetes (N=16) e sem Diabetes (N=9). Foram avaliadas as concentrações
das citocinas no FCV pelo Ensaio Multiplex-Luminex e as concentrações salivares das
citocinas, do peptídeo antimicrobiano, da lisozima, da IgA secretora, dos peróxidos totais
e da capacidade antioxidante total foram submetidas ao método ELISA e absorbância.
Resultados: Não foram encontradas diferenças significantes no FCV nas comparações
intragrupos (Teste de Wilcoxon, basal comparado a 30 dias após o término do
tratamento), bem como nas comparações intergrupos (Teste de Kruskal-Wallis com pós-teste de Dunn, Com e Sem Diabetes). Na análise intragrupo (Teste T de Student
pareado), enquanto as concentrações salivares de lisozima (p=0,0260) e de IL-10
(p=0,0034) mostraram-se significativamente reduzidas após o tratamento, houve
aumento de TNF-alfa (p=0,0443) pós-tratamento quando comparado aos valores basais
no grupo Com Diabetes. Além disso, as concentrações salivares de TNF-alfa (p=0.0313)
observadas no grupo Sem Diabetes foram menores do que no basal. Foi observada
diferença significante entre as concentrações salivares nos grupos Sem e Com Diabetes
pós-tratamento (p=0,008). Com relação à análise intragrupo, foi possível evidenciar
aumento das razões entre IL-6/IL-10 (p=0,0134) e IFN-gama/IL-10 (p=0,0313) no grupo
Sem Diabetes e da razão TNF-alfa/IL-10 (p=0,003) após tratamento quando comparados
aos valores observados no basal. Na análise intergrupos (Testes ANOVA de fator único
com pós-teste de Tukey), foi verificada maior razão de TNF-alfa/IL-10 (p=0,0418) no
grupo Com Diabetes do que no grupo Sem Diabetes após tratamento. Nenhuma
diferença significante foi encontrada na razão entre as concentrações salivares dos
peróxidos totais e da TAC. Conclusão: Foram mostrados diferentes efeitos, em curto
prazo, do tratamento não cirúrgico da Periodontite em indivíduos que apresentavam ou
não diabetes. Melhora do estado inflamatório salivar no grupo sem Diabetes, o que não
foi encontrado no grupo com Diabetes.
Descrição
Palavras-chave
Periodontite, Diabetes, Citocinas, Fluído Crevicular Gengival, Saliva
Citação
OLIVEIRA, Steffany Bernardo. Efeito do tratamento não cirúrgico na periodontite associada ao diabetes sobre marcadores imune/inflamatórios e de estresse oxidativo. Orientadora: Carolina Nunes França. Coorientador: André Luis Lacerda Bachi. 2023. 55 f. Dissertação (Mestrado em Ciências da Saúde) - Universidade Santo Amaro, São Paulo, 2023.