Avaliação do tempo de atividade física e comportamento sedentário em pessoas com transtorno depressivo maior ou transtorno bipolar: concordância entre métodos subjetivo e objetivo

Resumo
A atividade física (AF) e o comportamento sedentário (CS) parecem ser indicadores potenciais do estado geral de saúde de pessoas com transtorno depressivo maior (TDM) e transtorno bipolar (TB). A avaliação dessas medidas depende de questionários padronizados de autorrelato, como o International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) ou equipamentos eletrônicos, como acelerômetro. Estudos recentes com pessoas com esquizofrenia mostraram as discrepâncias entre o IPAQ e o acelerômetro. Entretanto, estudos de concordância para variáveis de AF e CS não foram realizados em pessoas com TDM ou TB. Objetivo: Verificar em pessoas com TDM ou TB a concordância de medidas de AF e CS avaliadas pelo IPAQ e acelerômetro. Métodos: Nesse estudo observacional, incluímos 30 pessoas de um ambulatório psiquiátrico com diagnósticos confirmados (M.I.N.I.). Os sintomas depressivos foram avaliados pela escala MADRS e sintoma maníacos pela escala YRMS. As medidas de AF (atividade física moderada AFM; atividade física vigorosa AFV; atividade física moderada e vigorosa AFMV) e CS foram obtidas durante 7 dias e pelo IPAQ (versão curta) e acelerômetro (ActiGraph® GT9X). Os dados foram analisados no software SPSS. O nível de significância adotado foi de p≤0,05 e todos os dados foram apresentados em minutos por dia. Fizemos testes para determinar a normalidade e a igualdade da variância, sendo que dados com distribuição paramétrica apresentamos em média e desvio padrão (ex: xx ± xx) e dados com distribuição não paramétrica, apresentamos em mediana e intervalo interquartil [ex: xx (xx - xx)]. Por fim, comparamos os valores observados entre IPAQ e acelerômetro (Mann Whitney test), correlação (correlação de Spearman) e análise de concordância (Bland-Altman). Resultados: Para a variável tempo de AF verificou-se valores menores para IPAQ comparado ao acelerômetro [AFM 4 (0 – 17) minutos por dia vs 22 (10 – 33) minutos por dia p<0,001]; AFMV [7 (0 – 18) minutos por dia vs 22 (10 – 33) minutos por dia p=0,001], respectivamente. Para tempo de CS o IPAQ também apresentou valores menores comparado ao acelerômetro [171 (90 – 309) minutos por dia vs 490 (386 – 587) minutos por dia p<0,001]), respectivamente. As associações entre IPAQ e acelerômetro foram fracas (rho = 0,03 a 0,39) para AFM, AFV e AFMV e moderadas (rho = 0,40 a 0,69) para CS. Na análise de concordância verificamos para AFM uma subestimação dos dados (IPAQ vs acelerômetro) havendo uma discordância entre os métodos com um viés de -10,7 minutos por dia. Para AFMV houve subestimação dos dados (IPAQ vs acelerômetro), havendo uma discordância entre os métodos com um viés de -9,4 minutos por dia. Para CS houve subestimação dos dados (IPAQ vs Acelerômetro), havendo uma discordância entre os métodos com um viés de -325,2 minutos por dia. Discussão: Demonstramos que o tempo de AF (moderada, vigorosa ou moderada e vigorosa) e o tempo de CS em pessoas com TDM ou TB avaliados pelo IPAQ ou acelerômetro apresentam: 1) valores diferentes na análise de comparação; 2) baixas associações nas correlações; 3) alta discordância entre os métodos. Conclusão: Devido às diferenças observadas entre as medidas subjetivas (IPAQ) e objetivas (acelerômetro), os dados sugerem a utilização de medições objetivas de AF e CS em pessoas com TDM ou TB.
Descrição
Palavras-chave
Saúde mental, Autorrelato, Acelerometria
Citação
NASCIMENTO, R. B. Avaliação do tempo de atividade física e comportamento sedentário em pessoas com transtorno depressivo maior ou transtorno bipolar: concordância entre métodos subjetivo e objetivo. 2021. Dissertação (Mestrado em Ciências da Saúde) — Universidade Santo Amaro, São Paulo, 2021.