Análise do perfil e desfecho clínico de pacientes gestantes acometidas com tetralogia de Fallot no Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia
Análise do perfil e desfecho clínico de pacientes gestantes acometidas com tetralogia de Fallot no Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia
Data
2025
Autores
Novazzi, Lara Bitar
Egidio, Lara Sobreira Ferraz
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Editor
UNISA
Resumo
Introdução e justificativa: O desenvolvimento de estudos e avanço de técnicas
e tratamentos revolucionou a expectativa de vida de crianças portadoras de
Tetralogia de Fallot. Com a correção cirúrgica, as pacientes possuem melhor
prognóstico e assim atingem a idade fertil, havendo a possibilidade de, no futuro,
passar pela gravidez. Levando em consideração as possíveis alterações
estruturais e fisiológicas de indivíduos submetidos à cirurgia corretora da
Tetralogia de Fallot e as mudanças cardiovasculares que ocorrem durante a
gestação, se faz necessário o estudo do perfil e desfecho clínico de mulheres
gestantes submetidas previamente à cirurgia corretora. Dessa maneira, é de suma
importância a análise do quadro clínico ao longo da gestação, parto e puerpério,
realizando um levantamento dos principais fatores de risco relacionados ao mau
prognóstico. Objetivo: analisar o perfil e desfecho clínico de mulheres acometidas
com Tetralogia de Fallot, submetidas a cirurgia corretiva anteriormente, vinculadas
ao Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, durante a gestação, parto e
puerpério, e assim, realizar um levantamento dos principais fatores de risco
relacionados ao mau prognóstico. Metodologia: o estudo trata-se de uma análise
retrospectiva e longitudinal de prontuários de pacientes acometidas pela Tetralogia
de Fallot de 2014 a 2023 no setor de Cardiopatia na Gestação do Instituto Dante
Pazzanese de Cardiologia. É caracterizado como estudo clínico, primário,
observacional, descritivo, de centro único e número controlado. Resultados e
discussão: O estudo incluiu 30 pacientes (34 gestações), com média de idade de
27 anos. A maioria iniciou o pré-natal no 1º trimestre (52,9%) e era classe funcional
NYHA I (86,7%), indicando boa condição clínica pré-gestacional. Houve elevada
prevalência de insuficiência pulmonar (66,7%), frequentemente em grau
importante, além de outras valvopatias, bloqueios cardíacos, alterações
ventriculares e vasculares. Quanto aos antecedentes obstétricos, 58,8% eram
primigestas; 26,7% das gestações não foram planejadas, revelando falhas no
acesso ao planejamento reprodutivo seguro. A maioria (52,9%) evoluiu sem
intercorrências materno-fetais, mas 20,6% apresentaram complicações fetais,
incluindo abortos, óbito fetal, prematuridade e cardiopatias congênitas (8,8%).
Complicações maternas foram raras, mas incluíram piora da classe funcional no
puerpério e redução significativa da fração de ejeção. Os achados reforçam a
necessidade de seguimento especializado e estratégias preventivas
individualizadas para gestantes cardiopatas. Conclusão: O estudo evidenciou que
gestantes cardiopatas acompanhadas no IDPC apresentaram, em sua maioria,
boa classe funcional pré-gestacional e baixo índice de complicações
cardiovasculares graves. Contudo, houve ocorrência de intercorrências fetais
relevantes, como abortos, óbito fetal, prematuridade e cardiopatias congênitas. As
complicações maternas foram menos frequentes, mas incluíram piora de classe
funcional e redução da fração de ejeção no acompanhamento. Os achados
reforçam a importância do pré-natal especializado, do planejamento reprodutivo e
do seguimento multiprofissional para otimizar os desfechos materno-fetais.
Descrição
Palavras-chave
Cardiopatia Congênita, Gestação, Tetralogia de Fallot
Citação
NOVAZZI, Lara Bitar; EGIDIO, Lara Sobreira Ferraz. Análise do perfil e desfecho clínico de pacientes gestantes acometidas com tetralogia de Fallot no Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia. Orientador: Felipe Favorette Campanharo. 2025. 38 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Bacharelado em Medicina) - Universidade Santo Amaro, São Paulo, 2025.