Suporte nutricional em pacientes graves: benefícios da terapia nutricional precoce
Suporte nutricional em pacientes graves: benefícios da terapia nutricional precoce
Data
2021
Autores
Quagliarelli, Camila
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Editor
UNISA
Resumo
Introdução: Paciente grave é aquele que se encontra em risco eminente de perder a
vida ou função de órgão/sistema do corpo humano, bem como aquele em frágil
condição clínica decorrente de trauma ou outras condições relacionadas a processos
que requeiram cuidado imediato clínico, cirúrgico ou em saúde mental. A doença
crítica é associada a um estado de estresse catabólico intenso e uma resposta
inflamatória sistêmica, o que leva a consequências graves como complicações
infecciosas e disfunções orgânicas. O objetivo do suporte nutricional é favorecer a
síntese de proteínas da fase aguda, preservara a função imunológica, cardíaca,
muscular, respiratória e intestinal. Pode ser possível atenuar a resposta metabólica,
principalmente com o uso de nutrição enteral precoce. Objetivo:Discorrer sobre os
benefícios da terapia nutricional enteral precoce em pacientes graves. Metodologia:
A presente pesquisa é bibliográfica do tipo revisão de literatura. Para a busca dos
artigos foram utilizadas as bases de dados eletrônicas LILACS, SciELO, MEDLINE e
PubMed, adotando-se os seguintes critérios de inclusão: artigos originais disponíveis
na íntegra referentes à temática do estudo, publicados em português e inglês nos
últimos 15 anos (2005 a 2021). Artigos repetidos em uma das bases de dados
consultadas e aqueles que não estão publicados em periódicos (livros, monografias,
dissertações, teses e resumos) foram excluídos.Foram utilizados publicações em
livros, diretrizes e resoluções que abordam o assunto. Os descritores utilizados para
a busca dos artigos foram: nutrição enteral; unidade de terapia intensiva; estado
nutricional; critical ill AND nutritional status; critical ill AND nutritional assessment;
enteral nutrition; intensive care unit.Fundamentação teórica: Avaliação nutricional de
pacientes graves e em estado crítico apresenta um desafio único. A subnutrição
associa-se à vários fatores negativos na evolução dos pacientes, como maior risco de
infecções, tempo maior de permanência hospitalar, assim como reinternações mais
frequentes. Quando os utilizamos para decisão sobre o tempo de indicar o suporte
nutricional ao paciente grave, chegamos a conclusão que pacientes inflamados com
o consumo elevado ou ingestão reduzida de nutrientes significativos para manutenção
da vida ou recuperação de funções orgânicas devem ser reconhecidos e tratados
imediatamente. Na maioria dos pacientes críticos, o uso de nutrição enteral é seguro
e factível. A nutrição tem impacto significativo no curso clínico do paciente gravemente
enfermo. Muito comum no ambiente intensivo, os pacientes apresentarem anorexia e
incapacidade de se alimentar por via oral durante dias, o que faz com que haja
indicação de terapia nutricional enteral e/ou parenteral. Meta-análises com estudos
randomizados e controlados demonstraram que o início precoce da nutrição enteral
se associou com menor mortalidade hospitalar e menor número de complicações
infecciosas. Conclusão: A terapia nutricional enteral precoce em pacientes graves
internado nas unidades de terapia intensiva, necessita além de uma equipe
especializada para esse aporte, indicar o tratamento assertivo e prescrevendo a dieta
no momento correto para cada caso de modo específico.
Descrição
Palavras-chave
Nutrição Enteral, Unidade de Terapia Intensiva, Estado Nutricional
Citação
QUAGLIARELLI, Camila. Suporte nutricional em pacientes graves: benefícios da terapia nutricional precoce. Orientador: Clara Rodrigues. 2021. 34 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Bacharelado em Nutrição) — Universidade Santo Amaro, São Paulo, 2021.