Relato de caso: síndrome de Behçet com apresentação atípica e desafios terapêuticos
Relato de caso: síndrome de Behçet com apresentação atípica e desafios terapêuticos
Data
2025
Autores
Ribeiro, Katharine Cecília Silva
Schempf, Sara Sprengel
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Editor
UNISA
Resumo
INTRODUÇÃO: A Síndrome de Behçet (SB) é uma doença auto inflamatória
crônica e multissistêmica, caracterizada por vasculite que afeta vasos de
diferentes calibres. Sua etiologia é desconhecida e a apresentação clínica é
variada, com manifestações como úlceras orais e genitais recorrentes, lesões
cutâneas, uveíte e, em casos graves, comprometimento neurológico,
gastrointestinal e vascular. O diagnóstico é clínico, baseado em critérios do
International Study Group for Behçet's Disease. O tratamento inclui colchicina e
imunomoduladores, podendo envolver agentes biológicos em casos mais
severos. Este trabalho relata um caso clínico registrado na Re.BR.A.ID (CAAE:
73174223.1.1001.0068), com quadro complexo, refratário ao tratamento
convencional e marcado por intolerância medicamentosa. O relato reforça a
importância do diagnóstico diferencial e da abordagem multidisciplinar frente a
formas atípicas e de difícil controle da SB. METODOLOGIA: O estudo trata-se
de um relato de caso descritivo, retrospectivo e qualitativo, baseado em dados
coletados em consulta presencial e no prontuário eletrônico da paciente entre
março e agosto de 2025. As informações foram analisadas para descrever
quadro clínico, diagnóstico, tratamento e evolução. O projeto foi aprovado pelo
CEP da Re.BR.A.ID (CAAE 73174223.1.1001.0068), com TCLE assinado pela
paciente. RESULTADOS E DISCUSSÃO: O caso apresentado evidencia os
desafios diagnósticos e terapêuticos da Síndrome de Behçet, destacando sua
capacidade de mimetizar outras condições, como a herpes genital. A paciente
apresentou a tríade clássica da doença (úlceras orais, genitais e uveíte), além
de artralgia e comprometimento gastrointestinal. Apesar da ausência do
marcador genético HLA-B51, o diagnóstico foi mantido com base na avaliação
clínica. O tratamento foi dificultado pela refratariedade aos imunossupressores
e biológicos utilizados, como Adalimumabe, Golimumabe e Azatioprina, além
de efeitos adversos importantes com a pulsoterapia. O caso reforça a
importância do diagnóstico diferencial clínico e a necessidade de novas
abordagens terapêuticas para casos graves e resistentes da SB.
CONCLUSÃO: Este relato de caso ilustra a complexidade diagnóstica e
terapêutica da Síndrome de Behçet, ressaltando sua apresentação
multissistêmica e a refratariedade aos tratamentos convencionais. A paciente
apresentou a tríade clássica da doença, mas com início atípico e ausência de
marcadores genéticos, dificultando o diagnóstico inicial. A falha terapêutica
com múltiplos imunossupressores reforça a necessidade de uma abordagem
individualizada, multidisciplinar e centrada no paciente. O caso também
destaca o valor dos relatos clínicos na identificação de padrões e na
formulação de hipóteses diagnósticas, contribuindo para o manejo adequado e
o suporte integral a pacientes com SB.
Descrição
Palavras-chave
Síndrome de Behçet, Vasculite, Refratariedade Terapêutica
Citação
RIBEIRO, Katharine Cecília Silva; SCHEMPF, Sara Sprengel. Relato de caso: síndrome de Behçet com apresentação atípica e desafios terapêuticos. Orientador: Leonardo Oliveira Mendonça. 2025. 26 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Bacharelado em Medicina) - Universidade Santo Amaro, São Paulo, 2025.