Abstract:
A Síndrome de Down (SD) é uma desordem genética cromossômica, também conhecida como trissomia do cromossomo 21 (T21), caracterizada por genótipos dismórficos entre os afetados. Pacientes com SD apresentam diversas alterações bucais importantes para o cirurgião dentista, incluindo o
aumento da prevalência e gravidade de doença periodontal (DP). Diante do
exposto objetivo desse estudo é quantificar interleucina 6 (IL-6) e o fator
estimulador de colônias de macrófagos e granulófagos (GM-CSF) no fluido
gengival de indivíduos com SD com doença DP e comparar com indivíduos não
sindrômicos com DP. Foi selecionado para este estudo longitudinal um total de
40 indivíduos, os quais foram divididos nos seguintes grupos com 20 indivíduos
cada: Grupo 1- SD com DP e Grupo 2- Não-sindrômicos com DP (Controle).
Todos os indivíduos participantes do estudo receberam tratamento periodontal
básico (raspagem, alisamento e polimento supragengival) e posteriormente a
raspagem subgengival. Nos acompanhamentos de 45 e 90 dias, foi realizada
nova coleta de fluido gengival crevicular nos mesmos sítios determinados para
a coleta inicial, e foi repetido o exame periodontal. Os indivíduos com SD
possuíam um maior volume de fluido gengival e maior concentração de
citocinas (IL-6 e GM-CSF) em comparação com indivíduos do grupo Controle
antes do tratamento periodontal (p<0,05). Após o tratamento, todas as citocinas
(IL-6 e CSF-GM) tiveram uma maior quantidade no grupo sindrômico em
relação ao grupo Controle (p<0,05). Porém, o volume do fluido não apresentou
diferença nos grupos estudados. No grupo SD, o volume do fluido e a citocinas
GM-CSF apresentou uma diminuição significante depois do tratamento
(p<0,05). As citocinas analisadas podem sugerir que nos indivíduos com SD o
sistema imune não é eficiente na função e na produção destes mediadores
inflamatórios. Notavelmente, podemos observar uma maior quantidade de
citocinas IL-6 e GM-CSF no fluido gengival desses indivíduos em comparação
com os do grupo controle. Após o tratamento periodontal, embora houvesse
melhora nos parâmetros clínicos e redução na concentração de ambas as
citocinas, elas ainda permaneceram em altas concentrações nos sítios doentes
dos indivíduos com SD, o que pode demonstrar que eles apresentam uma
resposta muito mais intensa frente ao processo inflamatório, explicando em
parte, a alta prevalência e severidade da DP em pacientes com SD.
