Gestação em mulheres cardiopatas de alto risco: principais desfechos e desafios
Gestação em mulheres cardiopatas de alto risco: principais desfechos e desafios
Data
2025
Autores
Ferreira, Mariana Ienne
Papini, Giovanna Moreira
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Editor
UNISA
Resumo
INTRODUÇÃO: A gestação impõe sobrecarga hemodinâmica fisiológica, resultando
em modificações na homeostasia corporal. Quando associadas a quadro de
cardiopatia prévia, essas alterações podem levar à descompensação do sistema
cardiovascular, aumentando o risco de complicações. Consequentemente, o
prognóstico materno-fetal torna-se desfavorável, com maior morbimortalidade. Este
estudo tem como objetivo analisar os desafios e desfechos cardiovasculares,
obstétricos e fetais ao longo da gestação, parto e puerpério de gestantes cardiopatas
de alto risco acompanhadas em hospital cardiológico de referência, além de identificar
as principais variáveis associadas ao prognóstico. METODOLOGIA: Estudo de
caráter observacional retrospectivo realizado em um único centro de cardiologia. No
período de 6 anos (2017-2022) 464 gestantes portadoras de cardiopatia foram
incluídas no registro cardiológico do hospital. Dentre elas, foram selecionadas 115
gestações incluídas nos riscos III e IV da classificação da Organização Mundial de
Saúde modificada (mOMS) de risco à gravidez para cardiopatias, 12 foram excluídas
devido à ausência de desfechos e duas optaram pelo aborto terapêutico.
RESULTADOS E DISCUSSÃO: Das 101 gestações analisadas houve discreto
predomínio de lesões de base congênita (52,5%). Houve 46 (45,5%) complicações
maternas, sendo a descompensação da insuficiência cardíaca a mais prevalente e
uma morte devido a dissecção aórtica em portadora de Síndrome de Marfan.
Ocorreram 14 perdas fetais, 26 (25,7%) bebês prematuros e 22 (21,8%) com baixo
peso. A principal via de parto foi a cesárea e as complicações fetais foram
significativamente maiores em gestantes portadoras de prótese valvar mecânica.
CONCLUSÃO: A gestação em mulheres cardiopatas de alto risco ainda é um desafio
a ser enfrentado, embora a melhoria da assistência clínica e obstétrica tenha
propiciado melhores desfechos. O seguimento cardiológico constante e o
planejamento familiar são pontos chave no acompanhamento dessas mulheres.
Descrição
Palavras-chave
Cardiopatia, Gestação, Alto Risco
Citação
FERREIRA, Mariana Ienne; PAPINI, Giovanna Moreira. Gestação em mulheres cardiopatas de alto risco: principais desfechos e desafios. Orientador: Carlos Gun. 2025. 23 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Bacharelado em Medicina) - Universidade Santo Amaro, São Paulo, 2025.