Perfil imunológico e inflamatório, desempenho funcional e parâmetros biomecânicos da marcha de idosos praticantes de exercício físico regular após quarta dose da vacina contra a COVID-19
Perfil imunológico e inflamatório, desempenho funcional e parâmetros biomecânicos da marcha de idosos praticantes de exercício físico regular após quarta dose da vacina contra a COVID-19
Data
2023
Autores
Mantovanelli, Lucas Silva
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Resumo
A pandemia COVID-19, causada pelo vírus SARS-CoV-2, responsável por
desencadear infecções respiratórias, trouxe grande impacto público para a saúde os
idosos, além das consequências advindas do isolamento social que causou impacto na
vida das pessoas. Com a vacinação contra COVID-19 sendo feita e observando-se o
processo de envelhecimento e as mudanças frente a pandemia nos idosos, são
necessários estudos para maior compreensão dessas mudanças. Objetivo: Verificar o
efeito do retorno da prática regular de exercício físico sobre a resposta a quarta dose da
vacina contra COVID-19 no sistema imunológico e modulação inflamatória, bem como
no desempenho físico-funcional e parâmetros biomecânicos da marcha de idosos ao
longo de nove meses. Design: estudo de coorte prospectivo. Métodos: Um total de 15
idosos, de ambos os sexos, que foram imunizados para a COVID-19 completando a 4
dosagem de vacinação para a doença foram recrutados para avaliação, entre janeiro a
dezembro de 2022. Os idosos foram avaliados em três momentos distintos: 1) durante
a pandemia, pré vacinação contra COVID-19; 2) após um mês da vacinação contra COVID-19 e retorno da prática de exercício físico regular (contínuo), e; 3) após 9 meses
da vacinação contra-COVID-19 e retorno da prática de exercício físico regular
(contínuo), sendo as variáveis físico-funcionais somente em dois momentos (1 e 3).
Foram avaliadas as seguintes variáveis: marcadores imunológicos (IgA e IgG) foram
avaliados) e inflamatórios (pró-inflamatórios e antiinflamatórios) por coleta de saliva e
sangue. As variáveis físico-funcionais direcionadas pelos questionários: FRAQ-Brasil
(Acrônimo do Inglês Falls Risk Awareness Questionnaire) para verificar risco de queda
e Baecke modificado para avaliar o nível de atividade física, seguido dos testes físicos:
Step Test para avaliar o desempenho de subir e descer escada e o teste floor transfer
para avaliar desempenho físico, bem como o teste do equilíbrio dinâmico pelo Timed
Get Up-TUG e o teste de caminhada de seis minutos para avaliar a distância máxima de
caminhada. Para apreensão manual utilizou-se o instrumento Jamar. Para avaliação
biomecânica da marcha e equilíbrio utilizou-se a plataforma de pressão. Resultados:
Os idosos apresentaram maior imunidade ao vírus da COVID-19, com um aumento
significante da IgA e redução da IgG, bem como dos marcadores inflamatórios: IP-10
(pg/mL), IL-10 (pg/mL) e 12p70 (pg/mL) após 30 dias e 9 meses após a 4ª. dose da
vacinação contra-COVID-19 e retorno a prática de exercício físico regular quando
comparados ao período pré-vacinação. Na modulação inflamatória pode-se observar
diferenças na equação entre IL-6 / IL 10 (pg/mL) com redução após 9 meses da
vacinação e retorno a prática do exercício regular quando comparados ao período 1 e 3.
Em relação a funcionalidade, houve uma melhora significante dos idosos, com menor
tempo de realização do Step test e Floor transfort, bem como no teste de caminhada e
aumento da prática de atividade física pelo questionário Baeck modificado entre o
período de pré-vacinação e após 9 meses da vacinação contra COVID-19 e retomada a
prática de exercícios regular quando comparado ao período pré-vacinação. Já o TUG,
FRAQ e força de apreensão manual, não houve diferenças estatísticas entre os
momentos avaliados. Na avaliação da marcha houve uma redução da carga plantar
sobre o antepé e aumento sobre o apoio do mediopé, favorecendo um bom
aplainamento do apoio plantar para melhor distribuição da carga de força recebida
durante o andar após 9 meses da 4ª. dose da vacinação contra-COVID-19 e retorno a
prática de exercício físico regular. Conclusão: Idosos no retorno da prática regular de
exercício físico sobre a resposta a 4ª. dose da vacina contra COVID-19 levou a uma
melhora do sistema imunológico e da resposta antiinflamatória e da modulação
inflamatória, bem como no aumento do desempenho físico-funcional e redução das
taxas de carga na marcha ao longo de nove meses.
Descrição
Palavras-chave
Idosos, Vacina, Covid-19, Função, Marcha, Exercícios
Citação
MANTOVANELLI, Lucas Silva. Perfil imunológico e inflamatório, desempenho funcional e parâmetros biomecânicos da marcha de idosos praticantes de exercício físico regular após quarta dose da vacina contra a COVID-19. Orientadora: Ana Paula Ribeiro. Coorientador: André Luis Lacerda Bachi. 48 f. Dissertação (Mestrado em Ciências da Saúde) - Universidade Santo Amaro, São Paulo, 2023.