Oncoplástica de mama: complicações pós cirúrgicas e resultados oncológicos
Oncoplástica de mama: complicações pós cirúrgicas e resultados oncológicos
Data
2025
Autores
Bueno, Isabela Leão
Levorin, Pietra Samara
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Editor
UNISA
Resumo
INTRODUÇÃO: O câncer de mama é o tipo de câncer mais incidente ( exceto cutaneos ) em
mulheres no mundo, e seu tratamento geralmente envolve a remoção cirúrgica, cuja localização e
tamanho do tumor influenciam diretamente a quantidade de tecido mamário excisado. A cirurgia
conservadora da mama, como a lumpectomia, remove o tumor com margem de tecido saudável,
preserva grande parte da mama e oferece taxas de sobrevida equivalentes às da mastectomia
radical, embora ressecções extensas possam causar deformidades estéticas. Nesse contexto,
surge a cirurgia oncoplástica, que integra princípios da cirurgia oncológica com técnicas de
mamoplastia, permitindo a retirada de volumes maiores de tecido, o reposicionamento do
parênquima e a remodelação da mama, resultando em margens mais amplas e melhor resultado
estético. Essa técnica amplia as indicações de conservação mamária para tumores maiores,
profundos ou em áreas esteticamente desfavoráveis, mantendo segurança oncológica e
proporcionando maior satisfação estética e menor impacto psicológico. A oncoplástica permite
maior ressecção glandular e margens histológicas mais amplas que a tumorectomia padrão,
reduzindo a necessidade de reintervenções e a incidência de mastectomias secundárias, embora
não seja indicada para tumores muito grandes em mamas pequenas. A justificativa deste estudo
consiste em apresentar as complicações pós-cirúrgicas e os índices de recorrência oncológica
para oferecer uma referência clara sobre como a técnica oncoplástica afeta as pacientes e se
existe garantia de seus resultados. A hipótese é identificar a porcentagem de recorrência das
principais complicações pós-cirúrgicas e avaliar os resultados oncológicos associados à técnica
oncoplástica. Assim, esta revisão sistemática analisará complicações pós-operatórias e
resultados oncológicos em comparação às técnicas tradicionais para definir a conduta mais
adequada e demonstrar que a técnica não compromete os desfechos a longo prazo.
METODOLOGIA: A metodologia utilizada consistiu em uma revisão sistemática da literatura na
base PubMed (2000–2024), incluindo estudos clínicos prospectivos ou retrospectivos que
compararam cirurgia oncoplástica e técnicas conservadoras tradicionais. Foram incluídos artigos
com dados separados de complicações pós-operatórias, como hematoma, seroma, necrose do
CAP, infecção e abscesso, além de resultados oncológicos, como recidiva local, sobrevida global
e livre de doença. Excluíram-se estudos em animais, relatos de caso, artigos sem texto completo
ou amostras inferiores a 20 pacientes. Dos 35 estudos encontrados, 19 preencheram os critérios,
e a análise foi narrativa devido à heterogeneidade metodológica. RESULTADOS E DISCUSSÃO:
Na discussão, observou-se que a cirurgia oncoplástica foi aplicada a tumores maiores e
localizados em áreas de difícil abordagem estética, especialmente nos quadrantes inferiores e
centrais. As pacientes apresentaram margens cirúrgicas mais amplas e menor necessidade de
re-excisão. As taxas de complicações foram semelhantes entre oncoplástica e cirurgia
convencional, com pequenas variações não significativas em hematoma, seroma, infecção e
necrose do CAP. Os resultados oncológicos mostraram taxas de recidiva e sobrevida
equivalentes, com diferenças explicadas principalmente por características tumorais e
estadiamento. A satisfação estética foi maior na oncoplástica devido ao remodelamento imediato
e à menor necessidade de reoperações. CONCLUSÃO: Conclui-se que a cirurgia oncoplástica
demonstra segurança oncológica comparável às técnicas conservadoras tradicionais, com baixas
taxas de complicações e menor necessidade de re-excisão. Além disso, oferece melhor resultado
estético e potencial benefício psicológico sem comprometer o controle tumoral. A técnica requer
seleção adequada das pacientes, especialmente em tumores grandes e baixo volume mamário,
configurando-se como alternativa segura, eficaz e estética no tratamento conservador do câncer
de mama.
Descrição
Palavras-chave
Câncer de Mama, Oncoplástica, Complicações Pós-Operatórias, Cirurgia Conservadora, Resultados Oncológicos
Citação
BUENO, Isabela Leão; LEVORIN, Pietra Samara. Oncoplástica de mama: complicações pós cirúrgicas e resultados oncológicos. Orientador: Douglas Haddad Filho. 2025. 30 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Bacharelado em Medicina) - Universidade Santo Amaro, São Paulo, 2025.